诸暨市卫生健康事业发展“十四五”规划

“十四五”是我市开启全面建设社会主义现代化国家新征程的第一个五年。为推进更高水准的健康诸暨建设，实现卫生健康和经济社会协调发展，根据《诸暨市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》《浙江省卫生健康事业发展“十四五”规划》《绍兴市卫生健康事业发展“十四五”规划》等，结合我市卫生健康事业发展实际，制定本规划。规划期为2021－2025年。

一、发展背景

（一）现实基础

“十三五”期间，全市坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以全力打造健康诸暨为目标，着力强化卫生健康体系建设、制度供给、服务优化和能力提升，并取得显著成绩。先后通过国家卫生城市、全国慢性病综合防控示范市和国家卫生应急示范市、全国农村中医工作先进市复核，荣获全国计划生育优质服务先进单位。市人民医院迈入全国三级公立医院综合实力A类方阵，市中医医院进入全国三级中医医院综合排名前100强。主要健康指标保持全省先进水平，到2020年底，人均期望寿命达到81.98岁，比2015年提高1.54岁，孕产妇死亡率为0，5岁以下儿童死亡率控制在2.17‰，人群健康素养水平升至36.16%，“十三五”规划确定的主要目标任务顺利完成，卫生健康工作继续走在全省前列。

——健康诸暨建设扎实推进。城乡卫生环境持续改善，13个镇创建为国家卫生镇，农村卫生厕所及无害化卫生厕所普及率、农村自来水受益率均达100%。广泛开展禁烟活动，坚持抓好病媒生物防制。全市二级以上医院创建成为浙江省健康促进医院，健康促进学校比例达72%。计划生育扶助政策有效落实，至2020年底，免费计划生育服务覆盖率达100%，出生缺陷发生率控制在12.39‰。健康浙江和健康绍兴考核连续两年优秀，大卫生大健康工作格局基本形成。

——公共卫生安全有效保障。新冠肺炎疫情防控取得阶段性重要成果。重大公共卫生项目有效开展，结核病防治提前完成国家三年行动计划，职业病防治率居全省前列，甲乙类传染病报告发病率持续维持在较低水平。社会心理服务体系基本建成。完善院前急救体系，市急救中心完成独立建制，下设7个急救站点，实现城区平均急救反应时间10分钟的目标。

——医药卫生体制改革不断深化。“三医联动”“六医统筹”综合医改取得突破并成为省级试点，分级诊疗制度等基本医疗卫生制度加快建立。公立医院改革积极推进，现代医院管理制度基本形成。基本公共卫生服务更加公平，人均基本公共卫生服务经费达到69元，高血压、糖尿病、严重精神障碍患者等主要慢性病规范管理率保持在70％以上。家庭医生签约服务持续推进，重点人群签约率达86.87%。卫生监督综合执法水平不断提升，执法方式不断创新。

——县域医共体建设成效初显。整合市人民医院、市中医医院、市中心医院和17家乡镇卫生院，组建3个医共体，“双下沉、两提升”持续深化，基层医疗卫生服务能力显著提升，成功创建为全国“群众满意乡镇卫生院”9家，全市所有乡镇卫生院开展住院服务，14家乡镇卫生院建成康复服务中心，全市规划内村卫生室紧密型一体化管理率达96.60%。2020年县域就诊率达90.37%，基层就诊率达67.41%。2019年获全省医共体建设先进单位。

——医疗卫生服务体系更加健全。卫生资源配置更趋合理，到“十三五”期末，全市共有医疗卫生机构879家，其中三级乙等综合性医院1家，三级甲等（国家标准）中医医院1家，二级医院6家，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）17家，村卫生室（社区卫生服务站）505家，每千人床位数、执业（助理）医师数、注册护士数分别达到为6.08张、3.75人、3.51人，比“十二五”期末分别增长25.62%、22.95%、26.26%，每千城乡居民拥有0.92名社区责任医生。医疗卫生服务供给持续提升，完成市中医医院二期工程、市第四人民医院住院楼及阮市院区易地新建工程、岭北及东白湖等乡镇卫生院改扩建工程；绍兴护士学校教育设施全面升级。医疗融杭接沪取得积极进展，实现市级医院与城市三甲医院协作全覆盖，引进名医工作室80家，现有国家级重点专科2个、省级重点专科11个。中医药服务能力持续增强，所有的乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）建有标准化中医药综合服务区。医养结合工作持续推进。民营医疗机构床位占比达到32.65%，居省市前列。

