各镇政府,冶金工业园、高新技术产业开发区、常阴沙现代农业示范园区、双山香山旅游度假区管委会,金港街道、后塍街道、德积街道办事处,市政府各部门、市直属各单位(公司),各条线管理单位:
经市政府同意,现将《张家港市“十四五”卫生健康发展规划》印发给你们,请认真贯彻落实。
张家港市人民政府办公室
2022年11月29日
(此件公开发布)
张家港市“十四五”卫生健康发展规划
“十四五”时期(2021~2025年),是全面落实习近平新时代中国特色社会主义思想,深入践行“争当表率、争做示范、走在前列”新使命新要求的重要时期,也是深化医药卫生体制改革、加快构建整合型智慧化医疗卫生健康服务体系、高标准打造健康张家港的关键时期。根据《“健康中国2030”规划纲要》《江苏省“十四五”卫生健康发展规划》《苏州市“十四五”卫生健康规划》和《张家港市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》,制订本规划。
第一章 发展基础
“十三五”期间,张家港市卫生健康事业以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持以人民为中心的发展思想,认真贯彻落实上级各项决策部署,以市民健康为根本追求,以解决影响市民健康主要疾病和重大公共卫生问题为导向,全力推动卫生健康事业高质量发展。荣获世界卫生组织(WHO)健康城市最佳实践奖,获评全国首批健康城市建设示范市。
一、健康张家港建设深入推进
实施健康苏州“531”系列行动。“十三五”末,全市人均预期寿命83.61岁,孕产妇死亡率0/10万,婴儿死亡率1.75‰,城乡居民健康素养水平37.37%,居民健康档案建档率91.29%,高血压患者规范管理率68.67%,糖尿病患者规范管理率62.05%,农村无害化卫生户厕普及率99.9%。
二、公共卫生服务有效落实
人均基本公共卫生服务经费达85元,基本公共卫生服务重点人群满意度苏州市第一,2020年全省绩效考核第一。通过省级卫生应急工作规范市复评。各类免疫规划疫苗基础免疫接种率达98%以上。做好H7N9禽流感疫情、新冠肺炎疫情等重大疫情应急处置,获评全省抗击新冠肺炎疫情先进集体。妇幼健康服务体系不断完善,获评全国首批妇幼健康优质服务示范市、全国妇幼健康先进集体。高质量完成国家精神卫生综合管理试点工作,苏州范围率先开展社会心理服务体系建设试点。制定实施《关于加强全市职业健康监管工作的实施意见》,职业健康管理取得实质性进展。全市无偿献血占临床用血比例100%,自愿无偿献血比例100%。
三、医疗资源配置持续优化
市一院、中医医院成功创建三级甲等医院,澳洋医院建成三级综合医院,市二院、市五院、市六院、健华医院建成二级甲等综合医院。建成国家级胸痛中心5个、卒中中心3个,建成苏州市级胸痛中心3个、卒中中心2个、创伤中心2个、危重孕产妇救治中心2个、危重新生儿救治中心2个。市一院科教综合楼、市二院、市四院、港城康复医院、鹿苑医院综合楼、妙桥社区卫生服务中心建成运行,新建凤凰医院、东城社区卫生服务中心、南丰镇永联社区卫生服务中心,新改建社区卫生服务机构64家。持续推动长三角一体化医疗合作。“十三五”末,全市每千人执业(助理)医师数3.1人,每千人注册护士数3.5人,每万人全科医生数4.5人。
四、科教兴卫行动成效显著
“十三五”期间累计引进临床医学专家团队9个、高层次卫生人才237名,培养本土医学人才75名。获评江苏省“333工程”培养对象3名、江苏省“双创博士”1名,姑苏卫生人才10名,苏州市级以上人才总量在周边县市位列第一方阵。新增张家港市名医5名、学科带头人16名,评选出首届市级卫生高层次人才9名。建成苏州市医学重点学科2个,苏州市级及以上临床重点专科17个。获评国家自然基金项目13个、苏州市级及以上科研项目147个、科技成果20个、医学新技术奖37个,授权专利105个,发表SCI论文195篇。
五、综合医改工作纵深推进
制定实施《张家港市公立医院财政补助(暂行)办法》,推进公立医院薪酬制度改革,公立医院综合改革获得江苏省政府办公厅激励表彰。组建市一院、中医医院区域医共体,建成专科联盟5个,搭建远程协作平台3个,建成1家社区医院、49个基层专家工作室,组建119个家庭医生团队。县域内就诊率超过90%,基层首诊率超过70%。
六、中医药服务体系覆盖城乡
高标准通过“全国基层中医药工作先进单位”复审。新增省级中医重点专科3个,苏州市级中医重点专科3个、建设单位1个。成立17个中医药适宜技术推广工作室,7个基层特聘中医专家工作室。社区卫生服务中心(乡镇卫生院)提供中医非药物疗法覆盖率100%,社区卫生服务站提供4类以上中医药服务覆盖率100%。
七、卫生健康信息化创新发展
全民健康信息平台全国领先,成为首个通过国家互联互通标准化成熟度五级乙等测评的县级城市,入选全国县域深化公立医院改革经典案例。率先开放电子健康档案,全面建成人口资源数据库、电子健康档案和电子病历三大数据库。持续推进信息化便民惠医创新应用,数字化医院建设水平保持苏州领先。
