根据《福建省医疗保障局关于做好口腔种植价格专项治理落地执行工作的通知》(闽医保〔2023〕45号)等文件要求,为进一步加强工作领导,确保按期保质完成专项治理工作,现就进一步做好口腔种植价格专项治理落地执行工作暨设立专项治理工作专班(简称口腔工作专班)有关工作通知如下:
一、工作专班构成
口腔工作专班下设价格组和药械组两个工作小组,价格组由方剑洪副局长任组长,药械组由姚梅坤副局长任组长,分别推进专项治理工作。成员有:各县区医保分局分管领导、局属各单位分管领导、市医保局价格科负责人(价格组)、药械科负责人(药械组)。各县区医保分局、局属各单位、市局相关业务科室和各相关医疗机构各确定一名联系人(各单位联系人名单请发送至市医保局价格科邮箱ptybjg@sina.com),形成市局(中心)、县(区)、医疗机构三级联动的工作机制,并根据工作需要和进展适时进行调整。
二、县区工作小组(县区工作专班)
工作小组按县区属地分六个小组:组长由各县区医保分局分管领导担任,成员由各县区医保分局自行确定,原则上应优选与医疗服务价格和药械有关的人员。
三、主要职责及分工
对行业突出问题专项治理工作进行分类分级调度,协调解决工作推进过程中出现的各类问题,落实专项治理各项工作任务。
价格组负责有关医疗服务价格方面;药械组负责口腔种植体集采方面。
四、工作内容
(一)现阶段工作
1.强化组织领导。通过设立口腔工作专班,强化工作的组织领导,加强政策解读和宣传引导,进一步提高政治站位,落实好相关政策和措施,确保口腔种植体价格专项治理工作落地落实。
2.组织专项检查。各县区工作小组要组织对公立医疗机构全面落实口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠挂网采购“三位一体”的综合治理措施落实情况、医保定点社会办医疗机构积极响应“三位一体”综合治理措施落实情况和非医保定点医疗机构口腔种植医疗服务收费情况等开展不少于一次的专项检查工作。
检查内容主要有:(1)医疗机构规范收费行为(实行医疗服务、种植体、牙冠分开收费,明码标价);(2)公立医疗机构单颗常规种植牙全流程费用由“医疗服务费+种植体系统+牙冠”构成(医疗服务费用按《福建省医疗保障局关于规范口腔种植医疗服务项目及价格的通知》(闽医保〔2023〕9号和《莆田市医疗保障局关于规范口腔种植医疗服务项目及价格的通知》(莆医保综〔2023〕11号))规定执行);(3)公立医疗机构种植体系统按产品中选价执行,牙冠按挂网价零差率销售,民营非医保定点医疗机构少加价或不加价销售种植体系统和牙冠产品,种植体系统和牙冠按要求通过省平台采购;(4)各类医疗机构在落实口腔种植医疗服务全流程调控价格的前提下,向患者提供优质医疗服务,通过技术劳务价值获得回报情况。
3.开展警示。根据检查和确认情况,拟对接受全流程调控的医疗机构授予牌匾(口腔种植全流程调控医疗机构)进行标识和鼓励,对不接受全流程调控的医疗机构,使用警示标识(拟张贴告知书)等方式提示价格风险。
4.发放一封信。各县区工作小组要向辖区内提供口腔种植服务的医疗机构发放一封信(可参考附件1),并组织签收医疗机构口腔种植专项治理相关事项确认书;组织口腔种植医疗机构主动在本机构明显区域公布口腔种植医疗服务调控目标、种植体和牙冠价格,公示医疗机构实际收费标准;组织医疗机构将致患者的一封信(可参考附件2)张贴在医疗机构收费窗口或在首次就诊时发放给患者。讲明政策要求和实施安排,方便患者比对,接受患者监督,营造广泛参与、相互监督的良性发展环境,确保全部通知到位、宣传到位。
5.公布信息。市医保局在官方网站醒目位置长期公布本区域口腔种植医疗机构名单,包括医疗机构信息(名称、地址、联系方式等)、是否参与专项治理、单颗常规种植全流程医疗服务项目及价格、使用的种植体系统和牙冠品牌及价格等。