——群众看病就医持续改善。实施医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革，先后推出35项便民惠民举措，市级医院实现“刷脸就医”和“医后付”、电子健康卡和电子社保卡“两卡融合”，实现出生服务一体化、用血服务不用跑，全市市级医院预约就诊率达59.26%，门诊和病区智慧结算率分别达80.20%和70.15%，群众看病就医获得感和满意度明显提高。市域人口健康信息平台建设不断完善，建成医学影像、心电、超声、病理、远程会诊等五大共享中心，建成运行全省首家医共体5G移动智慧病房，成为浙江省卫生健康委首批县域医共体信息化建设示范县（市、区）。

专栏1 “十三五”规划主要指标完成情况

注：1.每万常住人口全科医生数为约束性指标。

2.“三千指标”以常住人口为测算基数。

（二）面临形势与挑战

“十四五”是我市奋力实现第二个“高水平”的开局阶段，是奋力打造“重要窗口”诸暨风采的重要时期，也是推进我市卫生健康治理体系和治理能力现代化、建设更高水准“健康诸暨”的战略机遇期，这一时期挑战与机遇并存。

“十四五”期间，我市经济发展将由中高速增长转向高质量发展新阶段，人民生活进入高消费需求期，健康越来越成为人民群众关心的重大民生福祉问题，多层次多样化医疗服务需求将持续快速增长，但与之相适应的优质医疗卫生资源供给、基层医疗机构服务能力尚未能满足人民群众日益增长的健康需求，卫生健康领域供给侧改革面临新的挑战。同时，我市将进入深度老龄化社会，到2020年底，全市60周岁以上的老年人数已超过28万，人口老龄化率接近27%，健康养老需求将出现井喷，服务体系适老化转型任务艰巨。公共卫生安全形势依然复杂严峻，新冠肺炎疫情防控任务长期艰巨，传统和新发传染病疫情叠加，一些已经得到控制或消除的疾病也面临再流行风险，卫生健康在发展全局中的基础性地位更加凸显，对构建系统联动的公共卫生应急管理体系提出新的更高要求。

“十四五”时期，我市卫生健康事业发展迎来重要发展机遇期，市委市政府把人民健康放在优先发展的战略位置，对新阶段推进更高水准的健康诸暨建设，进入健康浙江第一方阵作出重要决策部署，对卫生健康事业高质量发展赋予新的使命。随着我市深度融入长三角一体化、杭绍甬一体化发展，将有助于我市将获取更多的要素溢出机遇、医技合作机遇和服务共享机遇，公立医院建设进入高质量发展阶段。伴随新一轮健康科技创新和数字化转型跨界融合，“互联网+”为推动卫生健康事业高质量发展提供强大动力，也为医疗卫生服务和管理治理模式变革带来新的机遇。

二、指导思想、基本原则和总体目标

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持和加强党对卫生健康工作的全面领导，坚持健康中国战略和新时期卫生健康工作方针，以人民健康为中心，以改革创新为动力，围绕卫生健康事业发展和公共卫生安全两大任务，健全公共卫生应急管理、医疗卫生服务和卫生健康治理“三大体系”，统筹健康诸暨、数字健康和卫技队伍“三项建设”，提升基本公共卫生服务、医疗卫生服务和中医药服务“三个能力”，全面提升卫生健康服务和治理现代化水平，持续改善群众对健康服务的获得感、幸福感、安全感，为奋力打造“重要窗口”诸暨风采提供坚实健康保障。

（二）基本原则

坚持健康优先。牢固树立以人民为中心，把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，始终把握卫生健康事业发展的公益方向，预防为主、中西医并重，加快推动从“以治疗为中心”向“以健康为中心”转变，构建整合型服务体系，为全市人民提供更优质的医疗卫生服务、更强大的公共卫生安全保障。

坚持改革创新。深化“三医联动六医统筹”综合医改，全力推进卫生健康领域制度变革和管理技术创新，强化卫生健康科学决策、高效服务和整体智治，推动卫生健康全面数字化转型，带动提升卫生健康高质量发展水平。

坚持共建共享。强化政府主导、全社会参与和多元主体共建共享，推动城乡协调发展，促进全社会关注健康、重视健康；提升基本公共卫生服务均等化水平，让人民群众在共建共享发展中的获得感、幸福感不断提升。

坚持唯实惟先。准确把握建设“重要窗口”新目标新定位，围绕发展突出短板、改革关键问题和群众迫切需求，统筹卫生健康事业发展和公共卫生安全保障，补短板、强弱项、固优势、建机制，推动我市卫生健康各项工作持续走在前列。

（三）总体目标

到2025年，建立监测灵敏、预警精准、处置及时、保障有力的突发公共卫生应急管理体系，重大疫情防控和公共卫生服务能力显著提升；建成体系完整、功能互补、整体协同、运行高效的整合型医疗卫生服务体系，为群众提供更加综合、连续、经济、有效和普惠共享的全方位全周期健康服务；全市居民主要健康指标和区域健康发展水平持续居全省前列。

