​仁怀市人民政府办公室关于印发仁怀市中医院医共体三合分院创建县域医疗次中心建设项目实施方案的通知

仁怀市人民政府办公室关于印发仁怀市中医院医共体三合分院创建县域医疗次中心建设项目实施方案的通知

三合镇人民政府,市直有关部门:

《仁怀市中医院医共体三合分院创建县域医疗次中心建设项目实施方案》已经市政府同意,现印发你们,请认真抓好贯彻落实。

2023年3月21日

仁怀市中医院医共体三合分院创建县域医疗次中心建设项目实施方案

根据《省卫生健康委关于组织开展第二批县域医疗次中心建设项目工作的通知》(黔卫健函〔2023〕15号)和《仁怀市人民政府办公室关于印发仁怀市创建县域医疗次中心达到二级综合医院服务能力实施方案的通知》(仁府办函〔2022〕96号)要求,为加快建成县域医疗次中心,推进基层医疗服务提质增效,结合我市实际,制定本方案。

一、创建规模

根据区域医疗卫生资源、经济发展水平、服务辐射半径、地理交通条件、机构发展等实际因素,服务范围包括三合镇、火石镇、美酒河镇、合马镇等乡镇辖区人口(其中:三合镇辖区常住人口约为2.7万人,其余三个乡镇常住人口约3.3万人)。服务辐射人口按6万人计算,设置开放床位60张,建筑面积达2700平方米以上。建成后主要负责火石镇、美酒河镇、合马镇等卫生院的基本医疗服务和基本公共卫生服务指导工作。

二、项目名称及背景

仁怀市三合镇卫生院县域医疗次中心建设项目,纳入了全省第二批县域医疗次中心建设项目,省卫生健康委将在2023年12月开展评估验收,对未按要求建设或无成效的,将提请相关部门按程序追回项目资金并依法依规追究相应责任。

三、建设周期

2023年3月21日至2023年11月30日。

四、投入资金

总投入预计1406万元,其中省级资金投入500万元,县级财政投入906万元。

五、工作目标

2023年11月底,三合镇卫生院县域医疗次中心按照《贵州省县域医疗次中心建设指南(2023版)》建成并通过省级评估验收。能够识别和初步诊治的常见病病种数不少于100种,年内收治住院病种数不少于60种,开展手术病种数不少于10种。每年门急诊量达2万人次以上并高于上年同期数,每年入院人数达0.15万人以上并高于上年同期数。

六、组织领导

(一)调整完善仁怀市创建县域医疗次中心达到二级综合医院服务能力工作领导小组成员(以下简称工作领导小组):

组 长:杨云飞 副市长

副组长:钟 丽 市政府办公室副主任

李龙刚 市卫生健康局局长

周毅涛 市人力资源社会保障局局长

王 昭 市委编办主任

胡秀武 市发展改革局局长

成 员:李杰峰 市卫生健康局副局长

刘朝黔 市财政局副局长

赵 利 市人力资源社会保障局副局长

王清禹 市医保局副局长

王纯华 市市场监管局副局长

陈云端 市人民医院党委书记

李 波 市中医院党委书记

领导小组下设办公室在市卫生健康局,由李龙刚同志兼任办公室主任,具体负责日常工作。

(二)成立仁怀市中医院医共体三合分院创建县域医疗次中心项目领导小组(以下简称项目领导小组):

组 长:李龙刚 市卫生健康局局长

副组长:陈啟蛟 市计生协会专职副会长

杨顺雍 市卫生健康局副局长

李杰峰 市卫生健康局副局长

袁图强 市卫生健康局副局长

张倩三合镇党委委员、宣传委员、统战委员

李 波 市中医院党委书记

王安宇 市中医院院长

成 员:王 华 市卫生健康局医改办主任

夏长利 市卫生健康局医政股负责人

雷显希 市卫生健康局基层卫生股负责人

罗富涛 市卫生健康局规划信息股股长

盛 炜 市卫生健康局人事教育股负责人

余秀琴 市卫生健康局财务审计股负责人

吕云勇 市中医院副院长

冯文杰 市中医院副院长

吴 顺 三合镇卫生院院长

领导小组下设办公室在市卫生健康局医改办,由王华同志兼任办公室主任,具体负责日常工作。主要负责统筹调度、协调相关部门共同推进项目建设。

成立三个工作小组:

