石嘴山市深化医药卫生体制改革2021年 重点工作任务及责任分工

石嘴山市人民政府办公室关于印发

石嘴山市深化医药卫生体制改革2021年

重点工作任务及责任分工的通知

石政办发〔2021〕62号

各县区人民政府，市直各部门、各企事业单位，驻石中央、区属各单位：

现将《石嘴山市深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务及责任分工》印发给你们，请结合实际，认真组织实施。

                             石嘴山市人民政府办公室    

2021年10月24日        

（此件公开发布）

石嘴山市深化医药卫生体制改革2021年

重点工作任务及责任分工

    坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，认真落实自治区党委和政府决策部署，按照市委、政府工作要求，深入实施健康石嘴山建设，推广三明市医改经验，强化改革联动，促进优质医疗资源均衡布局，统筹疫情防控与公共卫生体系建设，推动把以治病为中心转变为以人民健康为中心，着力解决看病难、看病贵问题。根据《自治区人民政府办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务及责任分工的通知》（宁政办发〔2021〕48号）要求，结合实际，现就全市深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务及责任分工安排如下。

    一、学习借鉴三明市医改经验，加快医疗、医保、医药联动改革

    （一）学习借鉴三明市医改经验。继续加大与三明市医改领导小组秘书处的交流合作，加强培训和实地考察，学习三明市在药品耗材采购、医疗服务价格调整、薪酬制度和医保支付改革、医共（联）体建设等方面的有益经验，因地制宜借鉴推广。（责任单位：市医改领导小组秘书处、各成员单位，县（区）人民政府）

    （二）推进药品耗材集中采购。常态化实施国家组织药品集中采购政策，逐步扩大药品和高值医用耗材集中带量采购范围。落实国家组织药品耗材集中采购医保资金结余留用政策，指导医疗机构利用好增加的可支配收入，提高医务人员薪酬水平。加大力度推进国家医保谈判药品落地使用。落实跨区域和自治区级药品耗材集中采购。落实自治区医药价格和招采信用评价制度。推进统一的医保药品、医用耗材分类与编码标准。推进医疗器械唯一标识在监管、医疗、医保等领域的衔接应用。（责任单位：市医保局、市场监管局、卫生健康委、财政局、人社局、公共资源交易管理中心，县（区）人民政府）

    （三）深化医疗服务价格改革。按照“设置启动条件、评估触发实施、合理调整价格、医保支付衔接、跟踪监测考核”基本路径，坚持以量化评估为核心，整体设计启动条件和评估标准，建立公立医疗机构医疗服务价格动态调整机制。推进市第一人民医院开展调整优化医疗收入结构试点工作，监测评估试点运行情况，及时总结试点经验。加快审核新开展医疗服务价格项目。适应医疗保障改革形势需要，依法依规改革优化政府制定医疗服务价格的行为规则和相关成本监审听证目录，允许定价部门采取简明易行的方式开展成本调查和听取意见。（责任单位：市医保局、发改委、卫生健康委、财政局，县（区）人民政府）

    （四）深化人事薪酬制度改革。落实“两个允许”要求，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平。借鉴三明市和自治区人民医院薪酬制度改革经验，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现。允许医院自主设立薪酬项目，鼓励公立医院实行主要负责人年薪制。拓宽公立医院薪酬制度改革经费渠道，年度人员支出占公立医院业务支出的比例控制在35%—50%。改革完善医务人员职称评价机制，突出实践能力业绩导向，引导和鼓励医疗卫生专业技术人员扎根防病治病一线。（责任单位：市人社局、财政局、卫生健康委，县（区）人民政府）

    （五）推进医保支付方式改革。完善总额预算下按病种分值付费、生育按人头付费、精神病按床日付费、门诊肾透析按项目包干付费等多种复合式医保支付制度。推进区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）国家试点。指导平罗县域紧密型医共体实行“总额付费、监督考核、结余留用、合理超支分担”的医保支付方式改革，推进基层医疗机构服务能力提升，引导恢复期和康复期患者到基层就诊。（责任单位：市医保局、财政局、卫生健康委，县（区）人民政府）

    （六）推动公立医院高质量发展。坚持和加强党对公立医院的全面领导，全面落实党委领导下的院长负责制。加强公立医院绩效考核结果运用，考核结果与公立医院财政补偿、新增薪酬总量、医院等级评审等挂钩。推动公立医院建立健全现代医院管理制度，促进市、县级公立医院提档升级，以专科建设持续引领公立医院高质量发展。（责任单位：市卫生健康委、市委组织部、市委编办、人社局、发改委、财政局、医保局，县（区）人民政府）