到二0三五年，建立起与我市高水平基本实现社会主义现代化相适应的公共卫生防控体系和医疗卫生服务体系，卫生健康综合实力稳居全省县域第一方阵，率先实现卫生健康现代化。

“十四五”时期的具体目标是：

——健康水平有新提升。至“十四五”期末，全市居民人均期望寿命达到83岁以上，居民健康素养总体水平达到40%以上，重大慢病过早死亡率控制在7.84%以下，孕产妇、婴儿死亡率持续保持在较低水平，城乡、区域、人群间健康差异进一步缩小，努力成为健康浙江建设县域样板。

——服务体系有新增强。医疗卫生服务供给更加丰富优质，高水平县域医共体率先建立，到“十四五”期末，每千人床位数、医师数和护士数分别达到7.5张、4.5人和5.0人，每万常住人口全科医生数达到5.0人以上；疾病预防控制体系设施能力全面达标，传染病收治能力达到1.5床/万人，公共卫生应急管理体系更加健全完善，全力打造整合型医疗卫生服务体系的县域标杆。

——服务效能有新提高。基本公共卫生服务共享水平不断提升，服务内涵更加丰富，服务水平持续改善，家庭医生签约服务覆盖率达到50%以上，基层中医药服务普及率达到100%，老年人健康管理率达到75%，县域就诊率保持在90%以上，积极创新公共卫生服务的诸暨模式。

——治理水平有新加强。卫生健康重点领域和关键环节改革取得突破性成果，多元卫生健康治理机制逐步形成，个人卫生支出占卫生总费用比例控制在26%以下，持续保持县域综合医改居全省前列。

——创新发展有新进步。卫生健康临床科研水平不断提升，建设成为浙中地区具有较高水平区域专病中心；数字化全面赋能，智慧医疗覆盖率达到100%，率先建成“互联网+医疗健康”示范县（市）。

专栏2：“十四五”时期卫生健康事业发展主要指标

三、任务举措

（一）健全系统联动的公共卫生应急管理体系

1.健全公共卫生安全防控体系。完善应急指挥机制，健全政府直接领导下的突发公共卫生事件应急处置组织体系，建立全市公共卫生应急指挥平台，完善突发公共卫生事件应急预案体系和信息网络体系,健全监测预警、联防联控、精密智控、平急结合、医防融合等工作机制。建强建优市疾病预防控制中心，优化职能设置、功能定位和人员编制配置，完成易地新建，建立二级生物安全示范实验室和大规模人群核酸检测基地，全面提升标准化、规范化、专业化水平。在二级以上医院设立公共卫生中心，所有乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）建成基层传染病监测哨点，乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）专业公共卫生医生配备达2名/万人以上，实施村级卫生服务“网底”工程,提高重大公共卫生风险快速发现、报告、预警、响应和处置能力。健全精神卫生防治体系，大力推进社会心理服务体系建设及国家级试点工作，提升精神卫生和心理健康服务能力，不断丰富新时代“枫桥经验”内涵。加强妇幼健康安全、食品卫生安全、职业卫生安全体系建设。

2.健全公共卫生医疗救治体系。建立健全分级分层、规模适宜、功能完善、平急结合的重大疫情医疗救治体系，全面加强市人民医院重大传染病定点医院标准化建设，按编制床位数的10%设置重症监护病房，设不少于1 个重症负压单元。建设诸暨市感染性疾病综合诊治中心和加强型二级生物安全实验室，提升重大疫情综合救治和多学科联合诊治水平。设立公共卫生医疗救治后备医院，市第六人民医院按照平急结合要求，设置300张可转换感染科病床。规范设置各级各类医疗机构预检分诊、发热门诊（诊室）、隔离病房等，健全医院感染防控体系和管理制度，按200-250 张实际使用病床至少配备 1名医院感染管理专职人员。发挥中医药在疫病防控、公共卫生应急等领域中的重要作用。

3.健全公共卫生应急保障体系。构建质控统一、资源联动、信息共享的实验室检测网络。建立健全全市统一的公共卫生应急物资保障体系，制定应急物资储备标准、储备目录，增强卫生应急物资储备，提高应急状态保障能力。合理布局院前医疗急救网络,市区服务半径不超过3.5公里，平均急救反应时间少于10分钟；乡村地区服务半径8-10公里或建制镇至少建1个急救站点，平均急救反应时间少于15分钟，按每 3 万常住人口不低于 1 辆的标准配置救护车,并按比例配备负压救护车，至少建成 2个配备洗消区的急救站（点），完善航空应急医疗救援体系，加快5G+院前急救扩面。加强血液供应保障体系建设，年度无偿献血量占临床用血量的105%以上，全血采集年增长率达到2%。健全医疗保障救助体系和应急医疗救助机制。