1.综合组

组 长:李 波 王安宇

副组长:吕云勇

成 员:徐 飞 吴 顺 杨云娜 李支燕 徐 萍

负责按照方案要求推进仁怀市三合镇卫生院县域医疗次中心建设项目工作,由医共体总院牵头组织开展项目建设前期摸底调研、资金预算工作,主要推进三合分院落实科室建设、人员配备、医疗设备采购、信息化建设及资源下沉。每周开展工作调度、填报工作台账及时销号,每月两次向项目领导小组办公室报告工作推进情况。

2.督导组

组 长:李杰峰

成 员:王 华 夏长利

负责开展仁怀市三合镇卫生院县域医疗次中心建设项目的督导检查工作,两周调度1次,每月督查通报1次,每月向项目领导小组汇报推进情况。

3.保障组

组 长:杨顺雍

成 员:余秀琴 雷显希 盛 炜 罗富涛

负责落实仁怀市三合镇卫生院县域医疗次中心建设项目政策保障和投入保障,负责对接相关职能部门,指导医共体总院和三合分院执行政策,每月向领导小组汇报推进落实情况。

七、工作内容

(一)发热诊室的基础设施建设

按照要求规范建设发热诊室,占地面积约120平方米,建筑面积为240平方米,共两层。升级完善医疗废水处理系统。预设地址在三合卫生院新大楼大门入口右侧,预算投入建设资金98.4万元,2023年8月31日前建成投入使用。由市中医院医共体总院牵头,三合镇卫生院具体实施建设,市卫生健康局规划信息股和医政股负责指导。

(二)科室建设

1.行政科室:设置7个。保留原有科室5个:综合办公室(党建办公室)、医务科、公共卫生管理科(乡村医生管理办公室)、财务科(绩效办)、院感科。新建科室2个:护理部、病案管理科。改扩建科室1个:医务科(由医教科、质控科、信息科合并设立)。主要分布在新大楼5楼。预算装修资金9.36万元。

2.临床科室:设置12个。保留原有科室4个:全科医疗科、内科、儿科、中医馆。新建科室7个:急诊医学科、外科、妇产科、五官科(口腔科、眼科、耳鼻咽喉科合并设立)、康复医学科、发热诊室、健康管理服务中心。其中,发热诊室单独设置,其余科室主要分布在新大楼一楼至四楼。改扩建科室1个:手术室(麻醉科合并设立),分布在新大楼四楼。其中内科、外科、妇产科、儿科、中医馆含住院部,其余科室设门诊和必要的留观床,住院部主要分布在新大楼。将中医馆建设成具有辐射和带动能力的特色科室。预算装修资金49.96万元。

3.医技科室:设置4个。保留原有科室3个,包括医学检验科、医学影像科(DR室、B超室、心电图室)、药剂科(中药房、西药房)。市中医院医共体资源共享“五大”中心承担各分院影像诊断、病理诊断、消毒供应室职能工作。新建科室1个:内镜室。改扩建科室1个:医学影像科,需增设CT室。主要分布在新大楼。预算装修资金46.54万元。

4.公共卫生科室:设置6个。保留原有科室5个,包括预防接种门诊、儿童保健室、妇女保健室、健康教育室、家庭医生工作室。新建科室1个:听力筛查室。改建科室1个:妇女保健室。主要分布在公共卫生楼。预算装修资金4.72万元。

合计投入资金110.58万元,由市中医院医共体总院牵头,三合镇卫生院具体实施建设,市卫生健康局医政股和基层卫生股指导完成。

(三)人员配置

1.领导班子:县域医疗次中心按1正4副配齐领导班子,由市中医院医共体总院推荐提名,市卫生健康局考察任命报市人力资源社会保障局备案,其中1名副职领导为市中医院医共体总院下派管理人员兼任,经总院党委会议审议报市卫生健康局备案执行。