6.投诉举报。要同步公开投诉举报渠道,接受患者对医疗机构价格和收费问题的反馈,并及时纠正不当价格行为。
7.开展宣传。各级要搞懂弄清专项治理工作内容,主动结合现场查看或其他医保工作,积极开展宣传工作。各县区工作小组专项治理期间要组织不少于一次的宣传活动。
(二)专项治理回头看
1.组织部署。市口腔工作专班各小组应根据前期工作情况,组织部署开展口腔种植专项治理“回头看”工作,并做好各县区工作小组、局属单位工作落实情况督导,可视情组织县区交叉检查。
2.重点检查。各县区工作小组从6月起重点检查三个方面:(1)对本区域内价格收费排名靠前、群众投诉举报较多的医疗机构;(2)不响应全流程医疗服务价格调控的医疗机构;(3)医疗机构医保外收费是否规范收费行为,是否实行医疗服务、种植体、牙冠分开收费。
3.重点关注。各县区工作小组从6月起针对承诺参与专项治理的医疗机构,重点关注其是否严格执行医疗服务价格全流程调控目标,新制定的医疗服务价格水平,是否对种植体和牙冠产品实行明码标价,是否存在植骨服务量异常增长等情形。
4.重点整改。各县区工作小组从6月起对存在问题的医疗机构要做好督促整改工作;对于检查发现的重复收费、价格欺诈、虚假宣传、以次充好等违法违规线索,要及时向有关部门通报。
(三)协同推进
局属各单位和各级工作专班(小组),以及相关科室要紧密联系,主动汇报、沟通工作进展情况和存在问题,做好相关信息、线索的互通和衔接。前期已印发的《莆田市医疗保障局关于规范口腔种植医疗服务项目及价格的通知》(莆医保综〔2023〕11号)、《莆田市医疗保障局转发福建省医疗保障局关于做好口腔种植价格专项治理落地执行工作的通知》(莆医保综〔2023〕51号),各有关单位也要按照已发文件和工作部署统筹抓好落实,做好“进一次门,查多项事”“现场检查与现场宣传同步进行”等工作。
五、工作要求
(一)提高认识,加强组织。推进口腔种植价格专项治理工作是从国家层面部署的专项工作,各单位要提高站位,深刻认识口腔种植价格专项治理和口腔种植体系统集中带量采购和使用工作的重要意义和主要目的,强化组织领导,落实好相关配套措施,确保各项工作任务保质保量按时完成。
(二)明确分工,落实责任。各相关专班(小组)要明确职责,分工到位,明确组长负责制,加强组间和业务科室的沟通协调,确保专项治理工作落到实处。
(三)把握重点,协同发力。各有关单位都要抽调综合素质高、业务能力强的同志进入工作专班(小组),把握好现阶段工作(完成时限5月底)和回头看工作重点,加强协调,协同发力。
(四)提高标准,建立机制。开展专项治理期间,各相关医疗机构公布口腔种植医疗服务调控目标、种植体和牙冠价格,公示医疗机构实际收费标准必须采用张贴的方式,在医疗机构收费窗口或医疗机构门诊大厅(接待处)等醒目位置张贴。根据上级统一部署,专项治理工作结束后,该项工作应进一步优化,统一纳入县区日常工作,形成长效机制,常态化管理。
附件:1.致广大医疗机构(公立/定点民营/非定点民营)的一封信
2.致广大口腔种植患者的一封信
3.各级医疗保障部门咨询电话
莆田市医疗保障局
2023年4月25日
(联系人及电话:郑美琼,0594-2308588)
附件1
致广大医疗机构的一封信
(公立医疗机构)
各公立医疗机构:
一直以来,广大公立口腔医疗机构作为口腔种植服务的中坚力量和品质标杆,坚持以人民健康为中心,着眼民生所需、响应患者所盼,为满足群众口腔种植需求、改善口腔健康发挥了重要作用。特别是在医疗保障部门开展的口腔种植收费专项治理中作出了表率,对广大患者热切期盼作出了积极响应。对此,我们表示衷心的感谢!