（二）打造优质高效的整合型医疗卫生服务体系

4.高标准建设县域医共体。持续深化医共体改革，强化多部门制度供给，充分落实医共体经营管理自主权，落实 “一家人”“一本账”“一盘棋”改革要求，促进优质医疗资源和财政投入在基层发挥更大作用。突出功能分层级、管理网格化、服务一体化，完善医共体岗位设置、财务管理和绩效分配等制度。强化医防协同，创新实施医共体“二员一中心一团队”工作机制，健全医疗机构与疾控、妇幼、精神卫生等专业公共卫生机构密切协作，进一步落实公共卫生职责。强化医共体内分级诊疗、分工协作机制，完善“双下沉、两提升”工作长效机制。推动医共体统筹管理下的市镇村卫生一体化发展，适时推进社区医院建设，实现医共体集团化管理、一体化经营和连续式服务，使医共体成为服务、责任、利益、管理、文化共同体。

5.加快政府重点投资项目建设。重点推进市妇幼保健院易地新建、市中医医院三期、市第二人民医院改扩建、市第四人民医院门急诊住院楼改扩建。实施基础设施补短板项目，新建市第五医院二期，易址新建市第六人民医院。全面优化城乡基层医疗机构设施配套，新建暨南街道和浣东街道社区卫生服务中心、姚江镇和次坞镇中心卫生院，推进镇乡（街道）标准化卫生院和社区卫生服务中心全覆盖，并达到国家“优质服务基层行”基本标准。提高村级卫生机构规范化建设水平，政府（集体）办村级医疗机构达到60%以上，村卫生室规范化率达到90%以上。

6.全面构建老年健康服务体系。围绕全生命周期，构建由老年医院、护理院、康复医院、安宁疗护机构、综合医院和基层医疗卫生机构组成的全链条老年健康服务体系，贯通健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护一体化的老年健康服务链。深入推进医疗卫生机构老年医学、康复医学科建设，提高康复、护理床位占比。通过新建、转型、提升等措施，加强老年医院、护理院、康复医院、安宁疗护等接续性机构建设，鼓励社会资本举办高水平老年康复护理院。支持医疗卫生机构积极开展互联网与老年健康的深度融合，推动智慧医养护一体化发展。

7.全面完善婴幼儿托育服务体系。按照“政府引导、家庭为主、部门协作、多方参与”原则，建立 3岁以下婴幼儿照护服务政策制度、管理体制、建设标准和服务规范，通过公办、公办民营、民办公助等方式，支持和引导多方力量在社区开办普惠式婴幼儿照护服务机构，建立起多样化、多层次、覆盖城乡的3岁以下婴幼儿照护服务体系，每千人拥有婴幼儿照护设施托位数达4.5个。全面推进母婴室标准化建设，按”应建尽建“原则，公共场所母婴室及二级以上医院实现100%全覆盖。

8.全面建立分级诊疗制度体系。科学建立分级诊疗病种目录和转诊标准，完善双向转诊机制和通道。实施医保差别化支付政策，进一步拉开未经转诊的首诊病种差异化报销比例；对基层首诊病种未经转诊的，探索实行同病同价支付，推动基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动，县域就诊率保持在90%以上，基层就诊率达到70%，形成合理诊治、有序就医的分级诊疗制度体系。

（三）构建现代化卫生健康治理体系

9.深化“三医联动”“六医统筹”改革。开展“三医联动”“六医统筹”集成创新省级试点，遵循“控总量、腾空间、调结构、保衔接、强监管”的改革路径，推进落实药耗招采、价格调整、医保支付、薪酬制度、综合监管等重点领域和关键环节联动改革。改革医保支付方式，推行和完善总额预算管理下的按病种（病组）、按人头、按床日、按项目等多元复合式医保支付方式，全面实施住院费用按疾病诊断相关分组（DRG）点数付费，促进医疗机构主动控费，医疗总费用和医保基金总支出年增长原则上不超过10％。强化建设发展靠政府、运行补偿靠服务的合理运营机制，优化医疗服务比价关系，公立医院医疗服务收入占比达到35％以上。深化符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度改革，进一步完善市级公立医院薪酬总量和院长年薪制实施方案，探索实施医务人员全员目标年薪制、年薪计算工分制等多种薪酬分配形式，公立医院人员支出占业务支出的比例达到50％以上。探索建立适应医共体建设的基层卫生院薪酬制度，全面实施基层医疗机构补偿机制改革，进一步激活基层内生动力。