2.人员结构:根据卫生技术人员与开放床位数比不低于0.88:1、护理人员与开放床位数比不低于0.4:1、医护比达到1:1.2的要求,三合分院卫生技术人员应不少于53名,其中护理人员数不少于24名,医师数不少于20名。根据科室设置需求,副主任医师数不少于1名,主治医师数不少于2名,执业(助理)医师数不少于12名,全科医师数不少于3名,医技科室专业技术人员数不少于10名,公共卫生工作人员数不少于5名,行财后工作人员数不少于10名,则人员总数应不少于69名,卫生技术人员数应不少于54名。市中医院医共体总院下派人员可计入卫生技术人员数但不占三合分院人员总量控制数。

三合分院实有职工总数62名,院聘人员21名,卫生技术人员32名,按要求需增加卫生技术人员22名,增加后职工总数达84名。需增加的卫生技术人员通过招聘13名、下沉9名解决。现有执业(助理)医师9名、主治医师2名,需增加医师数8名,通过下沉人员解决4名、公开招聘解决4名;现有护士13名,需增加11名,通过下沉人员解决4名、公开招聘解决7名;医技人员现有8人,需增加2名,通过公开招聘解决;副主任医师需1名,通过下沉人员解决。

按需招聘后,三合分院招聘专业技术人员达28人,按每人每年平均3万元投入预算,每年需资金84万元,已预算落实15名,还需预算13名,则今年需投入资金39万元。

由市卫生健康局人事教育股牵头,医改办配合,市中医院医共体总院制定招聘方案组织落实。

(四)医疗设备配置

1.需配置设备名称和数量:1台CT;1台DR;2台彩超,其中1台移动、1台固定;1台电子胃镜;2台呼吸机,其中1台无创、1台有创;1台麻醉机;1台智能除颤仪。其他新建临床科室缺少相应检查和治疗设备等数台(个)。

2.采购设备资金预算:CT400万元,DR80万元,彩超160万元,胃镜120万元,呼吸机50万元,麻醉机30万元,除颤仪3万元,儿童视力筛查仪10万元,手术室设备100万元,五官科设备70万元,其他新建临床科室小型设备预计35万元。总合计投入资金1058万元。

由市中医院医共体总院负责组织公开招标采购,市卫生健康局规划信息股和医政股指导完成。

(五)信息化建设

根据县域医共体信息化建设项目工作安排,按照《全国基层医疗卫生机构信息化建设标准与规范(试行)》《全国公共卫生信息化建设标准与规范(试行)》《全国医院信息化建设标准与规范(试行)》等要求,以基层医疗卫生机构管理信息系统建设为核心,整合县域医疗次中心主要业务及管理流程,实现医疗健康服务数字化、规范化、智慧化管理,配合县域内医共体总院统一相关信息化建设,建立医防融合县域医疗次中心信息化管理应用支撑体系。落实居民电子健康档案、电子病历的连续记录和动态管理,逐步实现医疗服务、基本公共卫生服务、妇幼健康服务、医疗保障服务和综合管理信息系统的数据共享,实现市中医院医共体总院与三合分院信息互联互通、数据共享,推动分级诊疗和医防数据融合应用,落实居民电子健康档案向居民本人开放的服务和管理工作。支持三合镇卫生院县域医疗次中心应用“黔康码”。常态化开展远程医疗服务。预算投入资金100万元。由市卫生健康局规划信息股牵头组织落实。

八、政策保障

(一)财政投入保障

按照上述基础设施建设、科室建设、人员配置、医疗设备配置、信息化建设等五个方面总预算投入资金为1406万元,其中省级财政投入500万元,本级财政投入906万元。省级投入资金在3月底前一次性全部拨付到县级,县级收到下达资金指标后尽快全部划拨到项目实施单位;本级投入资金在2023年6月30日前由市财政局全部拨付到位,以后每年根据医疗次中心公开招聘的卫生技术人员实有人数给予补助,其他投入不变。两级投入资金未到位前,前期项目经费先由市中医院医共体总院垫付。省级投入资金主要用于科室建设、人才队伍建设、医疗设备配置,适当用于基础建设和信息化建设,严禁出现“半路截留”、拨付不及时、使用效益不高、使用不规范等情况;本级投入资金补齐以上所需,各项目预算经费可填平补齐统筹使用。

