关于印发《石家庄市开展医疗服务多元化监管工作实施方案》的通知

石家庄市开展医疗服务

多元化监管工作实施方案

为深入贯彻落实《国务院办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》(国办发〔2018〕63号)、省政府办公厅《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施方案》（冀政办发〔2019〕2号）和石家庄市政府办公厅印发《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施方案》（石政办发〔2020〕1号），为进一步推动全市医疗服务多元化监管责任到位、措施到位，按照河北省卫生健康委办公室关于印发《河北省开展医疗服务多元化监管工作实施方案》的通知（冀卫办监督函〔2021〕13号）要求，结合我市实际，制定本方案。

一、工作目标

全面贯彻实施“健康中国”战略，认真落实党中央、国务院,省委、省政府关于卫生健康工作决策部署，全力推进医疗机构有效落实自我管理主体责任，切实强化政府监管主导责任，有效发挥行业组织自律作用，持续健全社会监督机制，基本建立政府主导、部门协作、分工明确、科学高效的医疗服务多元化监管体系。

二、工作任务

按照国家和省、市有关改革完善医疗卫生行业综合监管制度工作要求，重点在以下四个方面开展医疗服务多元化监管工作。

（一）落实医疗机构依法执业主体责任

 1.强化医疗机构自我管理主体责任。明确医疗卫生机构对本机构依法执业、规范服务、服务质量和安全、行风建设等承担主体责任，其主要负责人是第一责任人。医疗卫生机构要建立健全服务质量和安全、人力资源、财务资产、绩效考核等内部管理机制，要教育引导全体医护人员增强法律意识，坚持依法执业，切实负起依法执业的主体责任。

2.开展依法执业自查。按照《石家庄市卫生健康委关于贯彻落实<医疗机构依法执业自查管理办法>的通知》（石卫法监函〔2021〕7号）要求，各县（市、区）卫生健康局要指导辖区医疗机构建立依法执业组织管理体系，开展全面自查、专项自查和日常自查，自查发现的问题要立即整改、限期整改、持续整改，不断完善自我管理及依法执业行为。2021年11月前，医疗机构至少要完成一次依法执业全面自查。

3.实行依法执业自查信用承诺制度。医疗机构要对照依法执业自查要求，在院内醒目位置和机构网站首页长期公示由医疗机构法定代表人或主要负责人签署的《河北省医疗机构依法执业承诺书》，自觉接受社会监督。

（二）发挥行业组织自律作用

    1.完善行业组织自身建设。引导和支持医疗卫生行业组织提升专业化水平和公信力，充分发挥专业优势，担当行业引领使命，通过组织制定、完善或落实相关行业管理规范和技术标准，规范执业行为和经营管理，维护行业信誉，调解处理服务纠纷等方面更好发挥作用。

2.推动重点行业加强自律。以医疗美容机构、非公立医疗机构等为重点，选取当地医学会、医院协会、医师协会、整形美容协会或非公立医疗机构协会等行业组织，主动作为，积极推动会员单位和成员加强自律、履行社会责任。

3.探索开展行业信用评价。指导行业协（学）会探索开展行业信用评价工作，研究制定行业信用评价指标，利用信息化手段实施行业内医疗服务信用评价，将信用评价结果及时进行公示，营造行业内创先争优的氛围，扬优抑劣。同时，各行业协（学）会要协助卫生健康行政部门做好行政管理和监督执法等技术支撑工作。

（三）完善政府监管手段

1.建立完善协同监管机制。进一步健全卫生健康、市场监管、医保等部门共同参与的医疗卫生行业协同监管机制，召开部门联席会议，加强医疗、医药、医保监管联动；卫生健康行政部门内相关单位、组织要加强协调配合，强化监管结果的协同运用。

2.加强智能化监管。落实《卫生健康非现场行政执法工作指南》，积极探索非现场执法制度化建设；积极推行“互联网+监管”，实现对医疗机构和医务人员执业信息、执业行为全过程、动态化精准监管，提升系统监管水平。