10.建立现代医院管理制度。切实加强党对公立医院的领导，全面落实党委领导下的院长负责制，健全重大事项议事决策机制，加快建立权责明确、政事分开、管办分离、管理科学的现代医院管理制度。开展“清廉医院”建设，强化医德医风建设和行业自律，清廉指数逐年提升。构建现代医院管理绩效评价体系，建立考核结果与财政补助、医保支付、工资总额以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩机制，形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行机制，全力推进公立医院高质量发展。

11.强化卫生健康执法监督体系。卫生健康执法监督体系建设纳入公共卫生体系统筹规划，卫生健康执法纳入乡镇（街道）“基层治理四平台”体系，形成监督上下贯通、执法保障有力的卫生健康执法监督运行机制。完善以“双随机、一公开”为主，风险监管、信用监管、联合监管为辅的监管方式，建立健全分类监管制度，加强综合监管结果协同运用。推动“互联网+监管”从违法事件事后查处向事前、事中风险预警延伸。落实执法责任制和责任追究制，切实强化依法行政、依法执业。加强卫生健康信用体系建设。

12.深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革。持续推进智慧医疗便民举措，二级以上医院全面开展分时段精准预约、智能导诊、智慧结算和信息提醒等服务，预约时段精准到30分钟，门诊及病房智慧结算达到80%以上。扩大直接结算联网定点医疗机构数量。丰富互联网医疗、护理、药事服务内涵，形成“网上看病”“在线结算”“送药上门”的闭环式规范管理和便捷高效的医疗服务。健全检查检验结果互认制度，实现医学检查检验数据共享，全市二级以上医院检查检验首次提醒调阅率达50%以上。居民电子健康档案开放率达到100%，有效提升群众就医体验。

（四）推进高水准健康诸暨建设

13.健全健康诸暨推进机制。强化党政主导、部门协同、全社会参与的大健康格局，完善组织体系、政策体系和评价评系，深入实施《健康诸暨2030实施计划》和26项健康浙江专项行动，形成有利于健康的经济发展方式、社会治理模式和生产生活生态环境，积极探索健康融入所有政策的有效实施路径，我市健康浙江发展指数达到85%以上，取得健康浙江银奖。

14.优化重大疾病综合防治。加强免疫规划工作，适龄儿童免疫规划疫苗接种率以乡（镇）为单位保持在90%以上。加强以艾滋病、结核病、地方病为重点的重大疾病防治，健全艾滋病监测体系，落实“三个90%”目标；加强耐药结核病防治，提升耐药筛查、耐药患者纳入治疗率等指标。强化新冠肺炎疫情常态化联防联控，强化禽流感、狂犬病等人畜共患病源头治理，甲、乙类传染病发病率低于全省平均水平。巩固慢性病综合防控示范区创建成果，实施重点慢性病干预计划，实现全人群全生命周期健康管理，重大慢性病过早死亡率降低到7.84%以下。规范开展精神病患者随访管理、服药指导和康复训练等，提升社区精神卫生管理水平。完善职业病防治体系，加强职业健康工作，持续开展各类健康环境监测。强化青少年近视、龋齿、肥胖等防控，全市儿童青少年总体近视率每年降低1个百分点以上。全面实施国民营养计划，开展基层食品安全风险监测能力提升三年行动。

15.加强健康教育与促进。构筑健康教育与健康促进社会网络，完善健康教育模式，加强新媒体健康教育。开展健康促进场所建设，推进创建健康促进医院、学校、社区，推进基本公共卫生服务和健康素养进农村文化礼堂。普及全民应急救护知识和技能。完善健康素养监测体系，学前、学校和在职教育中全面开设健康教育课，倡导勤洗手、科学戴口罩、使用公勺公筷等卫生习惯，居民健康素养水平达到40%以上。积极推进医体结合，创新多样化的新型健康运动服务模式，显著提升群众健康生活品质和县域健康整体发展水平。

16.深化新时期爱国卫生运动。实现从环境卫生治理向全面社会健康管理转变，巩固发展“国家卫生城市”创建成果，成功通过第五轮国家卫生城市复审，积极探索健康城市创建工作。继续开展各级各类卫生创建活动，赵家、浬浦、应店街、同山、陈宅等创建成为国家卫生镇，实现全市国家卫生镇乡全覆盖。进一步巩固公共场所控烟成果，创建无烟场所，推进控烟行动。持续加强农村改水改厕工作，大力开展病媒生物防制。

17.支持健康产业发展。落实社会办医扶持政策，引导社会力量举办康复、护理、健康体检、老年病、慢性病等专科医疗机构，以及连锁化、集团化经营医学检验、病理诊断、医学影像等第三方独立设置医疗机构，积极引进高端民营专科医院，支持社会办医品牌化、专业化、特色化发展。鼓励社会办医疗机构与公立医疗机构规范开展远程医疗服务和跨区域医疗协作。支持社会办医疗机构加入县域医共体、医联体或专科联盟，引导支持社会办医疗机构优先承接三级公立医院下转康复、护理、安宁疗护等业务。加强对社会办医的规范引导和执法监管，促进社会办医依法执业、规范管理和健康发展。支持发展健康旅游、休闲等健康产业，积极培育健康新服务、新业态、新模式，延伸健康服务链，促进健康新消费，助力生命健康产业做大做强。

