龙岩市卫生健康委员会关于印发2021年龙岩市基层卫生健康工作要点的通知

　　龙岩市卫生健康委员会关于印发2021年龙岩市基层卫生健康工作要点的通知

　　各县（市、区）卫生健康局，市直卫生单位：

　　现将《2021年龙岩市基层卫生健康工作要点》印发给你们，请结合工作实际，认真贯彻执行。 

　　龙岩市卫生健康委员会

　　2021年4月22日

　　（此件主动公开）

　　抄送：福建省卫生健康委基层卫生处，委有关领导。

　　龙岩市卫生健康委办公室        2021年4月22日印发

　　2021年龙岩市基层卫生健康工作要点

　　2021年全市基层卫生健康工作总体安排是：按照全省、全市卫生健康工作会议的部署，继续深入贯彻落实以基层为重点新时期卫生与健康工作方针，毫不松懈抓好常态化疫情防控，继续深化以《十五条措施》为核心内容的基层医改，深入开展“优质服务基层行”活动，提高基本公共卫生服务质量，做实做细家庭医生签约服务，推进基层卫生一体化管理，落实健康扶贫与乡村振兴有效衔接，全力推进基层卫生工作高质量发展。

　　一、毫不松懈抓好常态化疫情防控

　　（一）落实基层疫情防控措施。推进乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置发热诊室，发挥基层哨点作用，做到早发现、早报告、早处置。加强基层医疗卫生机构院感防控，提升基层核酸检测能力，落实核酸检测“村组织、乡采样、县检测”职责。

　　（二）做好新冠病毒疫苗接种工作。把新冠病毒疫苗接种作为基层医疗卫生机构重点工作，按照省、市的部署，加强基层机构预防接种管理，通过增加接种台数、增加或延长接种时间，提高新冠病毒疫苗接种能力,确保按时完成接种任务。

　　（三）开展乡村两级医务人员疫情防控培训。强化基层卫生人员知识储备和培训演练，提升先期处置能力。克服松懈、麻痹、侥幸心理，切实绷紧疫情防控这根弦，不厌战、不松劲。基层医疗卫生机构按照常态化疫情防控的要求，做好发热患者的监测、发现、报告和规范转诊。

　　二、深化以《十五条措施》为核心内容基层医改

　　（四）正确把握医共体建设方向。按照龙岩市医改领导小组印发《关于推进紧密型县域医共体建设的实施方案》和《龙岩市推广长汀基层医改经验深化基层医药卫生体制改革十五条措施》，推动“一归口、三下放、五统一”运行机制和管理办法政策落地。继续按照“两个允许”要求，全面推行基层医疗卫生机构一类事业单位供给保障、二类事业单位绩效管理改革，建立更具活力的基层医疗卫生机构薪酬分配机制。

　　（五）建立完善县域医共体内基本公共卫生服务项目管理机制。明确卫生健康行政部门、县总医院和各基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目工作权责清单。卫生健康行政部门负责基本公共卫生服务项目总牵头，负责制定工作方案，组织开展效果监测，兑现效果监测结果运用。县总医院设立公共卫生科，负责组织实施组织管理、资金管理、项目执行、数据统计报送等工作。公共卫生专业指导机构承担项目技术指导、业务培训、工作督导等任务。基层医疗卫生机构负责项目具体实施，负责组织、督导、评价村卫生所开展项目服务工作。

　　三、深入开展“优质服务基层行”活动

　　（六）全面提升基层医疗卫生服务能力。按照省卫生健康委《关于做好2021年“优质服务基层行”活动工作的通知》（闽卫基层〔2021〕32号），深入开展创建活动。全市通过申报系统参加活动自评的基层机构要达100%，达到服务能力基本标准比例40%以上，达到推荐标准比例8%以上。2020年医疗收入800万元以上的基层医疗卫生机构都要参与服务能力推荐标准的创建，遴选一批中心卫生院争取上级在项目、资金、政策等方面倾斜支持，进行提档升级重点建设，发挥医共体“五统一”内部运行新机制，加强基层医疗卫生机构信息化建设及管理，发挥六大中心作用，重点提升包括门诊、急诊急救、住院、检查检验、康复等方面能力。 

　　四、提高基本公共卫生服务质量

　　（七）加强资金管理。根据国家卫生健康委《基本公共卫生服务等5项补助资金管理办法》规范使用基本公共卫生和基本药物项目资金，加强经费管理, 不得以任何形式截留、挤占，不得挪用或改变专项资金的性质和用途。要采取“先预拨、后结算”的方式，加快基本公共卫生项目和基本药物补助资金拨付进度，确保项目经费按时足额到位，确保项目资金规范使用。