3.加强信用监管。结合医疗机构依法执业自查、行业信用评价、既往监督检查、投诉举报、不良记分等情况，建立医疗机构信用记录，公布严重失信者名单，根据信用结果采取相应监管措施。

（四）加强社会监督

1.各县（市、区）卫生健康局要落实普法责任，推进普法教育，发挥新闻媒体作用，提高医疗机构、医务人员和社会公众法律意识。各医疗机构要落实院务公开、政务公开有关要求，保障公众知情权。面向社会公众依法公开医疗卫生机构的执业资质、监督检查、行政处罚、信用评价等监管信息。

2.完善医疗服务投诉举报平台。完善12320举报投诉接收转办工作机制，进一步畅通投诉举报渠道，支持有条件的县（市、区）建立医疗服务有奖举报制度，鼓励公众提供违法违规案件线索。

3.畅通社会监督渠道，探索建立医疗服务社会监督员制度，支持社会各界参与医疗服务监督，广泛听取人大代表、政协委员、法制专家和社会监督员的意见建议，不断完善医疗服务行业监管法规政策，推动监管工作向法制化、制度化迈进。

4.探索实施第三方满意度调查。各县（市、区）卫生健康行政部门要主动作为，运用第三方满意度调查等方式主动发现医疗服务中的问题和不足，及时予以纠正，督促医疗机构不断提升服务质量。

三、时间安排

（一）启动阶段（2021年6月）。各县（市、区）卫生健康行政部门要认真学习贯彻本方案精神，结合当地实际，组织医疗机构、行业组织等认真研究制订本辖区开展医疗服务多元化监管的具体工作方案，并进行安排部署。

（二）实施阶段（2021年7月至2021年11月）。各县（市、区）卫生健康局要组织协调辖区内医疗机构、行业组织以及相关监管部门等按照具体方案开展工作。各县（市、区）要按照确定的时间节点，跟踪工作进展，及时发现工作中存在的问题并督促改进。各级各类医疗机构按要求完成依法执业自查和整改，市、县卫生健康行政部门要组织对各县（市、区）医疗服务多元化监管工作进行抽查检查。

（三）总结评估阶段（2021年12月）。各县（市、区）卫生健康局要对辖区内医疗卫生服务行业多元化监管工作进行总结和评估，对实施中出现的问题提出进一步改进意见和建议，并督促整改落实。各县（市、区）要及时汇总报送本辖区工作推进情况简报或特色亮点工作信息，我委将择优进行推广。

    四、工作要求

（一）精心组织。各县（市、区）卫生健康行政部门要将推动开展医疗服务多元化监管工作作为深化医改的重要内容和推进医疗卫生行业综合监管的重点工作，有效落实各地各单位主体责任，明确职责分工、具体任务和时限要求，结合本地实际及时细化工作方案，认真抓实抓细各项工作措施。

（二）强化保障。各县（市、区）卫生健康行政部门要积极争取属地党委政府和有关部门的支持，从政策措施、人财物等方面强化保障，为医疗服务多元化监管工作创造有利条件。要加强对技术服务机构、行业协（学）会等研究制定标准规则等提供支持。市卫生健康委将加强对各县（市、区）工作的督促、指导和支持。

（三）统筹协调。各县（市、区）卫生健康局要进一步完善与公安、市场监管、医保等相关部门协同监管机制，加强沟通协作。要结合辖区内医疗机构依法执业自查结果、信用评价结果、校验管理、既往监督检查、投诉举报、不良记分等情况，建立医疗机构不良信息记录并定期公布。

（四）及时总结成效。市、县卫生健康行政部门将对照工作方案，特别是确定的时间节点，跟踪医疗服务多元化监管工作的进展，及时发现存在的问题并加以改进；对工作中的亮点和经验，及时进行宣传报道和推广，努力在全市形成加强医疗服务多元化监管的浓厚氛围。

相关链接：关于《石家庄市开展医疗服务多元化监管工作实施方案》的解读

http://wsjk.sjz.gov.cn/col/1585277179686/2021/11/12/1636706749393.html