关于印发《邯郸市基层公共医疗服务惠民工程工作方案》的通知

〔2021〕19号

邯郸市卫生健康委

关于印发《邯郸市基层公共医疗服务惠民工程工作方案》的通知

各县（市区）卫健局：

依照省《2021年20项民生工程实施方案》任务目标要求，切实加强基层医疗服务和疫情防控能力建设，进一步完善基层公共医疗服务体系，特制定《邯郸市基层公共医疗服务惠民工程工作方案》，现印发给你们，请依照执行。

邯郸市卫生健康委

                              2021年3月16日

邯郸市基层公共医疗服务惠民工程

工作方案

牵头单位：市卫生健康委

为深入贯彻省委、省政府《关于开展“三基”建设年活动的意见》（冀发〔2021〕7号）和省委办公厅、省政府办公厅《关于印发的通知》（冀办字〔2021〕3号）， 特制定本方案。

一、工作思路

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻新时代党的卫生健康工作方针，以建立优质高效的基层公共医疗卫生服务体系为重点，以做好基层疫情常态化防控为主线，加强基层医疗卫生机构全覆盖、标准化建设和疫情防控设施设备配备，充分发挥基层医疗卫生机构“哨点”预警作用，提升基层医疗卫生服务能力，不断满足人民群众日益增长的健康需求。

二、年度目标

全市90%的乡镇卫生院和村卫生室、社区卫生服务中心（站）达到标准化规范化要求；推进乡镇卫生院、社区卫生服务中心按行政区划全覆盖。在农村地区，所有乡镇卫生院同村卫生室实行一体化管理，药品品种保持一致，且根据群众就医需要持续增加；为乡镇卫生院配备负压救护车，为各县（市、区）配备移动核酸检测车，做到应配尽配。在城市社区，所有社区卫生服务中心在所属区划按小区设立卫生服务站；中心城市的社区卫生服务中心可根据实际需要配备负压救护车。强化基层医务人员全员培训，提高乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）核酸采样能力，充分发挥基层疫情防控“哨点”预警作用。加强医联体建设，推进二级以上医院专业技术人员下沉乡镇卫生院和社区卫生服务中心全覆盖，提升基层医疗卫生机构服务能力。

三、重点任务及分工

（一）加强基层医疗卫生机构标准化建设。按照《乡镇卫生院服务能力标准》《社区卫生服务中心服务能力标准》（2018版）《城市社区卫生服务站基本标准》（卫医发〔2006〕240号）《河北省村卫生室标准化建设标准（试行）》（冀卫办基层〔2019〕5号），乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）达到标准化建设要求。各县（市、区）按照乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构编制标准要求，完成人员收回占编、空编补齐工作。按照“填平补齐”原则配齐配足基层医疗卫生机构人员和设备。乡镇卫生院和社区卫生服务中心应开展全科医疗、内、外、妇、儿、中医、急诊等基本医疗服务，要建立健全医疗、护理、药品、院感防控等核心管理制度，切实提升医疗质量和安全。（责任单位：各县（市、区）党委、政府）

（二）实现城市基层医疗卫生机构设置全覆盖。坚持政府主导，鼓励社会参与，建立健全社区卫生服务网络。按照平等、竞争、择优原则，统筹社区卫生服务机构发展，鼓励社会力量参与发展社区卫生服务，充分发挥社会力量举办的社区卫生服务机构的作用,确保所有社区卫生服务全覆盖。在城市社区，每个街道办事处设置1所社区卫生服务中心。人口大于1万的小区要至少设置1所社区卫生服务站。人口小于1万的小区，周围（步行15分钟内）有诊所、医务所（室）、护理院等其他基层医疗机构的，可将其作为社区卫生服务网络的补充；周围（步行15分钟内）没有诊所、医务所（室）、护理院等其他基层医疗机构的，可参照省民政厅、省卫生健康委等14个部门印发的《关于加强新建社区配套服务机构建设的指导意见》（冀民〔2020〕6号）要求，依托社区综合服务设施设立卫生服务站。（责任单位：各县（市、区）党委、政府）

（三）所有乡镇卫生院与村卫生室实行一体化管理。在农村地区，每个乡镇设置1所卫生院。全面落实乡村一体化管理规定和人员、工资、财务、药械、业务、管理、准入退出、培训教育、绩效考核、奖惩“十统一”要求，进一步巩固提升一体化管理水平，构建“以乡带村、以村促乡、乡村一体、共同发展”的格局。加强人员劳动合同、准入退出、工资发放、药械配备、绩效考核等重点环节管理，全面落实村卫生室药品品种与卫生院保持一致，且根据群众就医需要持续增加。将乡村医生养老保险金、一般诊疗费、药品零差率补助、村卫生室运行维护费纳入各县（市、区）财政预算。（责任单位：各县（市、区）党委、政府）