2022年以来,通过广大口腔医疗机构、医务人员和相关企业共同努力,口腔种植收费专项治理取得丰硕前期成果。明确了莆田市公立医疗机构单颗种植牙全流程医疗服务价格调控目标三级医疗机构不超过3553元,二级医疗机构不超过3020元,一级医疗机构不超过2567元。全国口腔种植体系统集采中选价格平均900余元,单牙种植用全瓷牙冠平均挂网价格300余元。综合以上三项措施,莆田地区单颗种植牙总费用有望控制在5000元-6000元以内,破解“种牙贵”难题的曙光已在眼前。
小小种植牙蕴含着大大的民生期盼,凝聚了人民群众对美好生活的向往。广大公立口腔医疗机构既是口腔种植服务的直接提供者,也是党和政府惠民政策的宣传者和实践者;决定着各项治理措施落地“最后一公里”,也决定着口腔种植收费专项治理的最终成效,更决定着未来口腔种植行业发展。在此郑重倡议广大公立口腔医疗机构坚持公益属性,切实承担起社会责任,认真履行口腔种植专项治理承诺,将党和政府的好政策转化为人民满意的好服务。
——积极实施种植体系统集采和牙冠竞价挂网结果。履行报量承诺,优先使用中选产品,按时完成协议采购量,按要求通过省级医药集中采购平台采购耗材。优先向患者推荐中选产品,不夸大未中选产品的功效。
——全面执行口腔种植医疗服务价格和耗材“零加成”政策。严格落实口腔种植医疗服务全流程调控价格,在本机构醒目位置公布本市口腔种植医疗服务价格调控目标为XX元、种植体和牙冠中选价格,以及本机构的实际收费,方便患者比对,做到明码标价、公开透明,接受社会监督。
——倡导“厚德载物施仁术,大医精诚济苍生。”督促医务人员平等待患、一视同仁,不随意增减服务项目和内容,不随意突破调控目标。着力提升口腔种植技术,不断提高种植牙成功率、存活率,为广大患者提供质优价宜的口腔种植服务。
一分部署,九分落实。我们相信,有广大公立口腔医疗机构的积极参与,将逐步扩大口腔种植患者受益面,形成良性市场格局,推动行业高质量发展。
再次感谢对医疗保障工作和口腔健康事业的鼎力支持!
附件:公立医疗机构口腔种植专项治理相关事项确认书
莆田市医疗保障局**分局
2023年4月*日
公立医疗机构口腔种植专项治理相关事项确认书
1.医疗机构名称:______________________________________(盖章)。
2.经营地址:_____省_____市_____区(县)_______________________。
3.医疗机构等级:□三级;□二级;□一级及以下;□未定级。
4.是否提供口腔种植服务:□是;□否。(选否则终止作答)
5.现有口腔种植服务相关医师人数:________;护士人数:________;开展口腔种植的牙椅数:________。
6.是否落实种植牙医疗服务全流程价格调控:□是;□否。
选否请说明理由:__________________________________________。
7.是否实施种植体集中带量采购结果:□是;□否。
选否请说明理由:__________________________________________。
8.是否实施牙冠竞价挂网结果:□是;□否。
选否请说明理由:__________________________________________。
9.本单位承诺:积极实施种植体系统集采结果和牙冠竞价挂网结果,全面执行口腔种植医疗服务价格和耗材“零加成”政策,主动公示价格信息,接受社会监督。(在下列横线承诺)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
填报人姓名:_________,职务:_________,联系方式:_________
致广大医疗机构的一封信
(医保定点民营医疗机构)
各医保定点民营医疗机构:
一直以来,广大民营口腔医疗机构作为口腔种植服务的重要力量,坚持以人民健康为中心,在满足群众口腔种植多元化需求、改善口腔健康方面发挥了重要作用。特别是在医疗保障部门开展的口腔种植收费专项治理中勇于担当,积极响应广大患者热切期盼。对此,我们表示衷心的感谢!
