各县(市)、区医疗保障局,财政局,卫生健康委员会:
为确保我市医保支付方式改革工作有效推进,经研究,决定建立南通市DRG付费改革工作专班,现将有关事项通知如下。
一、工作专班成员名单
组 长:张 兵 市医疗保障局局长
副组长:徐奔石 市医疗保障局副局长
郭垂庆 市财政局副局长
沈俊涛 市卫生健康委员会副主任
孙 华 市医疗保险基金管理中心主任
成 员:徐建锋 市医疗保障局办公室主任、规划财务和法规处处长
陈志军 市医疗保障局待遇保障处处长
邱 鹏 市医疗保障局医药服务管理处处长
张晴岚 市医疗保障局医药价格和招标采购处处长
周 斌 市医疗保障局基金监督处(信息管理处)处长
施克俭 市财政局社会保障处处长
丛顾俊 市卫生健康委员会医政处负责人、体改处处长
潘 涛 市医疗保险基金管理中心副主任
王倍锡 市医疗保险基金管理中心副主任
工作专班在市医保支付方式改革领导小组领导下全面推进我市DRG付费改革工作。为确保改革任务圆满完成,根据工作需要组建综合协调组、业务推进组、资金保障组和信息保障组。
二、各工作组成员及工作职责
(一)综合协调组
组 长:徐奔石 孙 华
副组长:邱 鹏 潘 涛
成 员:仇笑梅 曾 珊
工作职责:承担市DRG付费改革工作专班日常工作;负责拟定DRG付费改革工作实施方案,确定实施范围、实施步骤;负责拟定DRG付费试结算方案,制定全市DRG付费结算办法;负责DRG付费改革工作推进、督促和考核;负责DRG付费改革工作实施过程中部门、工作小组间协调工作;牵头研究解决DRG付费改革工作困难问题;负责DRG付费改革工作进度公布、上报;牵头组织DRG付费改革项目招投标工作。
(二)业务推进组
组 长:潘 涛 邱 鹏 丛顾俊
副组长:曾 珊 仇笑梅
成 员:许丽莉 陈军彭 程吴姝
工作职责:负责试点医院疾病诊断编码、手术编码、结算清单等标准化工作;负责确定试点医院编码员、编码人才储备及队伍建设工作;负责DRG付费改革工作业务培训等工作;负责完成DRG分组及标准的测算与敲定,分组器本地化修正及与医院沟通协调,确定每个DRG分组的支付权重,确认最终分组结果;
(三)资金保障组
组 长:徐建锋 邱 鹏 施克俭
成 员:高 健 仇笑梅 范宇婷
工作职责:负责DRG付费项目实施专项资金筹集、使用管理工作;参与DRG付费改革项目招投标工作。
(四)信息保障组
组 长:周 斌 邱 鹏
成 员:严 辉 仇笑梅
工作职责:负责完善相应的信息系统与系统部署联调、系统试运行、系统正式平台切换与系统上线,做好与HIS软件开发商对接、接口改造工作;负责监督第三方服务公司按合同约定做好DRG付费方式改革工作。
三、工作要求
各工作组要对照各自工作分工,加强DRG付费相关业务学习,不断提升自身业务水平,在工作专班领导下主动对接和推进各项工作。工作组间要加强协调配合,通力协作,共同解决改革过程中的困难和问题,确保圆满完成改革任务、达到改革目的。
南通市医疗保障局 南通市财政局 南通市卫生健康委员会
2021年3月29日
(此件主动公开)