祁门县人民政府办公室关于印发祁门县2020年农村妇女“两癌”检查项目实施方案的通知

有关乡、镇人民政府，县直有关单位：

   经县政府同意，现将《祁门县2020年农村妇女“两癌”检查项目实施方案》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。

祁门县人民政府办公室

2020年10月16日

祁门县2020年农村妇女“两癌”

检查项目实施方案

为落实深化医院卫生体制改革重点工作任务，提高农村妇女宫颈癌、乳腺癌（以下简称“两癌”）早诊早治率，降低“两癌”死亡率，提高广大农村妇女健康水平，逐步建立维护妇女健康的长效机制，根据国家、省、市项目管理工作规范，结合我县具体情况，制定本实施方案。

一、项目目标

（一）2020年完成1300名35—64岁农村妇女宫颈癌检查和600名农村妇女乳腺癌检查。

（二）医疗人员的技术水平和服务质量进一步提高，承担农村妇女“两癌”检查人员培训覆盖率达到100%以上。

（三）逐步提高农村妇女自我保健意识，项目实施乡镇妇女“两癌”防治知识知晓率达到85%以上。

（四）探索适合基层的妇女“两癌”检查服务模式和优化方案，逐步建立农村妇女“两癌”防治体系长效机制。

二、项目范围

根据国家、省市文件精神，采取抽样筛查模式，综合考虑我县各乡镇工作基础和以往项目实施情况，按照分片抽样原则，2020年全县抽取3个乡镇，其中历口镇开展农村妇女“宫颈癌”和“乳腺癌”筛查，溶口乡和柏溪乡开展农村妇女“宫颈癌”筛查，检查点设在3个乡镇卫生院和县妇幼保健计划生育服务中心。

三、项目内容

（一）宫颈癌检查。

1．妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。

2．宫颈脱落细胞巴氏检查。

宫颈脱落细胞巴氏检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。绝经后妇女应采用此法。

3．阴道镜检查：对宫颈脱落细胞巴氏检查结果可疑者或异常者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。

4．组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。

（二）乳腺癌检查。

1．乳腺临床检查和乳腺彩色B超检查：对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊和乳腺彩色B超检查。

2．乳腺组织病理检查：对乳腺彩色B超检查可疑或异常者进行组织病理检查。

（三）人员培训。

1．管理人员培训内容

项目管理方法、项目实施方案（包括本项目的项目管理制度和具体要求等，如项目工作计划、信息上报和相关要求，财务管理的要求等）。

2．医疗技术人员培训内容

宫颈癌和乳腺癌的相关专业知识（流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等）。宫颈脱落细胞巴氏检查涂片方法和要求、TBS分类方法、阴道镜等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及组织病理学的诊断标准、检查报告填写要求等。乳腺彩超检查、操作方法、注意事项、影像标准、检查报告填写要求等。

（四）健康教育和社会宣传。

1．卫健部门积极主动协调，发挥妇联、宣传部门宣传组织动员的优势，深入农村、家庭，开展社会宣传，动员妇女参加“两癌”检查项目。

2．利用网络、电视等媒体，广泛开展农村妇女“两癌”检查项目相关政策和妇女健康知识宣传，扩大农村妇女“两癌”检查项目的社会影响力，帮助广大妇女树立文明健康理念，培养良好的生活方式。

3．医务人员在项目实施过程中，应积极主动地向检查人群传播“两癌”防治的核心信息，普及健康知识，并为有需求的妇女提供咨询服务。

四、组织实施

（一）加强领导。成立县“两癌”检查工作领导小组，相关乡镇政府和县直有关部门也要进一步加强该项工作的组织领导，确定分管领导、专人负责，结合实际，细化方案，切实做好检查的各项工作。

（二）强化协作。县卫健委、财政局、卫健委、妇联、文旅体局等部门，应加强协调，密切协作，齐抓共管，共同把“两癌”检查工作抓实、抓好，将各项措施落到实处。具体职责：

县卫健委：负责制定项目实施细则，对项目实施过程进行监督；加强技术指导，对承担妇女“两癌”检查工作的人员进行培训、考核，对业务技术执行情况进行督导和质量控制。

县妇联：开展“两癌”检查宣传，配合乡镇政府做好人员组织发动工作。

县财政局：及时拨付“两癌”检查项目经费，并对资金使用情况进行监督和审核。

县文旅体局：开展农村妇女“两癌”检查项目宣传，做好新闻报道工作。

乡镇政府：负责组织、动员本辖区内适龄妇女及时、有序接受检查，协助妇幼保健计划生育服务中心督促可疑或确诊患者进一步检查或治疗，妥善解决工作中遇到的困难。

（三）“两癌”检查工作流程。

1．县妇幼保健计划生育服务中心负责“两癌”初筛检查。宫颈癌初筛内容包括妇科盆腔检查、阴道分泌物湿片显微镜检查、宫颈脱落细胞巴氏检查。乳腺初筛内容包括：乳腺视诊、触诊和乳腺彩色B超检查。

2．县妇幼保健计划生育服务中心负责将检查结果可疑和异常者反馈给各乡镇 “两癌”检查工作负责人，由乡镇负责通知可疑和异常者到指定县直医疗保健机构进行进一步检查。

3．县直医疗保健机构负责对初筛异常者分别进行阴道镜检查和乳腺彩色B超检查异常者的组织病理学检查，并负责对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理检查。同时，将检查结果进行登记后，反馈至妇幼保健计划生育服务中心。所在乡镇协助妇幼保健计划生育服务中心督促可疑或确诊患者进一步检查或治疗，并完成个案登记表填写。

（四）督导考核。县两癌检查工作领导小组定期对各职能部门的工作情况进行协调和督导。县卫生健康部门组织专家技术指导组定期对检查工作的数量和质量进行检查、督导和评估对工作进度及质量控制结果进行通报并提出改进措施，保证此项工作顺利如期完成。

附件：1．祁门县“两癌”检查工作领导小组成员名单

2．祁门县“两癌”检查技术指导小组成员名单

3．祁门县3乡镇“两癌”筛查任务数

附件1：

祁门县“两癌”检查工作领导小组成员名单

组  长：吴志英  县政府副县长

副组长：王建勋  县卫健委主任

成  员：江红娟  县财政局局长

李  健  县民政局局长

顾圣红  县妇联主席

曾桂芳  县红十字会常务副会长

祝东燕  县卫健委妇幼健康股股长

领导小组下设办公室，办公室设在县卫健委，办公室主任由曾桂芳同志兼任。

附件2：

祁门县“两癌”检查技术指导小组成员名单

组    长：曾桂芳  县红十字会专职副会长

副 组 长：汪晓燕  县妇幼计生中心负责人

成    员：丁佰强  县人民医院院长

冯淼鑫  县中医院副院长

李穆君  县平安医院院长

桂皓亮  县人民医院妇产科主任

周旭晶  县人民医院检验科主任

李慧舞  县中医医院妇产科主任

宋佩瑶  县妇幼计生中心副主任

技术指导小组下设办公室，办公室设在县妇幼保健计划生育服务中心，办公室主任由汪晓燕同志兼任。

附件3：

2020年祁门县3乡镇两癌筛查任务数