2022年以来,通过广大口腔医疗机构、医务人员和相关企业共同努力,口腔种植收费专项治理取得丰硕前期成果。口腔种植体系统集采中选价格平均900余元,单牙种植用全瓷牙冠平均挂网价格300余元,大幅降低了口腔种植耗材成本,破解“种牙贵”难题的曙光已在眼前。
小小种植牙蕴含着大大的民生期盼,凝聚了人民群众对美好生活的向往。广大民营口腔医疗机构既是口腔种植服务的直接提供者,也是党和政府惠民政策的宣传者和实践者;决定着各项治理措施落地“最后一公里”,也决定着口腔种植收费专项治理的最终成效。医保定点民营医疗机构享受了医保定点的红利,也应承担起以适宜价格向群众提供口腔种植服务的义务。在此郑重倡议广大医保定点民营口腔医疗机构切实承担起社会责任,认真履行口腔种植专项治理承诺,将党和政府的好政策转化为人民满意的好服务。
——按照承诺实施种植体系统集采和牙冠竞价挂网结果。履行报量承诺,优先使用中选产品,按时完成协议采购量,按要求通过省级医药集中采购平台采购耗材。优先向患者推荐中选产品,不夸大未中选产品的功效。
——严格落实明码标价,公开透明提供服务。在本机构醒目位置公布本市口腔种植医疗服务价格调控目标为XX元、种植体和牙冠中选价格。同时,公布本机构对应的实际收费,方便患者比对,接受社会监督。提议实行口腔种植耗材“零加成”,倡导自觉按照不突破公立医院医疗服务价格全流程调控目标,根据实际情况收取医疗服务费用。
——倡导“厚德载物施仁术,大医精诚济苍生。”督促医务人员平等待患、一视同仁,不随意增减服务项目和内容。着力提升口腔种植技术,不断提高种植牙成功率、存活率,为广大患者提供质优价宜的口腔种植服务。
医疗保障部门也将向社会公开各医疗机构执行医疗服务、种植体、牙冠三类费用调控情况,接受患者监督。
一分部署,九分落实。我们相信,有广大民营口腔医疗机构的支持,将逐步扩大口腔种植患者受益面,形成良性市场格局,推动行业高质量发展。
再次感谢对医疗保障工作和口腔健康事业的鼎力支持!
附件:民营医疗机构口腔种植专项治理相关事项确认书
莆田市医疗保障局**分局
2023年4月*日
致广大医疗机构的一封信
(非定点民营医疗机构)
各民营医疗机构:
一直以来,广大民营口腔医疗机构作为口腔种植服务的重要力量,坚持以人民健康为中心,在满足群众口腔种植多元化需求、改善口腔健康方面发挥了重要作用。特别是在医疗保障部门开展的口腔种植收费专项治理中勇于担当,积极响应广大患者热切期盼。对此,我们表示衷心的感谢!
2022年以来,通过广大口腔医疗机构、医务人员和相关企业共同努力,口腔种植收费专项治理取得丰硕前期成果。口腔种植体系统集采中选价格平均900余元,单牙种植用全瓷牙冠平均挂网价格300余元,大幅降低了口腔种植耗材成本,破解“种牙贵”难题的曙光已在眼前。
小小种植牙蕴含着大大的民生期盼,凝聚了人民群众对美好生活的向往。广大民营口腔医疗机构既是口腔种植服务的直接提供者,也是党和政府惠民政策的宣传者和实践者;决定着各项治理措施落地“最后一公里”,也决定着口腔种植收费专项治理的最终成效。在此郑重倡议广大民营口腔医疗机构切实承担起社会责任,认真履行口腔种植专项治理承诺,将党和政府的好政策转化为人民满意的好服务。
——按照承诺实施种植体系统集采和牙冠竞价挂网结果。履行报量承诺,优先使用中选产品,按时完成协议采购量,按要求通过省级医药集中采购平台采购耗材。优先向患者推荐中选产品,不夸大未中选产品的功效。
——严格落实明码标价,公开透明提供服务。在本机构醒目位置公布本市口腔种植医疗服务价格调控目标为XX元、种植体和牙冠中选价格。同时,公布本机构对应项的实际收费,方便患者比对,接受社会监督。倡导实行口腔种植耗材不加价或少加价,自觉按照不突破公立医院医疗服务价格全流程调控目标,根据实际情况收取医疗服务费用。
——倡导“厚德载物施仁术,大医精诚济苍生。”督促医务人员平等待患、一视同仁,不随意增减服务项目和内容。着力提升口腔种植技术,不断提高种植牙成功率、存活率,为广大患者提供质优价宜的口腔种植服务。
医疗保障部门也将向社会公开各医疗机构执行医疗服务、种植体、牙冠三类费用调控情况,接受患者监督。
一分部署,九分落实。我们相信,有广大民营口腔医疗机构的支持,将逐步扩大口腔种植患者受益面,形成良性市场格局,推动行业高质量发展。
再次感谢对医疗保障工作和口腔健康事业的鼎力支持!
