高安市卫生健康工作“十四五”规划

一、“十四五”卫生健康事业发展目标和方向

（一）增加公共卫生服务供给

按照《健康高安2030规划纲要》要求，增加公共服务供给，全面实施城乡居民大病保险制度，推进健康高安建设，深化医药卫生体制改革，理顺药品价格，实行医疗、医保、医药联动，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代化医院管理制度。

1、继续巩固完善公立医院改革成果。①进一步完善医院法人治理结构，深化医院人事分配制度改革，完善以各级各类工作人员所属专业职务职称、技术能力、工作业绩和医德医风为主要系数制定考核评价标准，实行岗位聘任绩效工资制度。积极探索执业医师多点执业的办法和形式。②继续推进医药分开，改革以药补医机制，实施一般诊疗费制度，纳入基本医疗保障报销范围。③增加政府对公立医院的预算投入，维护公立医院的公益性质。④大力发展民营医疗机构，为民营医院的建设与发展创造良好环境，促进民营医院建设发展。逐步形成以公办医疗机构为主导、公办与民营医疗机构相互补充、公平竞争、共同发展的良性互动局面。 　　

2、加强公共医疗卫生体系建设。加强基础设施建设，着力人才引进和培训，突出专科品牌特色。①做大建强市人民医院。力争到2024年，把市人民医院建设成为适应高安经济发展需要、适应人民群众健康需要的相当于中等城市规模的综合性医院，在瑞阳新区高规格建成人民医院新院，打造成一所基础设施完善、设备先进、技术精湛、特色突出的三甲医院；②扶持发展市中医院。力争在2024年全面提升市中医院的综合服务能力，特别是中医服务的水平，启动ICU病房建设，全力推广普及鍉圆针系统痧疗罐疗技术，叫响“刮刮更健康”口号，优先发展热敏灸等中医特色专业，积极创建三甲中医院。③提升市妇幼保健院服务水平。将瑞阳新区妇幼保健计划生育服务中心建设成一所全省一流、技术先进、特色凸显、品牌响亮的现代化、标准化、规范化的二级甲等医院。④扩大骨（蛇）伤医院品牌优势。巩固市骨伤专科医院骨伤科宜春市“优胜特色专科”地位，突出其省内“特色专科”优势。⑤突出市蛇伤专科医院蛇伤特色专科，增强对重症蛇伤患者的抢救应急能力。⑥积极筹建市老年康复中心，积极开展应对应对人口老龄化行动。⑦加强基层公共卫生体系建设。每个乡（镇）、街道建有一所公共卫生服务功能齐全的卫生院或社区卫生服务中心，每个行政村建有一所公有产权标准化卫生计生服务室，配备必要的房屋、人员和设备，承担公共卫生管理服务职能。

3、巩固发展新型农村合作医疗制度。继续扩大提高城乡居民基本医疗保险受益面和参保率，进一步提高城乡居民基本医疗保障水平，健全和完善各级定点医疗机构直报制度，落实参合患者及时获得住院补偿的各种措施。

4、完善国家基本药物制度。全市所有公办医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，并实行零差率销售。建立基本药物优先选择和合理使用的监测考核评估制度。提高医疗保险参保（合）人基本药物的补偿比例。到2024年，全市全面建立规范的、覆盖城乡的基本药物制度。

