各县区卫生健康委(社会事业局),委属各单位:
现将《2022年全市基层卫生健康工作要点》印发给你们,请结合实际抓好落实。
连云港市卫生健康委员会
2022年3月3日
2022年全市基层卫生健康工作要点
2022年全市基层卫生健康工作总体要求是:以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的十九大、十九届历次全会精神,自觉扛起“争当表率、争做示范、走在前列”光荣使命,毫不放松抓好常态化疫情防控,大力推进基层卫生高质量发展,聚力推动城乡融合、医防整合、上下联合,着力在体系建设、队伍建设、能力建设、机制建设上下功夫,努力为人民群众提供全方位全周期的卫生健康服务,以优异成绩迎接党的二十大胜利召开。
一、充分发挥疫情防控基层“哨点”作用
1、推进基层发热诊室建设。所有基层医疗卫生机构均应设置预检分诊点;按照“可设尽设、布局合理、条件合格、工作规范”原则,推进乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设发热诊室;鼓励有条件的农村区域性医疗卫生中心设置规范的发热门诊。不具备发热门诊(诊室)的基层医疗机构不得常规诊治具有新冠肺炎可疑症状的患者。
2、开展社区防控培训。组建社区疫情防控专家队伍和家庭医生团队应急队伍,开展《新冠肺炎疫情社区防控指导手册》培训,开展疫情社区防控演练,确保基层医务人员掌握社区防控的相关政策和操作要点,切实提高基层疫情防控应急处置能力。
3、推动疫情防控重点措施落实。加强力量配备,扎实做好新冠肺炎疫苗接种工作。推动核酸检测力量下沉,提升基层核酸检测能力。推动村(居)民委员会公共卫生委员会在卫生宣教、服务评议、防疫应急等工作中更好地发挥作用。建立健全常态化督导工作机制,严格落实预检分诊和首诊负责制,严格执行“可疑病例”全程闭环管理。
二、推进整合型基层医疗卫生服务体系建设
4、加快基层机构标准化建设。贯彻落实市卫健委、市发改委、市财政局印发的《连云港市基层医疗卫生机构建设实施方案》,优化乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构规划布点,推进机构标准化建设,年内达到省定建设标准的基层医疗卫生机构比例提高到95%。开展村卫生室服务能力建设评价,全市新增20个甲级村卫生室。推进乡镇卫生院领办村卫生室,村卫生室领办率达到90%。
5、城乡联动开展社区医院建设。以县(区)为单位整体推进社区医院建设,推进符合条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心转设社区医院,推动有条件的县区争创社区医院建设示范县(区)。年内,建成一批省级社区医院。按照省制定的《二级社区医院建设标准》,启动二级社区医院建设。
6、推动农村区域性医疗卫生中心建设。将新增建设4个省级农村区域性医疗卫生中心纳入政府民生实事项目,指导推动各建设单位按照二级综合医院医疗能力基本标准加强建设。督促推动基本建成单位按照省定建设标准,进一步完善综合健康管理服务平台。依托农村区域性医疗卫生中心推进辖区内资源整合和网格化管理。
7、深入推进紧密型县域医共体建设。认真落实省六部门《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施意见》,全面推进县域医共体实体化运行。鼓励支持农村区域性医疗卫生中心牵头组建紧密型医共体。开展县域医共体建设发展水平监测评价,加强典型经验交流推广。
三、进一步加强基层卫生人才队伍建设