18.促进人口均衡发展。充分发挥生育政策的包容性，鼓励按政策生育，提高优生优育服务水平，引导生育水平提升并稳定在适度区间，出生人口性别比控制在108左右。改革计划生育服务管理，优化服务流程，网办率达100%，加强外来人员计划生育管理服务。加强人口基础信息采集、形势分析和动态管理。健全生育服务和家庭发展支持体系，继续实行现行计划生育家庭各项奖励扶助政策和特别扶助制度，在社会保障、集体收益分配、就业创业、新农村建设等方面予以倾斜，构建生育友好型社会。

（五）推进高水平数字健康建设

19.升级完善全民健康信息平台。按照“二级、三体系、四功能”的要求，完善全民健康信息平台，并与政府公共数据平台对接。完善全市医疗健康大数据中心，制定全市医疗健康数字化转型基本数据目录库，强化平台综合管理、数据交互流转、资源统一共享、应用集成整合等四大功能；加大全市性、普惠性、基础性应用项目的统筹建设力度，推动公立医疗卫生机构规范接入各级全民健康信息平台，允许社会办医疗机构按照自愿原则规范接入，并依法依规享有各项数据和服务利用。

20.拓展“互联网+卫生健康”服务。积极利用绍兴数字健康服务平台、浙江互联网医院、浙里办健康专区等系统服务，提供从院前智能分诊、院中智慧就医到院后健康管理的“一站式”服务，推进智慧医院建设。全面推进居民电子健康卡与电子社保卡（医保卡）、医保电子凭证“多码融合、一网通办”。拓展母子健康、儿童免疫、家庭医生签约服务等功能，推进刷脸就诊、无感支付等新技术应用，开放电子健康档案、电子病历、体检报告等相关就诊记录；支持开展“互联网+”健康咨询、医疗、护理、药事等创新服务，探索开展对慢性病患者的就诊提醒、用药随访、药品网络配送等服务。

21.完善数字医共体系统。立足医共体资源统筹、管理评价、服务评价等需求，基于区域平台功能，建设数字医共体系统，实施统一的机构、人员、财务、物资（耗材）和办公自动化（OA）的运营管理；建设一体的质量控制、绩效评价和综合监管等决策支持系统，完善医共体内医院信息管理系统（HIS）等重点业务系统，实现医共体内、医共体间医疗服务协同。深化推进基层互联网医院的普及应用，在线提供签约服务、健康咨询与健康教育、分诊与转诊服务、健康监测与指导，探索家庭病床、上门访视、居家护理等更多维度的互联网医疗服务建设。

22.开发全天候医疗智能监管体系。按照“全程、实时、精准、高效”的原则，依托全民健康信息平台，统一医疗服务数据标准、数据采集范围与上传质量规范，形成事前提醒、事中纠错、事后评价等全过程的综合监管机制，精准支持医疗机构开展医疗质量、费用分析和绩效管理，有效促进主管部门对医疗机构和医疗行为的数字化、智能化监管。

23.加快医学人工智能的创新应用。支持引导有条件的市级医院，率先推进智能影像识别、病理分析、辅助诊疗、中医辨证论治等研发和示范应用，重点针对肿瘤疾病等病种开展智能辅助诊疗、用药推荐和健康预警等服务，针对医共体基层单位推行全科辅助诊疗，为基层医生提供实时有效的决策支持。加大康复机器人、智能药房与自助药具等应用推广。重点开展远程医疗、遥感超声、院车联动紧急救护和家庭健康监护等服务。推进药品、耗材、物资、设备、医疗流程和医疗废弃物等智慧管理。

（六）推进高质量卫技人才队伍建设

24.实施高层次卫技人才引育工程。构建政府主导、多元投入人才培养体系，建立符合医疗卫生行业特点的高层次人才培养使用和评价激励机制，完善柔性引才用才政策，充分挖掘乡贤智慧和资源，培养引进一批医学领军人才、优秀学科带头人和优秀中青年卫技人才。实施“卫生人才三百引育工程”，到2025年，引进与培养硕、博士及专科专病急需紧缺人才100名左右，增加儿科、麻醉、重症、呼吸、病理、精神（心理）、预防医学等紧缺专业人员不少于100名，规范化培训提升公共卫生医生100名以上。推进名医培养计划，评选市级名医10名以上。