（四）加强基层疫情防护设备配备。按照《关于印发河北省基层医疗卫生机构常态化疫情防控工作方案的通知》（冀防领办〔2021〕130号），根据常态化疫情防控需要，为各县（市、区）配备移动核酸检测车；每个乡镇卫生院各配备1辆负压救护车，中心城市的社区卫生服务中心可根据实际需要配备。做好移动核酸检测车和负压救护车的集中统一采购等工作。（责任单位：各县（市、区）党委、政府，市、县两级卫生健康、财政部门）

（五）强化基层医务人员业务培训。采取线下与线上相结合方式，开展理论授课、实践操作、应急演练等业务培训，加强对村卫生室“十须知”和发热、干咳、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等新冠肺炎可疑患者的报告、留观、采样、检测、转运等疫情防控知识和技能培训，提高基层医务人员对新冠肺炎发病、传播、流行特点和防护知识熟悉程度；有针对性地对基层医务人员开展疫情防控应急演练，重点开展核酸采样实践操作，推动核酸采样“关口前移”。（责任单位：各级卫生健康部门）

（六）推动优质医疗资源下沉基层。加强医联体和县域内医共体建设，医联体、医共体牵头医院要建立选派中级及以上医师进驻基层医疗卫生机构工作制度，每批次时间为1年，确保所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心全覆盖。下派医师要通过远程医疗会诊系统、微信、QQ等多种形式，与牵头医院其他专业科室建立便捷的会诊通道和带教指导帮扶机制，不断提升基层医疗服务能力水平。（责任单位：各级卫生健康部门）

四、进度安排

（一）部署启动阶段（2021年3月）。启动全市基层公共医疗服务惠民工程。按照《关于印发集中统一采购移动核酸检测车和负压救护车实施办法的通知》（冀防领办〔2021〕152号）完成负压救护车和首批核准的移动核酸检测车的集中采购工作。市、县（市、区）分别制定出基层公共医疗服务惠民工程工作方案。

（二）组织实施阶段（2021年4至10月）。

4-6月，医联体、医共体牵头医院完成选派中级及以上医师进驻基层医疗卫生机构工作。加快推进基层医疗卫生机构建设工作；重点针对乡村医生劳动合同签订、工资发放、绩效考核等环节，完成乡村一体化管理“回头看”工作，确保政策规定落地落实；持续对基层医务人员开展疫情防控知识培训，确保熟练掌握报告、留观、采样、检测、转运等疫情防控知识；50%的基层医疗卫生机构达到标准化建设要求。

7-9月，应建的基层医疗卫生机构主体完工；持续对基层医务人员开展疫情防控知识培训，并定期开展疫情防控应急演练；70%的基层医疗卫生机构达到标准化建设要求。

10月，应建的基层医疗卫生机构投入使用；90%的基层医疗卫生机构达到标准化建设要求；开展基层公共医疗服务惠民工程自评，查漏补缺，总结提升，确保质量。

（三）评估验收阶段（2021年11-12月）。

11月初对各县（市、区）基层公共医疗服务惠民工程进行验收。迎接省级对各市基层公共医疗服务惠民工程进行评估验收。

五、保障措施

（一）加强组织领导。市、县（市、区）两级成立推进基层公共医疗服务惠民工程的领导机构，制定具体实施方案和具体措施，建立任务清单、措施清单、结果清单，明确时间表、路线图、责任人，要将相关工作任务完成情况纳入县党委、政府和相关部门领导班子、主要领导干部综合考核指标体系，确保按时高质量完成任务目标。

（二）落实资金投入。各县（市、区）要按照省委、省政府和市委、市政府20项民生工程和“三基”建设年活动要求，加强对基层医疗卫生机构设备购置、科室建设、乡村一体化管理等资金投入力度，推动乡、村两级医疗卫生机构标准化、规范化建设，提高基层医疗卫生机构服务能力。

（三）加强督导考核。市、县（市、区）两级要重点加强对基层公共医疗服务惠民工程的督导检查，及时发现推进过程中存在的问题，提出整改措施，推动各项任务落地见效。市卫生健康委将会同有关部门组成督导检查组，对工作进展情况进行指导和明查暗访，对工作情况每月进行通报。