　　（八）规范居民电子健康档案管理。各基层医疗卫生机构在清理居民健康档案中，对于居民居住所在地半年以上的常住人口，管辖地所在医疗卫生机构可以根据其个人意愿向原户籍地所在医疗卫生机构申请，将居民健康档案进行迁移管理，如果出现户籍地与管辖地争议情况，根据市卫健委《关于进一步规范居民健康档案管理的通知》，由市、县卫健委（局）裁决。

　　（九）建立基本公共卫生服务项目责任制。制定出台《基本公共卫生服务项目责任制管理暂行办法》，进一步明晰总医院牵头落实基本公共卫生服务项目主体责任和基层医疗卫生机构具体落实责任，对在工作中履职不到位问题突出的责任单位和个人，将建议有关部门进行追责问责。

　　（十）开展项目重点督导和效果监测。改革项目督导和效果监测办法，建立原12类国家基本公共卫生服务项目重点指标监测评估机制，重点选取居民电子健康档案管理和孕产妇、65岁以上老年人、高血压患者、糖尿病患者、儿童中医药健康管理等项目开展重点督导和效果监测。重点评估各地产后访视率、新生儿访视率，老年人、儿童中医药健康管理率，高血压、2型糖尿病患者规范管理率。加强重点督导和效果监测结果运用，按照效果监测结果兑现基本公共卫生服务补助经费。

　　（十一）做好世行贷款医改促进项目国家核验工作。基层医疗卫生机构主要任务有三项：分别是基层医疗卫生机构门诊量占门诊总量的比例要≥54%、使用一体化慢病服务包管理的2型糖尿病患者占比达到25%、完成省市下达的高血压规范管理人数。其中一、二两项是项目支付关联指标，第三项是项目监测指标。各地要对标梳理、补缺补漏，做细做实分类评估和规范管理，畅通上下转诊，提高县乡两级医疗卫生机构相关人员应知应会水平，认真做好工作总结，确保通过世行项目办的考核验收。

　　五、稳妥推进家庭医生签约服务

　　（十二）做实家庭医生签约服务工作。继续推进家庭医生签约服务工作，推动家庭医生签约服务工作重点从抓签约数量向抓履约质量转变，加强家庭医生精细化管理，确保签约一人，履约一人，做实一人，为签约群众规范提供基本医疗、公共卫生等服务，不断提高家庭医生履约工作质量。

　　（十三）加强绩效评价。把家庭医生签约服务工作纳入绩效评价内容，定期组织评价，评价结果与家庭医生团队和个人绩效分配挂钩，建立多劳多得、优绩优酬激励机制，调动签约积极性。

　　六、推进基层卫生一体化管理

　　（十四）推进村卫生所标准化建设。继续推动《龙岩市推进新型乡村卫生服务一体化管理解决农村群众就医问题十八条措施》政策落地，继续推动村卫生所标准化建设，实现常住人口800人以上的行政村有一所公建的标准化村卫生所。建立村卫生所管护机制，保障对已建成投入使用的卫生所提供正常运行的水、电和信息网络经费保障，并配合医保部门开通医保定点“村村通”。鼓励各地采取县政府补助、乡镇统一选派乡村医生形式解决空白村群众就医问题，有条件的卫生所实行乡村卫生一体化管理。

　　（十五）积极推进社区医院和社区卫生服务站建设。制定出台《龙岩市加强社区卫生服务体系建设政策措施》，根据《龙岩市全面推进社区医院建设工作实施意见》，对照《社区医院基本标准》，合理规划建设社区医院，满足群众对基本医疗卫生服务的需求。积极推动社区卫生服务中心延伸举办社区卫生服务站，完善社区卫生网络化管理。

　　七、做好健康扶贫与乡村振兴战略有效衔接工作

　　（十六）巩固基本医疗有保障成果。优化村卫生所设置，加强乡村医生配备，采取临村延伸服务、中心村辐射服务、卫生院巡诊等方式保障没有乡村医生的行政村医疗卫生服务全覆盖，持续实现因病致贫返贫人口、空白村卫生所动态清零，确保基层医疗卫生服务可及性。

　　（十七）继续实施本土化基层卫生人才培养计划。继续委托卫生职业技术学院定向培养乡镇卫生院西医高职高专层次临床医学专业、医学影像技术专业人才，解决乡镇卫生院人才不足问题。跟踪督促实施国家基层卫生人才能力提升培训项目，确保按时完成国家下达的年度项目培训任务。