（二）推进健康高安建设

坚持以人为本，维护人民健康权益，解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。

1、促进基本公共卫生服务逐步均等化。①建立完备的基本公共卫生服务逐步均等化服务体系。在居民健康方面，按全国统一标准建立农村居民健康档案，农村居民规范化健康档案建档率达100%。向城乡居民提供健康教育和健康咨询服务，健康教育覆盖率达100%；②积极应对人口老龄化问题。探索建立政府补贴、集体补助、个人交费相结合的农村社会养老保险制度；鼓励社会开办各种养老服务体系，为老年人提供生活照顾和护理服务；强化社区老龄服务功能，积极发展老龄服务产业，促进老年健康；在老年人保健工作方面，定期为65岁以上做健康检查，老年人健康登记管理率达65%以上；③加强特殊疾病防治。加强高血压、Ⅱ型糖尿病等慢性非传染性疾病防治工作，以上两类人群规范化管理率分别达85%、80%。对重性精神疾病患者进行登记管理、随诊和康复指导，对明确诊断的重性精神疾病患者规范化管理率达85%；④强化妇幼健康服务。巩固“国优”成果，优化整合妇幼卫生与计划生育技术服务资源，开展全方位的妇幼健康服务，实施母婴安全计划；⑤加快推进母婴设施建设。不断扩大妇女“两癌”筛查覆盖面，实施儿童健康计划，控制孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率；⑥加强出生缺陷干预。开展婚前医学检查、已婚育龄妇女生殖健康普查和孕前优生健康检查，提高出生人口素质；⑦努力做好0-3岁婴幼儿托育工作，切实保障全面两孩生育政策实施。

2、加强各类疾病预防控制和治疗。建立和完善疾病预防控制与卫生监督机制，积极预防控制严重危害人民健康的重大传染病，加强慢性非传染性疾病防治网络建设，探索预防中毒与减少伤害的有效措施，提高对突发性公共卫生事件、新发疾病和不明原因疾病的快速应急反应和处理能力。在传染病防治方面，重点加强鼠疫情监测和自然疫源地调查、霍乱病监测控制、现代结核病控制和涂阳结核病的治愈、病毒性肝炎防治、出血热病控制、艾滋病防治、非典、手足口病、甲型H1N1流感、H7N9禽流感、埃博垃、登革热、新冠肺炎等疫情的监测；在疫苗可预防传染病控制方面，重点巩固和提高儿童免疫接种率、乙肝疫苗全程免疫接种率和无脊髓灰质炎成果, 建立预防接种效果和安全评价系统，落实国家有关疫苗接种规定，预防和控制相关传染病的发病和输入；在地方病与寄生虫病防治方面，建立健全碘缺乏病可持续性消除机制，巩固基本消除疟疾达标成果，加强丝虫病监测，加强肠道寄生虫病监测与防治工作；在血吸虫病和麻风病防治方面，加强血防和麻风、性病等皮肤病医疗机构建设，重点抓好相城镇相城村国家级血吸虫病监测点工作，扎实开展传染源监测、螺情监测，加强麻风、性病防治宣传、调查、普及和治疗工作。

3、完善突发公共卫生应急体系。进一步加强卫生应急工作制度建设，加强卫生应急队伍装备和能力建设，加强培训演练与评估，完善公共卫生应急物资储备，以突发中毒事件卫生应急、突发事件卫生救援为重点，重点抓好新冠肺炎、登革热、甲型H1N1流感、手足口病、人禽流感、霍乱等重大突发公共卫生事件和重大交通、消防等安全事故的应急准备、处置与医疗救援工作，最大程度地预防和减少突发事件及其造成的危害。突发公共事件报告及时率达到100%，突发公共卫生事件规范处置率达到100%。

4、广泛开展群众性爱国卫生运动。搞好卫生城镇创建和卫生城市建设，加强城乡环境卫生整治，扎实推进农村改水改厕，开展全民健康教育和健康促进活动，普及卫生知识，促进人民身心健康，组织卫生检查和效果评价，提高人民健康水平。到2020年，力争创建国家卫生城市和三个省级卫生城镇达标，全市农村改水率达100%，“三格式”无害化户厕率达100%。

二、“十四五”卫生健康事业主要任务和重大举措

1、全力打造“健康高安”新模式。深入贯彻落实《中共中央关于中医药传承发展的实施意见》，紧紧围绕国家中医药发展战略，紧扣省委省政府加快中医药产业发展决策部署，以中医药传承发展为主线，加大中医药传承发展，以推广应用鍉圆针系统痧疗技术为抓手，围绕叫响“刮刮更健康”口号，突出中医特色，发挥中医优势，构建“政府引导、专家指导、医养结合、全民推广”的中医药传承创新格局，创建具有浓厚中医特色的医疗保健服务体系、人才培养体系和科学研究体系，打造“未病先预防、小病不出门、已病早康复”的健康高安模式，唱响健康高安品牌，用实际行动贯彻落实国务院《关于实施健康中国行动的意见》。