附件:民营医疗机构口腔种植专项治理相关事项确认书
莆田市医疗保障局**分局
2023年4月*日
民营医疗机构口腔种植专项治理相关事项确认书
1.医疗机构名称:______________________________________(盖章)。
2.经营地址:_____省_____市_____区(县)_______________________。
3.医疗机构等级:□三级;□二级;□一级及以下;□未定级。
4.是否提供口腔种植服务:□是;□否。(选否则终止作答)
5.现有口腔种植服务相关医师人数:________;护士人数:________;开展口腔种植的牙椅数:________。
6.是否落实种植牙医疗服务全流程价格调控:□是;□否。
选否请说明理由:__________________________________________。
7.是否实施种植体集中带量采购结果:□是;□否。
选否请说明理由:__________________________________________。
8.是否实施牙冠竞价挂网结果:□是;□否。
选否请说明理由:__________________________________________。
填报人姓名:_________,职务:_________,联系方式:_________
附件2
致广大口腔种植患者的一封信
(口腔种植患者)
广大口腔种植患者:
你们好!随着经济社会飞速发展,人民对美好健康生活的需求日益丰富。口腔种植作为缺牙修复的重要方式,逐渐成为缺牙患者改善生活品质的重要选择,但面对一颗牙上万元的费用,越来越多的患者反映“种牙贵”,普遍希望价格回归合理水平。
党和政府高度重视民生诉求,医疗保障部门按照中央决策部署,开展了口腔种植收费专项治理,致力于减轻群众种植牙费用负担。明确公立医疗机构单颗种植牙全流程医疗服务价格(含门诊诊查、生化检验和影像检查、种植体植入、牙冠植入等医疗服务费用,不含耗材)调控目标为三级医疗机构不超过3553元,二级医疗机构不超过3020元,一级医疗机构不超过2567元,口腔种植体系统集采中选价格平均900余元,单牙种植用全瓷牙冠平均挂网价格300余元。综合以上三项措施,本市单颗种植牙总费用有望控制在5000元-6000元以内,破解“种牙贵”难题的曙光已在眼前。
为确保惠民政策落到实处,让广大患者切实享受政策红利,我市医疗保障部门将在官网公布各口腔医疗机构是否参与专项治理,以及医疗服务价格调控目标、种植体和牙冠中选价格,同时督促医疗机构认真履行口腔种植收费专项治理承诺。请广大患者在接受口腔种植服务时,做到“三个清楚”:
——清楚医疗机构是否同时接受口腔种植医疗服务全流程价格调控、种植体集采、牙冠竞价挂网三项治理措施。部分医疗机构并未全部接受三项治理措施,单颗种植牙费用可能会比较高。建议首选接受全部三项治理措施的口腔医疗机构。(附上莆田市医疗保障部门公布价格和治理情况的网址www.putian.gov.cn/ptybj/)
——清楚医疗机构应在本机构醒目位置公示口腔种植医疗服务价格调控目标、种植体和牙冠中选价格,以及本机构对应项目的实际收费。不同厂家生产的种植体和牙冠,价格有一定差异,但都比治理前有较大幅度的下降,医疗机构应做到明码标价、公开透明,相关信息也可在医保部门官网查询比对。
——清楚医疗机构应严格按照公示价格收费。公立医疗机构严格按照公布的种植体和牙冠中选价格“零加成”销售,提议民营医保定点医疗机构“零加成”销售,民营非定点加成比例也应适度。种植体集采、牙冠挂网涵盖了临床主流的内资外资品牌,要高度警惕个别医疗机构以“便宜没好货”等话术诱导使用高价产品。如发现乱收费,诱导或捆绑选用高价未中选产品,可及时投诉举报。
“大鹏之动,非一羽之轻也;骐骥之速,非一足之力也”。口腔种植市场激浊扬清,回归有序竞争,需要广大患者积极参与、同道前行。我们相信,在大家的共同监督下,口腔医疗机构将积极落实专项治理各项措施,切实降低费用,为广大患者提供质优价宜的口腔种植服务。
感谢一直以来对医疗保障事业的理解和支持,祝身体健康、阖家幸福!
投诉举报电话:12345转2
莆田市医疗保障局
2023年4月*日
各级医疗保障部门咨询电话
序号 |
单位名称 |
电话 |
1 |
莆田市医疗保障局 |
0594-12345转2 |
2 |
莆田市医疗保障局仙游分局 |
0594-8590916 |
3 |
莆田市医疗保障局荔城分局 |
0594-2301199 |
4 |
莆田市医疗保障局城厢分局 |
0594-2300189 |
5 |
莆田市医疗保障局涵江分局 |
0594-3912266 |
6 |
莆田市医疗保障局秀屿分局 |
0594-5853190 |
7 |
莆田市医疗保障局北岸湄洲分局 |
0594-5991866 |