各设区市医疗保障局：
为深入贯彻落实国家、省关于疫情防控决策部署，落实二十条，执行新十条，最大程度保护人民生命安全和身体健康，最大限度减少疫情对经济社会发展影响，现就进一步优化医疗保障管理服务，助力保障人民群众生产生活，科学精准做好疫情防控工作有关事项通知如下：
一、提前预拨部分医保资金，保障定点医疗机构收治患者费用。各地根据定点医疗机构医保服务、协议执行和运营情况，对定点医疗机构提前拨付不少于2个月医保资金，2022年度清算时不予回扣；定点医疗机构收治新型冠状病毒感染的肺炎患者的医疗费用，纳入基本医保、大病保险和医疗救助保障范围，进一步减轻参保患者、定点医疗机构垫资压力。
二、建立疫情防控药品耗材绿色采购通道，提高群众用药可及性。对国家卫生健康部门制定的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》和国务院联防联控机制综合组公布的《新冠病毒感染者居家治疗指南》中涉及的药品（医用耗材）实施绿色挂网通道，符合阳光挂网政策的，随报随挂，第一时间供医疗机构采购使用。建立重点供应企业沟通联络机制，实时监测省平台采购供应情况，保障药品（医用耗材）及时配送到位。
三、全力做好新冠疫苗和接种费用保障工作，协同构建全民免疫屏障。常态化做好新冠疫苗及接种费用保障工作，及时上解并足额预付新冠疫苗采购资金，及时高效结算费用，全力保障一线接种工作，助力加快推进老年人新冠疫苗接种工作。
四、加强医保公共服务，持续畅通各类服务渠道。针对疫情发展和群众医保需求的新情况，充分依托国家医保信息系统、长三角“一网通办”平台、“江苏医保云”、本地政务服务平台、12393医保服务热线、自助办理一体机等各级各类医保公共服务平台，推动实现所有医保服务事项“网上办、掌上办、自助办”等“不见面”办理全覆盖。进一步畅通业务办理渠道，持续梳理简化服务流程，积极引导通过电话办、传真办、邮寄办、承诺办、容缺办、上门办等多种方式办理业务，全力保障参保单位、参保人员、定点医药机构等各类服务对象足不出户就能享受高效、便捷的医保服务。
五、继续执行“长处方”政策，保障慢性病患者用药需求。支持定点医疗机构根据参保患者实际情况，适当增加门诊慢性病开药量，有效减少参保群众到院就诊配药次数和往返频次。对患有高血压、糖尿病等病情明确、稳定且按照临床规范需要长期服用固定药物的患者，经诊疗医生评估后，单次处方量可放宽至3个月，切实满足老年人、门诊慢性病患者等特殊人群基本用药需求。
六、全面落实“互联网+”医疗服务医保支付政策，支持群众线上居家就诊问医。鼓励符合条件的定点医疗机构按规定程序提供“互联网+”医疗服务，为本设区市参保的患有常见病、慢性病复诊病人提供临床路径清晰、技术规范明确、对诊治疾病具有实质性效果的门诊医疗服务。定点医疗机构“互联网+”医疗服务项目与线下医疗服务执行相同的目录、医保支付类别和支付标准。及时做好与定点医疗机构“互联网+”医疗服务费用结算及监督监管等工作。
江苏省医疗保障局
2022年12月12日
（联系处室单位：省局办公室）
（此件公开发布）
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