2、全力构建“沪瑞健康”直通车。加大与上海医疗资源互联互通，依托优质资源提升我市医疗质量和水平。由市政府提供政策支撑，卫健委牵头联系在沪医疗界人士，构建加强与上海市的医疗合作体系，采取“请进来、走出去，常互动、勤合作”的方式，深化合作，引入优质医疗资源，学习借鉴先进诊疗模式，全面提升我市医疗能力和水平，解决群众健康需要。

3、全力推进“蓝城康养”建设。推进蓝城桃花源颐养健康产业项目建设。支持配合南昌大学第二附属医院在大城“江西蓝城田园城市项目”中新建的颐养健康为核心的新型医院建设，尽全市卫生健康资源倾力相助，打造我市颐养健康的新起点，形成完备的医疗、颐养、健复的卫生健康服务体系。项目建设的重点是：新建一座二级康养医院，一座老年大学及养老中心。

4、全力建设高安市远程医疗中心和心电网络中心。为推进我市县级公立医院综合改革，促进“互联网+医疗健康”发展，推动分级诊疗制度落地及基层卫生健康一体化建设，“十四五”期间，坚持以高安市人民医院为龙头和中心，以互联网为载体平台，实施“互联网+医疗健康”发展战略，建设全市远程医疗服务中心和心电网络中心，扩大医疗健康服务覆盖面，延伸医疗健康服务触角，将医疗健康服务优质资源往下延伸，更好地为高安市民健康服务。

5、全力推进医养结合建设康养中心。为积极应对人口老龄化，发展健康养老产业，构建养老服务体系，在市人民医院瑞阳新区分院建成，市人民医院老院区整体搬迁后，充分利用老院区相关卫生专业人员的医疗护理技能及遗留下来的大量医疗设施，建立一家以医疗康复、保健养生、健康护理等医疗保健养老服务为一体的市级康养中心。

6、全力开展特色医疗专科“申遗”和民间特色偏方发掘。充分发挥市骨伤医院骨伤专科、下陈卫生院蛇伤专科在技术、人才、品牌方面的优势，扩大高安医疗专科品牌效益，充分发挥医疗偏方方便服务群众的作用，“十四五”期间，计划将上述两个专科向国家申请非物质文化遗产，并深入开展民间医疗偏方调查发掘工作,培育壮大偏方产业。

7、全力落实市骨伤医院全省中医骨伤专科三甲医院建设工作。按照规范建设、突出特色，深化改革、 配套推进，完善功能、满足需求的规划原则，充分发挥医院中医药创新潜力，促进中医药的传承与创新，力争在“十四五”期间完善医院基础设施建设,购置高精尖诊疗设备，加强科学管理，加速中医骨伤专业人才引进和培养，突出中医治疗骨伤疾病新药临床研究与开发，实现中医骨伤专科三甲医院的成功申报。 

8、全力开展高安市院前急救医疗事业建设。到2024年，建成覆盖全市城乡的市、乡二级院前急救医疗服务体系，着力充实和稳定急救专业人员队伍，着力健全农村地区院前急救网络和站点，初步实现城乡院前急救服务能力均等化，院前急救服务效率显著提升。具体工作：①.建成 “独立”型的120紧急救援中心和乡镇急救站，②.充实急救人员队伍，重点补充急救医师数量，实现急救人员数量适宜、队伍稳定、结构合理。③.城区每5万人口配备1辆救护车，乡镇每10万人口配备1辆救护车，急救半径达到城区5公里，乡镇15公里以内。④.完善市“120”急救指挥中心信息化建设，实现全市范围内调度指挥一体化。⑤.实现市急救中心80%以上的救护车具备移动监护无线传输，做到危害症患者抢救院前、院内无缝对接。