8、组织实施卫生人才强基工程。以县(区)为单位制定年度实施计划,做好年度目标任务分解。继续开展卫生人才强基工程实施进展情况监测,重点关注工作推进滞后地区,适时进行通报。推进基层卫生专业技术人员“三定向”使用。鼓励各地加大政策创新力度,对实施卫生人才强基工程成效显著地区,市积极推荐省予以激励表彰。
9、开展新一轮基层卫生骨干人才遴选。2022-2023周期遴选确认631名市级基层卫生骨干人才,其中省优秀基层卫生骨干人才240名。鼓励各地进一步扩大基层卫生骨干人才规模。推动基层卫生骨干人才全面执行协议工资制,不纳入单位绩效工资实施范围,增强用人单位分配自主权。
10、实施全科医生补助政策。贯彻落实市政府印发的《连云港市加强全科医生队伍建设实施方案》,协调财政部门落实全科医生专项补助资金。进一步完善全科医生专项补助实施细则,研究制定考核指导意见,发挥全科医生专项补助引导激励作用。
11、加强基层卫生人员能力培训。落实国培项目,年内组织做好20名临床医生、80名乡村医生基层卫生人才能力提升培训。实施省培项目,依托省基层卫生实训指导中心和市基层师资培训基地,组织做好55名医护人员基层卫生适宜技术省级师资培训。
12、推进基层卫生人员实训基地建设。按照县(区)全覆盖要求,持续推进基层卫生人员实训基地建设。按照省印发的基层卫生人员实训基地能力建设标准,推进基层实训基地对标找差、持续提升。
13、做好基层卫生适宜技术推广。结合新冠肺炎疫情防控、家庭医生上门服务、基层康复护理等工作开展需要,新增一批基层卫生适宜技术项目。依托已建成的基层卫生人员实训基地和师资力量,做好基层在岗人员基层卫生适宜技术培训和普及推广工作。积极组织基层医疗卫生机构参与基层常见病适宜技术务实应用省级试点。
四、大力提升基层医疗卫生服务能力
14、推进基层专家工作室(联合病房)建设。贯彻落实市卫健委、市财政局、市医保局印发的《促进优质医疗资源下沉提升基层医疗卫生服务能力实施方案》,加大优质医疗资源下沉力度。年内,全市乡镇卫生院、社区卫生服务中心上级医院下派专家覆盖率60%,新增专家工作室20个,基层专家工作室(联合病房)开设率50%。其中,市级医院下派专家80名,覆盖60个乡镇卫生院、社区卫生服务中心。
15、建立退休医务人员到基层服务机制。鼓励基层医疗卫生机构根据实际需求,通过“银龄服务系统”及时发布招聘岗位,广泛吸纳退休医务人员到基层医疗卫生机构服务。畅通联络渠道,提高“银龄医生进基层服务专栏”使用覆盖率和社会知晓率。
16、推动基层特色科室建设扩面提质。争取专家和资金支持,加大基层特色科室建设力度,年内10个乡镇卫生院、社区卫生服务中心实现特色科室零突破,全市基层特色科室覆盖率60%以上。适应疫情常态化防控形势,推动各特色科室孵化中心采取灵活方式开展精准技术帮扶。开展孵化中心工作考评。
17、提升“优质服务基层行”活动质效。完善专家队伍,加强培训指导,提高全市“优质服务基层行”创建能力和水平。实行活动反馈问题整改情况月调度,对年度重点创建单位进行跟踪督导,提高复核评价一致性通过率。年内,达到“优质服务基层行”服务能力基本标准及推荐标准的基层机构比例提高到70%、26%。
五、强化基层医疗卫生机构依法执业
18、强化基层医疗质量安全管理。参照省基层医疗质控架构,构建市、县基层医疗质控组织体系。分期围绕临床、病历、院感、护理等重点领域,编制质控操作要点。组建和培训基层医疗质量安全管理队伍。开展巡查指导、定期案例分析。
19、加强基层机构依法执业培训指导。组织全市农村区域性医疗卫生中心、社区医院负责人参加省组织的卫生健康法律法规培训。配合省编制基层医疗卫生机构健康体检、委托检验检查等行为规范执行实操手册,组织针对性培训和现场指导。开展基层机构依法执业常见问题调研,加强部门协调沟通,为基层依法执业营造宽松政策生态。