(二)人事编制制度保障

按照县域医疗次中心辐射服务人口的1.4‰应核三合分院人员总量84名,由市中医院医共体总院提出《市中医院医共体三合分院县域医疗次中心人员总量配置需求报告》,报市委编办和市人力资源社会保障局备案,于2023年4月20日前完成。由市中医院医共体总院推荐提名三合镇卫生院副职领导,市卫生健康局考察任命报市人力资源社会保障局备案,于2023年5月底前完成。市卫生健康局指导,医共体总院牵头制定公开招聘方案并组织实施,解决三合镇卫生院县域医疗次中心人员缺口(本次应招聘13人),于2023年6月底前完成。

(三)能力提升保障

结合三合镇辖区常见病,市中医院要为三合镇卫生院打造2个以上重点科室,列出可开展诊治的100种以上常见病病种目录,每年新增1项以上新项目新技术,列出10种以上手术病种数目录,于2023年5月底前完成目录清单。按季度监测三合镇卫生院门急诊人次、出院或住院人次、门诊收入、住院收入,同期比实现上升。市中医院医共体总院下派1名管理者兼任三合镇卫生院副院长、6名临床医师类专业技术人员(高级职称不少于20%、中级不得少于50%)、4名护师(含护士)到三合镇卫生院开展工作,每轮次下派人员服务期限不得少于半年,于2023年3月21日前落实到位。强化内部人才培养,三合镇卫生院每年上派不低于2名临床和医技人员到总院或其他上级医院进修学习。

(四)薪酬待遇保障

三合镇卫生院县域医疗次中心主要负责人实施年薪制管理,按照本院职工上年度平均年收入的2倍核定,副职领导享受主要负责人年薪标准的80%执行。资金来源分别从原财政渠道解决档案工资和政府奖金后,剩余部分分别由市中医院医共体总院和三合镇卫生院各承担50%。下派人员待遇在总院不降低,享受三合镇卫生院相应岗位绩效奖金待遇。2023年4月开始执行,按年度标准落实。

(五)绩效评价保障

三合镇卫生院领导班子由市中医院医共体总院负责考核,考核结果与其年薪挂钩;下派人员绩效与县域医疗次中心监测成效挂钩;市中医院医共体总院由市医共体管理委员会办公室组织相关单位实施考核,结合公立医院高质量发展绩效考核,严格落实考核结果与财政补助、医保支付、总院工资总额、院长管理层年薪挂钩机制。由市中医院医共体总院制定三合镇卫生院县域医疗次中心领导班子考核办法和下派人员绩效考核办法,由市卫生健康局制定完善医共体运行绩效考核办法。

九、工作步骤

(一)准备阶段(2023年3月20日前)

根据《仁怀市创建县域医疗次中心达到二级综合医院服务能力实施方案》和《贵州省县域医疗次中心建设指南(2023年版)》要求,开展基数摸底调研、投入资金测算,制定项目实施方案,建立工作台账跟踪管理。

(二)实施阶段(2023年3月至2023年11月)

2023年3月21日前,市中医院医共体总院按方案要求下派人员到三合镇卫生院,落实优质医疗资源下沉。

2023年4月1日起,市中医院医共体总院牵头,分批次实施新建科室和改建科室的装修和设置,招标采购医疗设备,确保8月31日前全部完成。

2023年4月20日前,市中医院医共体总院提出关于三合镇卫生院县域医疗次中心人员总量配置需求报告,报市委编办和市人力资源社会保障局备案。落实三合镇卫生院主要负责人年薪制管理。

2023年4月30日前,市中医院医共体总院组织开展三合分院发热诊室修建,确保在2023年8月31日前建成投入使用。

2023年4月30日前,由市中医院医共体总院完成三合镇卫生院副职领导人选推荐提名,5月31日前市卫生健康局完成三合镇卫生院副院长考察任命。

2023年5月31日前,市中医院医共体总院完成三合镇卫生院可开展诊治的100种以上常见病病种目录、10种以上手术病种数目录。市卫生健康局完善三合镇卫生院医疗机构科室设置和编制床位数变更手续。

2023年6月30日前,市财政局将本级财政投入资金全部拨付到市中医院医共体总院。市中医院医共体总院组织公开招聘解决三合镇卫生院人员缺口。

2023年9月30日前,实施医共体信息化建设,推进市中医院与三合镇卫生院信息互联互通、实时共享。

2023年11月底前,市卫生健康局每月开展台账跟踪和督导检查,次年1月完成上年度医共体绩效考核和县域医疗次中心运行绩效考核工作。

1. 评估阶段(2023年11月至2023年12月)