三、补短板堵漏洞强弱项建设强大公共卫生体系

1、加大公共卫生投入，完善疾病预防控制体系。采取争取中央、省、市资金支持，申报地方政府专项债和特别国债（项目申报的前期准备工作已基本完成），加大本级财政投入等方式方法筹措资金，加快公共卫生领域基础设施建设，着力提升县级医疗卫生机构传染病防治及应急管理救援能力，加强基层公共卫生体系建设，重点开展以下项目建设：

（1）新建高安市人民医院瑞阳新区分院和高安市传染病医院。该项目已开工建设，计划投资10.4亿元，按三甲标准，建设门诊楼、急诊楼、医技楼、感染楼、住院楼、教学楼等基础设施，建筑面积17.77万㎡，设置床位1200张，其中传染病床114张。

（2）改造升级高安市人民医院感染病病区。购置相关传染病检测治疗设备，重点提升人民医院在重大传染病防治的能力，计划投资2145多万元。

（3）加强高安市中医院、妇幼保健院、骨伤医院三家公立二级医院传染病预防、防治能力建设。预计投资1900多万元，对三个医院传染病防治的硬件、软件进行改造升级。

（4）提升高安市疾病预防控制中心实验能力建设。计划投资1650多万元，打造一座P3实验室，建成完善的传染病流调、检测、防治功能体系。

（5）新建高安市突发公共卫生事件应急指挥中心和高安市医疗应急物资储备仓库。计划投资8000万元，建设一个建筑面积3000m2的应急指挥中心和一座建筑面积4000m2的医疗应急物资仓库，弥补高安突发公共卫生事件应急指挥和医疗应急物资储备的空白。同时，加大防疫资金投入，采购储备充足的医疗应急物资。

（6）加强基层公共卫生体系建设。对全市23个基层卫生院在传染病防治方面进行建设，涉及6个乡镇卫生院、社区卫生服务中心的整体搬迁，12个乡镇卫生院的基本公共卫生基础设施建设，5个乡镇卫生院公共卫生服务设施改造升级，以及全市所有村卫生服务室的建设。计划投资3.5亿元。通过建设，全面提升基层在公共卫生、特别是重大传染病防治的服务能力，形成全市一张网、一体化、全方位的公共卫生预防体系。

2、加强公共卫生监测信息系统建设。建立完备的监测预警机制，着力加强各医疗卫生单位的全民健康信息化平台建设，应用好“智慧医疗云”，实现与省、宜春市相关信息平台的对接和数据上传，形成上下联动的监测预警机制。在信息化建设上，重点补齐市人民医院、市疾控中心等医疗卫生单位的监测预警信息平台，目前两个单位都在对各自的信息化建设进行升级改造，电子健康码、云影像、指挥控制中心等信息化平台建设正在推进。

3、加强基层公共卫生体系建设。针对基层卫生院普遍存在的发热门诊、预诊平台、流调设施等设置不科学、流程不到位、设备紧缺等问题，加强对基层卫生院基本公共卫生基础设施设备升级改造，夯实基层传染病预防的第一道关口。

4、加强人才引进和培养，增加相关设施设备。加大医疗卫生技术人才，特别是中高级技术人才、公卫专业人才的引进力度，将高安市人民医院优秀人才引进与激励实施办法推广到全市医疗卫生系统，全方位全角度地引进各类专业人才。对现有专业人员加强培训，全力构建好“沪瑞健康”直通车，进一步开通“京瑞”、“穗瑞”等健康直通车，把大城市的健康直通车开到高安，使“请进来、走出去、常互动、勤合作”成为高安医疗健康的一道靓丽的风景线。同时，对各医疗卫生单位的设施设备进行更新升级，在原有“四中心”的基础，再建设远程医疗中心、云影像中心和创伤中心，全面提升高安市的医疗服务水平，为做好疫情防控工作作好充分准备。

5、加强医疗卫生系统传染病防治工作制度建设。健全疾病预防和防治的各项管理制度，明确责任，形成上下联动，各方落实的工作机制。加强《传染病防治法》等法律法规的宣传教育，引导群众树立正确的疾病防治观。

【文字解读】：高安市卫生健康工作“十四五”规划