淄博市医疗保障局 淄博市卫生健康委员会关于印发《淄博市“双全双百”工程享受规定（特殊慢性）病种待遇备案“一件事”实施方案》的通知

各区县医保分局、卫生健康局，高新区、经开区医保分局，高新区、经开区、文昌湖度假区相关职能部门，市医保中心，各慢特病鉴定定点医院∶

现将《淄博市"双全双百"工程享受规定（特殊慢性）病种待遇备案"一件事"实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。

淄博市医疗保障局    淄博市卫生健康委员会

　　（主动公开）

淄博市"双全双百"工程享受规定（特殊慢性）病种待遇备案"一件事"实施方案

为全面深化"放管服"改革，进一步优化政务服务效能，整合优化办事流程，提升政务服务协同能力，让群众办事更加方便快捷，围绕个人全生命周期的“一件事”，结合我市实际，制定本方案。

一、总体要求

深入贯彻落实"放管服"和“最多跑一次”改革精神，坚持以人民为中心的发展理念，突出需求导向和目标导向，推进享受规定（特殊慢性）病种待遇备案"一件事"改革，通过流程梳理和信息资源共享，实现享受规定（特殊慢性）病种待遇备案"一件事、一次办"服务，最大限度提升群众办事的方便程度。

二、工作目标

享受规定（特殊慢性）病种待遇备案"一件事"是通过梳理事项办理过程中所需的各项材料和环节，将医学诊断证明办理、住院病历复制和查阅、基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定等事项组合形成"一件事"，为在慢特病鉴定定点医院申请办理门诊慢特病病种待遇认定的基本医疗保险参保人员提供"一站式"办理服务。

三、事项节畴

享受规定（特殊慢性）病种待遇备案“一件事”事项范畴应包含以下事项，并实行动态管理，及时更新调整内：

1.医学诊断证明办理;

2.住院病历复制和查阅;

3.基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定。

四、办理流程

（一）受理

慢特病鉴定定点医院联办窗口负责受理基本医疗保险参保人员门诊慢特病病种待遇认定申请，并通过与市卫健部门建立的信息共享渠道收集申请人的诊断证明、住院病历、检查报告等申报材料。

（二）办理

慢特病鉴定定点医院联办窗口将收集的诊断证明、住院病历、检查报告等申报材料按照医保障部门门诊慢特病病种待遇认定流程完成申报资料审理，并按承诺时限及时报送医疗保障部门审核并录入医保信息系统。

五、职责分工

市医疗保障局作为享受规定（特殊慢性）病种待遇备案"一件事”改革的牵头单位，建立享受规定（特殊慢性）病种待遇备案"一件事"联办机制，明确牵头单位、协同单位职责分工，具体职责分工如下∶

（一）市医疗保障局

会同协同单位制定享受规定（特殊慢性）病种待遇备案"一件事”实施方案，编制完整版和简版办事指南（简版办事指南见表1）。在慢特病鉴定定点医院建立联办窗口，建立与市卫健部门出具的医学诊断证明及病历、检查报告等资料的信息共享渠道。

表1 享受规定（特殊慢性）病种待遇备案"一件事"

简版办事指南