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各乡镇人民政府、各直属林场、城区社区管委会、健康铜鼓行动推进工作委员会各成员单位：
为进一步提高老年人健康水平、改善老年人生活质量、推动健康老龄化，现将《铜鼓县老年健康促进行动实施方案（2020-2022年）》印发给你们，请各地结合实际，认真组织实施。
健康铜鼓行动推进工作委员会办公室
2021年8月12日
铜鼓县老年健康促进行动实施方案（2020-2022年）
为贯彻落实《健康宜春行动实施意见的通知》（宜府发（2020)6号）、《老年健康促进行动实施方案（2020-2022年）》（宜健推委办发[2020]3号）、《铜鼓县人民政府关于印发健康铜鼓行动实施意见的通知》（铜府发〔2021〕3号）文件精神，进一步提高老年人的健康水平、改善老年人生活质量、推动健康老龄化，结合我县实际，特制定本方案。
一、总体要求
到2022年，全县老年人健康素养和健康水平进一步提高，老年健康相关政策制度更加健全，老年健康服务能力明显加强，服务数量和质量明显提高，公平可及、兼顾质量的老年公共服务体系不断完善，有利于老年人健康生活的社会环境进一步形成。
二、主要任务
(一）提升老年健康素养
1.广泛开展老年健康宣传教育活动。建立以卫健委为主导，健康教育机构和医疗卫生机构为支撑的老年健康教育网络。各单位要积极利用电台、电视台、地方日报等多种媒介，通过全国爱牙日、全国高血压日、联合国糖尿病日、世界卫生日、老年健康宣传周、“敬老月”等专题宣传活动，宣传普及老年健康知识。实施中医药健康文化推进行动，宣传适宜老年人的中医养生保健方法，开展中医药膳食疗科普活动，推广中医传统运动项目，推动老年人运用热敏灸技术等中医药知识保健养生。提倡老年人知晓健康核心信息，加强体育锻炼，参加定期体检，积极接受家庭医生团队的健康指导。
2.加强老年人健康监测。将老年人纳入健康素养监测重点人群，掌握健康状况，开展符合其特点的健康教育活动。推动养老机构、医养结合机构、老年大学、老年活动中心等为老服务机构建设健康促进场所。探索开展老年人健康危害因素监测，依托老年医疗卫生机构和老年医学科，追踪影响老年人健康状况的主要因素和问题。到2022年，全县老年人健康素养水平不低于12%。
3.改善老年人营养状况。开展老年人营养改善行动，逐步开展老年人群营养状况监测、筛查、评价工作，对低体重高龄老年人进行专项营养干预。推动提供集体配餐的为老服务机构配备营养师，为老年人提供营养配餐。将老年人群营养健康状况纳入居民健康档案，实现有效管理。到2022年，老年人营养健康状况明显改善。
4.发展老年人体育活动。全面改善老年人体育健身场地设施，加强社区老年人体育建设，发挥老年人体育协会的作用，引导老年人积极参与体育健身组织和体育健身活动。推广八段锦、太极拳等适合老年人健身锻炼的体育项目，带动老年人积极参与体育锻炼和赛事活动。
(二）提高老年健康服务水平
5.加强老年疾病防治。加强老年人群重点慢性病的早期筛查、早期干预及分类管理，积极开展阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查和健康指导。加强老年人健康管理，落实国家基本公共卫生服务项目，为65周岁及以上老年人建立健康档案，每年免费提供一次较全面的体检、健康评估以及中医药健康管理服务。开展老年人自救互救卫生应急技能训练。推广老年期常见疾病的防治适宜技术，开展老年常见病、慢性病、口腔疾病的筛查干预和健康指导。实施失能预防项目，降低老年人失能风险。到2022年，65-74岁老年人失能发生率有所下降，65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降。
6.建立综合连续的服务网络。推动社区医院建设，积极开展老年人医疗、康复、护理、家庭病床等服务，推进基层护理和延伸居家护理，实现优质康复和护理服务下沉。大力推进家庭医生签约服务模式，将老年人纳入签约重点人群，与有意愿的老年人建立契约服务关系，提供基本医疗、基本公共卫生和个性化管理服务，体现综合、连续和医防融合。