20、开展基层机构依法执业专项检查。开展以社区医院、农村区域性医疗卫生中心等基层医疗卫生机构为重点的依法执业检查,重点检查医疗技术临床应用、医疗文书书写、静脉输液等医疗质量核心制度落实情况,研究问题解决针对性措施。
六、优化完善家庭医生签约服务
21、做好重点人群签约服务。探索建立以基层首诊负责制和转诊审核责任制为目标导向的家庭医生签约服务,鼓励临床专科、中医师、退休医师、二级以上医院专家等加入家庭医生队伍。保持重点帮促地区农村低收入人口家庭医生签约服务、健康体检政策稳定。重点人群签约率稳定在70%,其中基层首诊签约率达到20%。
22、扩大商业保险支持签约服务试点。以糖尿病并发症筛查工作站为依托,探索重点人群商保签约规范流程,促进商业保险保障与家庭医生服务深度融合,拓宽签约服务筹资渠道。年内,试点项目力争覆盖到20%的乡镇卫生院、社区卫生服务中心。
23、积极探索服务模式创新。新增一批家庭医生服务模式创新单位。推动不低于30%的乡镇卫生院、社区卫生服务中心开展家庭医生预约上门、家庭病床等服务。拓展中医、运动处方等“点单式”签约项目库,启动一批慢病运动健康干预试点。
七、提升基本公共卫生服务项目实施水平
24、提高资金补助标准。将基本公共卫生服务经费补助标准提高到人均不低于93元,纳入政府民生实事项目。完善以县(区)为主体的购买服务支付标准,建立以服务数量和质量为主要结算依据的基本公共卫生服务管理机制,按照实际完成服务数量和质量拨付资金。
25、加强技术服务指导。组织参加项目省级师资培训,做好市级培训。组织开展县级公共卫生专业机构下基层服务,提升基层医疗卫生机构服务水平和管理质量。探索建立基本公共卫生服务质量控制体系。开展项目服务质量监测分析、考核评估,将日常质量控制抽查结果纳入全市项目绩效考核。
26、促进慢病医防融合。以家庭医生团队为核心、全科医生服务为主体、信息化为支撑,强化综合连续健康管理服务。探索建立基层慢病医疗卫生服务质控体系。继续推动实施基层糖尿病并发症筛查能力和高血压靶器官筛查能力建设试点工作。推进实施高血压惠民工程。
27、改进绩效评价效果。将新划入项目纳入基本公共卫生服务整体绩效评价。加大居民获得感、重点人群健康管理评价权重,求真务实,严禁弄虚作假行为。做好年度基本公共卫生服务项目绩效评价,加强问题整改与责任落实,考核及整改结果与结算补助经费挂钩。
八、持续推进基层卫生信息化建设
28、推进电子健康档案规范化建设。持续开展居民电子健康档案核查清理,稳步提升档案质量。开展居民电子健康档案随身带行动,统一建立电子健康档案开放标准,明确开放的具体内容,让签约居民通过个人电子终端能够调用本人健康档案,提高电子健康档案向个人开放利用率。
29、提高签约服务智能化水平。务实应用家庭医生签约平台系统,督促家庭医生及时审核居民客户端签约申请,提高线上签约及时成功率和性。引入家庭医生智能辅助决策系统,借助人工智能、信息化手段,规范提高家庭医生临床诊疗水平。推进远程医疗系统、双向转诊系统在基层应用。
30、实施基层信息系统提档升级。充分吸收借鉴全省基层卫生健康信息化建设提档升级试点成果,开展我市基层卫生综合业务信息系统升级改造工作。遴选有积极性地区先行先试,实现数据标准、主索引、权限管理、服务流程、数据和系统整合、系统功能等统一,完成试点任务,通过省级验收。
九、统筹做好基层卫生相关工作
31、落实乡村振兴相关任务。贯彻落实中央和省农村工作会议精神,细化市委一号文件任务分解,做好牵头联络工作,以县域医共体建设、“优质服务基层行”活动纳入乡村振兴实绩考核为抓手,推动农村卫生重点工作落地落实。
32、抓好基层党建和风险防范工作。巩固扩大党史学习教育成果,盯住重要环节、重点领域、突出问题,以案为鉴,持续加强党风廉政建设。提高防范化解重大风险能力,持之以恒推进安全生产专项整治。