25.实施基层卫技人员培养培训工程。加强以全科医生为重点的基层卫生队伍建设，积极探索“即招即录”、“县招乡用”等招聘机制，推进并完善定向培养农村社区医生，加快培训培养小病善治、大病善识、重病善转、慢病善管的防治结合基层全科医学人才，每万人口全科医生达到5.0名。创新医共体模式下县域基层卫生人才使用机制，建立“卫生院优秀骨干医师”选拔与激励政策，提升基层医疗机构岗位吸引力。以“县招乡管村用”模式开展“新时代村医”定向委托培养，完善村医准入退出及多渠道保障机制。

26.加强中医药人才队伍建设。完善“西学中”制度，推进与浙江中医药大学合作开展“西学中”教育培训，建立中西医结合人才进修培养制度，支持市中医医院开设护士系列学习中医教育点，增加多层次中医、中西医结合人才供给，整体提升中医药人才队伍素质。实施市级名中医培养计划，加强名中医和中医后备人才培育，建立名中医评选制度，开展常态化的名中医评选工作。

27.深化医教协同工作。加大市人民医院、市中医医院与省内医学院校医教协同力度，共建医学教育科研基地和临床教育实习基地。推进国家级住院医师规范化培训基地创建，创新卫技人员继续医学教育模式。推动绍兴护士学校医教协同改革，按需招生，以用实招，合理扩大招生和培养规模, 培养高质量的技能型护理人才。

（七）提升基本公共卫生服务共享发展能力

28.深化基本公共卫生服务。提高人均基本公共卫生服务经费财政补助标准，全面实施按标化工作当量购买基本公共卫生服务。实施重点人群健康关爱工程，以高血压、糖尿病等慢性病全周期健康管理为突破口，推进医防融合，高血压、糖尿病患者规范管理率和在基层医疗卫生机构门诊就诊率均达到70%以上。加强流动人口健康管理，提高新居民基本公共卫生服务均等化水平。

29.强化家庭医生签约服务。健全由医共体总院专科医生、分院全科医生共同组建“全专联合”家庭医生团队，建立家庭医生签约服务工作新机制，提升家庭医生签约服务质量。推进医保门诊按人头付费与签约服务改革，推进“互联网+签约服务”，老年人等10类重点人群签约率保持在85%以上。

30.优化妇幼保健服务。创新孕产妇和儿童保健管理模式，巩固出生缺陷防治体系和艾梅乙母婴阻断，积极开展儿童早期发展筛查，继续开展妇女“两癌”检查、新生儿先天性心脏病筛查等民生实事，强化出生缺陷三级预防，产前筛查率和“两癌”筛查率分别达到90%和80%及以上，重症先天性心脏病、唐氏综合征、神经管缺陷等严重出生缺陷得到有效控制。

（八）提升医疗卫生服务创新发展能力

31.扩大优质医疗服务供给。持续推进杭绍同城与乡贤回归，以杭州建设国家区域医疗中心为契机，通过医联体、托管分院、名医工作室、专科联盟、教育实践基地共建等形式，深化与省级名院名科名医深度合作。推动参与长三角卫生健康联盟，建立或加入跨区域医联体、专科联盟，加强市人民医院、市中医医院、市妇保院与北京、上海等省内外知名医学院校的合作，积极引进儿科、肿瘤以及五官科等高精尖专科医院，深入推进市级医院与城市三甲医院合作办医。全力打造高水平区域胸痛、卒中、创伤、孕产妇、新生儿等五大救治中心。开展等级医院评审，市人民医院、市中医医院达到三甲医院标准，市妇保院争创三乙妇幼专科医院、市第五人民医院争创二甲精神专科医院，市中心医院、市第四人民医院通过二甲复评，市第二、第六人民医院争创二级甲等综合性医院。

32.推进区域“医学高峰”建设。以打造浙中地区具有较高水准的区域专病中心为目标，以差异化、错位化发展为导向，持续实施县级强院工程，加强医共体牵头医院专科专病中心和重点学科(专科)建设，评选一批特色鲜明、有较大影响力的市级重点学科（专科），争取创建5个以上省级重点学科（包括省市共建学科或省县级龙头学科），打响高水平医疗服务品牌。推进疑难病临床诊治能力提升工程,优先发展血液病、神经内科、脊柱外科、感染性疾病科及肿瘤等优势学科（专科），重点培育心胸外科、心内科、儿科等特色学科（专科）。提高医疗卫生科技创新能力，力争“十四五”期间完成市级以上科研项目30项以上，取得市级以上科技成果奖励10项以上，支持和开发应用新材料、新仪器、新技术，助力打造基础、转化、临床等一体化发展的生命健康产业。强化区域性多发疾病、肿瘤、心脑血管疾病等疑难重症联动创新合作，支持与上海、杭州等地联合开展老年医学基础和临床研究。