7.关爱老年人心理健康。实施老年人心理健康预防和干预计划，为贫困、空巢、失能、失智、计划生育特殊家庭和高龄独居老年人提供日常关怀和心理支持服务。完善精神类疾病的早期预防及干预机制，针对抑郁、焦虑等常见精神障碍和心理行为问题，开展心理健康状况评估和随访管理，为老年人特别是有特殊困难的老年人提供心理辅导、情绪纤解、悲伤抚慰等心理关怀服务。加强对老年严重精神障碍患者的社区管理和康复治疗，鼓励老年人积极参与社会活动，促进老年人心理健康。
(三）健全老年医疗卫生服务体系
8.提升老年疾病诊疗服务水平。积极发展老年医院、康复医院、护理院等涉老医疗机构。将老年医学科作为重点发展学科，县人民医院及县中医院设老年医学科，建立健全老年医学质量控制体系。推广老年医学适宜有效的高水平诊疗技术，将老年综合评估开展情况纳入医疗机构有关考核内容。提倡非急诊老年患者到老年医学科首诊治疗。全面落实老年就医服务等优待政策，医疗机构全部开设老年人就医绿色通道，优先为老年人特别是重病、高龄、失能老年人提供挂号、就医、检查、住院等诊疗服务。
9.深化完善医养结合协作。完善医养结合政策，推进医疗卫生与养老服务融合发展，推动发展中医药特色医养结合服务。支持社会力量开办非营利性医养结合服务机构。鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的合作，推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。到2022年，全县养老机构以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务比例达到100%。
10.发展中医药特色服务。扩大中医药健康管理服务项目的覆盖广度和服务深度，根据老年人不同体质和健康状态提供更多中医养生保健、疾病防治等健康指导。推动中医医院与老年护理院、康复疗养机构等开展合作，到2022年，县中医院开设老年医学科，设立治未病中心，增加老年服务资源，提供老年健康服务。
(四）营造老年健康友好环境
11.优化老年人住、行、医、养等环境。构建尊老、孝老的社区环境，鼓励老年大学、老年活动中心、基层老年组织、有资质的社会组织开展有益老年人身心的活动。在文化、科教、休闲、健身等公共服务设施建设与使用时向老年人倾斜，提高各类公共体育设施开放程度和利用率，营造安全、便利、舒适、无障碍的老年宜居环境体系。推进老年人社区和居家适老化改造，支持适老住宅建设。
12.建立家庭养老支持体系。提倡家庭成员学习了解老年人健康维护的相关知识和技能，照顾好其饮食起居，关心关爱老年人心理、身体和行为变化情况，及早发现异常情况，及时安排就诊。支持成年子女与老年父母共同生活。从老年人实际需求出发，强化家庭养老功能，从社区层面整合资源，加强社区日间照料中心等居家养老服务机构、场所和相关服务队伍建设，鼓励为老年人提供上门服务，为居家养老提供依托。
13.推动“老有所为”。鼓励专业技术领域人才延长工作年限，各地制定老年人力资源开发利用专项规划，鼓励引导老年人为社会做更多贡献。发挥老年人优良品行的传帮带作用，支持老党员、老专家、老军人、老劳模、老干部开展关心教育下一代活动。鼓励老年人参加志愿服务。
三、保障措施
(一）加强组织领导。各单位要加强组织领导，建立完善老年健康促进行动工作领导协调机制，研究制定具体行动方案并组织实施，确保各项措施落到实处。各地要按规定落实财政投入，推动建立多元化的资金筹措机制，集中各方力量推进老年人健康促进行动。各相关部门要按照职责分工，研究具体政策措施，定期开展自查自评，及时发现问题，解决问题，推动落实重点任务。
(二）开展监测考核。县专项行动工作组将建立健全监测评价机制，对行动主要指标的年度完成情况开展监测评估，并形成年度专项行动实施进展专题报告。监测主要内容包括：结果性指标、个人和社会倡导性指标、政府工作性指标的年度完成情况，专项行动目标实现情况，个人、社会和政府各项任务的落实情况。
(三）加强制度支撑。健全基本医疗保障制度，巩固提高保障水平，进一步加大对贫困老年人的医疗救助力度，鼓励发展与基本医保相衔接的老年商业健康保险，满足老年人多样化、多层次的健康保障需求。深化长期护理保险制度试点，研究完善照护服务标准体系，建立健全长期照护等级认定标准、项目内涵、服务标准以及质量评价等行业规范和体制机制。