    二、促进优质医疗资源均衡布局，完善分级诊疗体系

    （七）推动优质医疗资源扩容和均衡布局。依托自治区第五人民医院建设省级区域医疗中心。对标自治区建设标准，积极创建自治区级专科类区域医疗中心。建设自治区临床重点专科1个、县级公立医院薄弱专科11个。争取1家三级乙等医院建成三级甲等医院，1家二级医院建成三级乙等医院。积极支持社会办医发展。（责任单位：市发改委、卫生健康委，县（区）人民政府）

    （八）推进医共（联）体建设。全面推进县域紧密型医共体建设，持续推进国家城市医联体建设试点工作，构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系。引导医共（联）体更加注重疾病预防、提升基层服务能力和推动基层首诊、双向转诊。鼓励社会办医疗机构积极参与县域医共体和城市医联体。推进专科联盟和远程医疗协作网发展。（责任单位：县（区）人民政府，市卫生健康委、医保局、市委编办、财政局、人社局、发改委）

    （九）推进分级诊疗体系建设。加大支持引导力度，推动各级各类医疗机构坚持功能定位，均衡发挥作用，优化分级诊疗体系布局。持续推进县级医院（含中医医院）服务和管理能力建设。完善城市社区卫生服务体系，新改扩建2个城市社区卫生服务中心。实施乡镇卫生院服务能力提升行动和基层医疗卫生机构服务能力提升项目，力争年内有1所乡镇卫生院达到国家推荐标准。推动采取灵活的家庭医生签约服务周期，精准对接群众多样化健康需求。落实乡村医生待遇，稳定乡村医生队伍。实施基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划。（责任单位：市卫生健康委、发改委、财政局、人社局、医保局，县（区）人民政府）

    （十）完善全民医保制度。继续提高城乡居民医保财政补助标准，建立防范因病返贫致贫长效机制。按照分级管理、责任共担、统筹调剂、预算考核的思路，配合推动基本医保自治区级统筹。完善异地就医结算管理和服务，基本实现普通门诊费用跨省直接结算统筹地区全覆盖，探索高血压、糖尿病等门诊慢特病跨省直接结算。做好跨统筹地区医保关系转移接续工作。完善医保定点医疗机构和定点零售药店协议管理，积极推进“掌上办”、“网上办”等便民服务。（责任单位：市医保局、财政局、卫生健康委，县（区）人民政府）

    （十一）推动中医药振兴发展。推进县级中医医院基础设施建设达标，促进中医治未病服务能力提升。实施中医药康复服务能力提升工程，发挥中医药在疾病康复中的作用。加大医保对中医药支持力度，将符合条件的中药饮片、院内制剂和中医医疗服务项目等按程序纳入医保支付范围。（责任单位：市卫生健康委、发改委、医保局，县（区）人民政府）

    三、坚持预防为主，加强公共卫生体系建设

    （十二）加强新冠肺炎疫情防控。坚持常态化疫情防控和局部应急处置有机结合，毫不放松抓好外防输入、内防反弹各项工作。加快推进新冠病毒疫苗接种，提升接种能力。建立健全重大疫情救治体系，加快推进市传染病救治基地建设，完成平罗县人民医院县级综合医院救治能力提升项目。推动完善早期监测预警、公共卫生重大风险评估、研判、决策机制，强化基层公共卫生体系，健全公共卫生应急处置和物资保障体系。（责任单位：市卫生健康委、发改委、工信局、财政局、石嘴山海关、医保局、市场监管局，县（区）人民政府）

    （十三）深化疾病预防控制体系改革。提升现场流行病学调查、检验检测、应急处置等专业能力。建立稳定的公共卫生事业投入机制，创新科研和社会化服务机制。按照中央、自治区深化疾病预防控制体系改革精神，在大武口区单独设置疾病预防控制机构，加强疾控机构人才队伍和实验室建设，提升重大公共卫生应急和防控能力。落实疾控机构“两个允许”要求，借鉴三明市薪酬制度改革经验，合理确定、动态调整疾控人员薪酬水平。落实疾控机构职称评价机制，突出实践能力业绩导向。（市卫生健康委、发改委、市委编办、科技局、财政局、人社局等按职责分工负责，县（区）人民政府落实）