33.持续提升基层医疗服务能力。加强医共体成员单位的急救、全科、儿科、康复、中医药等服务能力建设，培育基层特色科室（专科），推广应用基层5G病房，所有乡镇卫生院能提供常见病、多发病、老年病、慢性病等住院服务。到2025年，规模较大的镇所在地医共体成员单位及应店街、次坞、璜山等镇卫生院均具备二级乙等以上医疗能力,实现综合、优质、连续、高效的医疗卫生服务供给。

34.提升医疗技术服务质量。健全市各类质控中心建设，加强医疗技术质量安全管理，提高质控工作的科学化、精细化、信息化程度。落实医疗质量安全核心制度，持续推进临床路径管理，促进医疗服务同质化、规范化。实现二级以上医院优质护理服务全覆盖。持续加强麻醉医疗服务，二级以上医疗机构逐步开设麻醉门诊、疼痛门诊，加强儿童、老年人、肿瘤患者的镇痛服务。积极推广日间手术服务和多学科联合诊疗模式，三级综合医院日间手术比例力争达到20%以上，日间化疗普遍开展。

（九）提升中医药服务传承发展能力

35.优化中医药发展环境。贯彻落实《浙江省中医药条例》，编制《“十四五”诸暨市中医药事业发展规划》，推行中医药事业特色、内涵和融合发展新模式，推进中医药治理体系和治理能力现代化，建设中医药强市。出台《加强医共体中医药工作的实施意见》，强化医共体模式下中医药创新发展。大力促进中医药传承创新，进一步挖掘越医名家名方，促进越医文化传承。

36.提升中医药服务能力。健全中医医疗服务体系，优化以市中医医院为主体、综合性医院及其它专科医院中医科为骨干、基层医疗卫生机构为基础、社会中医门诊部及诊所为补充、覆盖城乡的四级中医医疗服务网络。市中医医院建设成为具有鲜明中医药特色的现代化综合性中医医院，加强中医药重点学科建设，促进中西医结合研究。构建中医药特色专科体系，重点发展中医妇科、中医骨伤、肾病、儿科、耳鼻喉科、肿瘤科、脑病科等优势专科（专病），打造一批区域中医药品牌（中医工作室），争创浙中地区中医诊疗中心。拓展基层中医药服务网络，提升中医综合服务区功能，大力推广基层中医药适宜技术，提高基层中医药服务占比达30%以上。

37.发展中医药养生养老康复服务。加快推进“治未病”中心（科）规范化建设与管理，推广中医“治未病”理念。促进中医药与养老服务结合，支持养老机构开展融合中医特色健康管理的老年人养生保健、医疗、康复、护理服务，鼓励有条件的医疗卫生机构开展社区和居家中医药健康养老服务，支持社会力量投资设立中医药健康特色养老服务机构。推动中医药健康服务与旅游业深度融合，创建中医药文化养生旅游示范基地。加强中医药文化宣传，推动中医药防病治病知识普及，提高市民中医药健康文化素养。

四、保障措施

（一）强化组织领导。加强党对卫生健康事业全面领导，将党的领导贯彻到“十四五”规划实施全过程。市卫生健康部门要牵头制定主要指标和重点任务分解实施方案，各有关部门要高度重视卫生健康事业发展，加强部门协同。各乡镇、街道及有关单位要层层落实责任，充分调动和运用各方力量及各种资源，形成推进规划目标和任务落实的强大合力，推动卫生健康事业高质量发展。

（二）强化要素保障。加大政策支持力度，优先落实资金、人才、土地等要素指标，加强与规划实施的衔接协调。发挥政府在卫生健康事业发展中的主导作用，强化公共财政对基本医疗、公共卫生、中医药事业发展等所需经费保障。建立健全科学合理的绩效考评体系，提升财政投入绩效。建立完善多元卫生投入机制，引导鼓励社会力量参与规划实施的有效投资、捐助。其他有关部门要依法依规做好各类资源要素保障。

（三）强化宣传引导。大力弘扬抗疫精神，加强正面典型宣传，强化社会舆论引导，及时回应民众关切，推动社会大众和多元主体参与卫生健康事业发展，凝聚社会共识，强化公众监督，提高全社会对卫生健康事业的关注度、重视度和支持度，在推动卫生健康事业高质量发展中实现高水平共建共治共享，努力营造“十四五”卫生健康事业发展的良好氛围。

（四）强化督查考核。各有关部门要根据本规划的总体部署，制定年度工作清单，分解目标任务、明确责任主体、细化工作举措、层层抓好落实。要建立督查考核机制，认真组织开展中期评估和终期评估，及时分析规划实施过程中遇到的问题，研究提出对策措施，确保规划落地落实落细、全面实施。