2023年11月完成自我评估,2023年12月接受遵义市卫生健康局、省卫生健康委评估验收并达到要求。

十、工作要求

(一)提高政治站位,切实履行责任

县域医疗次中心建设是全省整体提升卫生健康水平攻坚行动计划重点内容,是重大民生工程,是全省今年重点督查工作任务,是我市八个专项行动重点工作任务之一。市工作领导小组各成员单位要充分认识到县域医疗次中心建设项目的重要意义,切实提高政治站位,统一思想,确保项目取得实效。卫健、财政、人社、发改、编办、医保等相关部门应切实履行部门责任,确保政策保障到位。市中医院党委行政领导班子必须切实履行好医共体总院推进医疗次中心建设项目工作的主体责任,党委书记和院长是第一责任人,三合镇卫生院必须服从总院的领导,落实各项建设任务。

(二)强化工作措施,按时完成各项任务

一是建立项目工作调度机制。市中医院医共体总院要建立工作台账、排好工期表,项目启动后每周开展工作调度,每周通过医院党委会、院长办公会研究解决医疗次中心建设问题,每月12日、28日分别向项目领导小组办公室上报项目绩效推进情况(至少三张图片和一个短视频,并附文字说明);三合镇卫生院每周向总院上报工作台账,每周根据工作需要向总院请示报告推进项目建设。项目领导小组办公室在4-6月按半月一调度,7-12月按周调度,每月15日前、30日前通过“目标云”监测系统向省卫生健康委上报项目绩效推进情况。项目领导小组办公室按季度将进展情况报市工作领导小组。二是强化优质医疗资源下沉。总院严格按照仁府办函〔2022〕96号文件要求下派工作团队,下派人员数量、专业人员比例、职称比例、服务时限达到规定要求,总院每批次下派人员名单需提交项目领导小组办公室审核。连续服务必须做到下派人员每周一至周五(法定节假日除外)按所在单位上下班时间均有人到岗服务,到岗人员按上下班制度进行签到或指纹打卡,做到两个“50%”要求,即每周一至周五期间每天每批次下派人员到岗服务人数不少于50%,到岗服务的人员中医师不少于50%。三是建立激励约束机制。个人职称晋升与下派时间严格挂钩,必须做到个人连续服务3个月以上、累计服务1年以上的要求,办理职称晋升前,需经市医共体管理委员会办公室审核后按程序提交市卫生健康局人事科办理;另一方面,下派人员在总院的福利待遇不降低,医疗次中心按所在岗位参照本院职工绩效标准或高于本院职工绩效标准核定发放下派人员绩效,提高下派人员的工作积极性,下派人员绩效要与季度监测成效指标挂钩。全面落实医疗次中心负责人年薪制。四是发挥项目建设指导和领导作用。项目领导小组办公室指导总院和医疗次中心按项目建设内容推进工作,市卫生健康局相关责任股室负责指导总院和医疗次中心做好、发热诊室基础设施建设、科室设置、人员招聘、医疗设备配置、医共体信息化建设及经费规范使用保障。

(三)强化督查考核,确保取得成效

一是建立月督查通报机制。项目领导小组办公室每月不定期对医疗次中心推进情况进行督导检查,主要围绕工作台账、完成时限及监测指标要求,对床位设置、发热诊室建设、科室建设、医疗设备配置、人员配置、下派人员到岗服务情况、薪酬兑现情况、成效监测指标、总院周调度机制及医共体运行情况等进行督查,每月对工作进展和存在问题进行通报。二是建立完善绩效结果运用机制。县域医疗次中心建设成效指标纳入医共体绩效考核指标重点内容,加重计分权重比例,核心指标直接与总院、医疗次中心领导班子薪酬年薪挂钩,与职务任免挂钩,每月督查通报问题纳入医共体绩效考核,按月存在一项问题在季度监测、半年考核和年终考核时进行相应扣分,具体扣分标准在下一步绩效考核方案中完善。

附件:仁怀市三合镇卫生院县域医疗次中心建设项目预算清单