    （十四）推进健康石嘴山建设。实施全民健康水平提升行动。利用全媒体平台普及传播健康科普知识。强化市场监管，坚决依法打击非法兜售保健品、坑蒙拐骗等行为。推进基本公共卫生服务均等化。加强精神卫生和心理健康服务。推进儿童青少年近视防控和超重肥胖防控。加强艾滋病、地方病、职业病等重大疾病防治。整合医疗、养老、残联资源，实施惠农区新区医养结合能力建设项目，推动老年健康服务体系建设，增加医养结合服务供给。深入开展爱国卫生运动，推进国家卫生城镇、健康城镇、健康细胞建设。推进村（居）民委员会公共卫生委员会建设。（责任单位：市卫生健康委、市委宣传部、网信办、教体局、民政局、市场监管局，县（区）人民政府）

    （十五）创新医防协同机制。强化疾病预防控制中心技术指导、人员培训、督导评价等职能，督促各级医疗机构落实疾病预防控制职责。推进高血压、高血糖、高血脂“三高”共管试点，推动疾控机构与医疗机构在慢性病综合防治方面业务融合，推进重大慢性病医疗机构机会性筛查干预。强化县级医院公共卫生服务职能。完善妇幼保健机构内部管理，提供防治结合的医疗保健服务。依托现有医疗卫生机构，提升市级职业病预防控制、诊断治疗、康复能力。加大医防融合人才培训和继续教育。（责任单位：市卫生健康委、发改委、财政局，县（区）人民政府）

    四、统筹推进相关重点改革，形成工作合力

    （十六）推进全民健康信息化建设。夯实互联互通基础，加强智慧医院建设，推动人工智能、第五代移动通信（5G）等新技术应用。大力推进互联网医院建设。指导医疗机构合理保留传统服务方式，着力解决老年人等群体运用智能技术的困难和问题。（责任单位：市卫生健康委、医保局、市场监管局，县（区）人民政府）

    （十七）改善群众服务体验。深入推进“互联网+医疗健康”、“五个一”服务行动。推广多学科诊疗、日间手术等服务模式。推进预约诊疗制度，实施进一步便利老年人就医举措。推动医疗机构优化线上线下支付流程，探索推进一站式直接结算模式。逐步扩大检验结果互认范围，提升互认质量和效果。加强县级医院胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重儿童和新生儿救治中心建设，提升急危重症救治能力。（责任单位：市卫生健康委、发改委、医保局，县（区）人民政府）

    （十八）加强医学人才培养和使用。加强全科医生等紧缺人才培养。落实医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册政策。面向社会招收的普通高校应届毕业生经住院医师规范化培训合格后当年在医疗卫生机构就业的，在招聘、派遣、落户等方面按应届毕业生同等对待；对经住院医师规范化培训合格的本科学历临床医师，在招聘、职称晋升、岗位聘用、薪酬待遇等方面与临床医学、口腔医学、中医专业学位硕士研究生同等对待。落实农村订单定向医学生招生入学前签署就业协议要求，加强就业安置和履约管理，将定向生违约情况纳入信用信息管理。加强校医队伍建设。（责任单位：市卫生健康委、人社局、教体局，县（区）人民政府）

    （十九）增强药品供应保障能力。完善短缺药品保供稳价机制，加强短缺药品监测和储备。落实儿童短缺药品保障机制，及时解决药品短缺问题。落实基本药物配备使用要求，加大考核力度。提升重点药品和耗材监测力度，落实处方点评和督导检查力度，推进药械合理使用。规范医联（共）体药械统一采购管理，保障用药需求。（责任单位：市卫生健康委、医保局、工信局、市场监管局，县（区）人民政府）

    （二十）严格监督管理。完善医疗卫生行业综合监管督察机制，将医疗卫生行业综合监管工作列入年度健康石嘴山考核。大力推行医疗卫生行业“互联网+监管”，加快完善“双随机、一公开”监督抽查、飞行检查等精准监管机制，强化监管结果公开和责任追究。深化医保基金监管制度体系改革，推进医保智能监控示范点建设。（责任单位：市卫生健康委、医保局、市场监管局，县（区）人民政府）

    （二十一）加强组织领导。各县（区）、有关部门要切实加强深化医改系统谋划和组织领导，将医改任务完成情况作为政府效能目标考核的重要内容，创新改革思路，加大改革力度，大力推广三明医改经验，加强政策培训和宣传引导，及时回应社会关切，凝聚改革共识，确保医改任务落地见效。（责任单位：县（区）人民政府，市医改领导小组成员单位）