八、综合监管制度稳步推进
改革完善医疗卫生行业综合监管制度,落实行政执法“三项制度”和“双随机、一公开”抽查机制,创新“线上+线下”政务服务和新设医疗机构“首评”制度。承担国家《计划生育与母婴保健技术服务监督执法指引》、江苏省医疗卫生行业“信用+综合监管”等多项省级以上试点任务。各区镇设立卫健办,职业健康监管职责转隶市卫健委,形成“三整合”改革、镇域综合执法改革下的卫生健康综合监管工作新格局。
第二章 面临形势与挑战
“十四五”时期是我国开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年,也是更高水平建设健康江苏,加快实现卫生健康现代化的关键时期。面对当前卫生健康事业发展的新形势、新要求、新问题,我们要全面审视、攻坚克难、创新突破,全力推进卫生健康事业再上新台阶。
一、公共卫生安全风险依然严峻
传染病及其他突发公共卫生事件是城市公共卫生安全的重要威胁,特别是新冠肺炎疫情仍在全球蔓延,当前和未来较长一段时期要继续保持疫情防控适度紧张态势,强化“韧性城市”建设,在政策设计、体系建设、资源优化上围绕整合型医疗卫生服务体系予以重点关注,切实完善公共卫生重大风险研判、评估、决策、防控协同机制。
二、健康战略统领作用更加凸显
把人民健康放在优先发展的战略地位,建设健康中国,推进卫生与健康事业改革发展,是关系现代化建设全局的重大战略任务。省委、省政府提出建设健康江苏的战略目标,苏州提出以建设健康中国典范城市为目标。“十四五”期间,要把建成“健康中国”县级城市标杆作为我市卫生健康事业发展的主要目标,切实将健康作为制定实施各项公共政策的重要考量。
三、高质量发展任务更加紧迫
随着长三角一体化、沪苏同城化以及沪苏通铁路、通苏嘉甬铁路和南沿江城际铁路“三铁交汇”等新发展机遇来临,张家港将深度融入长三角都市圈,人民群众对高质量的医疗卫生服务需求将得到进一步激发和释放。对比周边先进地区,我市还存在社区卫生服务体系不健全、整合型医疗卫生服务体系面临壁垒、高品质医疗卫生资源相对不足、高层次和紧缺专业人才缺乏等问题和不足,亟须加快推进卫生健康事业现代化发展进程。
四、疾病趋势和健康需求深刻变化
慢性非传染性疾病防治已经成为全球公共卫生一项重大挑战,恶性肿瘤、脑血管病、心脏病成为导致我市居民死亡的前三位疾病。“十四五”末全市老龄化程度将超过30%,进入重度老龄化社会,加之生育政策调整,老年人、妇女、儿童等特殊群体健康需求将进一步叠加升级,需要加大全市医疗卫生资源统筹力度,优化资源配置,不断满足人民群众对美好生活的期待。
五、医学科技和信息化创新发展
新一轮科技革命和产业变革加速到来,生命技术和生物科学不断取得新突破并加快应用转化,新的临床诊疗、诊断技术不断呈现,创新药物和新型医疗器械不断面世,云计算、大数据、移动互联网、物联网等信息技术快速发展。要把握科技发展趋势,重视医学领域科技发展,充分运用信息化新兴技术,推动卫生健康服务和管理模式转变。
第三章 总体要求
一、指导思想
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真落实习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述,贯彻新时代卫生与健康工作方针,坚持基本医疗卫生事业公益性,大力弘扬张家港精神,突出高质量发展主题,深化供给侧改革主线,全面推进外引内联、医防融合、平战结合、扬长补短等工作,持续提升区域医疗卫生服务功能和服务优势,建成“健康中国”县级城市标杆。
二、基本原则
(一)坚持人民至上、健康第一。把实现好、维护好、发展好人民群众健康权益作为医疗卫生服务体系建设的出发点和落脚点,强化基本医疗卫生服务公益性、公平性、可及性。
(二)坚持系统整合、资源共享。优化医疗卫生资源配置,盘活存量、发展增量、提高质量,统筹城乡、区域及系统内各领域资源配置,强化医疗卫生机构分工协作,推进预防、医疗、康复、教学、科研协同发展。
(三)坚持政府主导、多元参与。突出公共医疗卫生服务公益性,营造平等竞争、公平开放的发展环境,充分调动社会力量积极性和创造性,形成政府、市场、社会共同推进医疗卫生服务体系发展的局面。
(四)坚持改革创新、提质增效。深化“三医”联动,持续推进医改制度、管理、技术方面的创新,注重新一代信息技术在医疗卫生领域的应用,实现卫生健康发展质量变革、效率变革、动力变革。
(五)坚持法治引领、综合治理。深化综合监管协调机制建设,推进卫生健康行业管理法治化、标准化、智慧化,建立覆盖全行业、全要素、全流程的监管体系。
三、基本策略
(一)提档升级+提质增效策略。加大卫生基础设施建设改造力度,拓展优质医疗资源覆盖面。从注重物资要素转向更加注重人力资源发展,推动健康服务从规模扩张的粗放型发展转变到质量效益提升的绿色集约式发展。
(二)医防融合+平急结合策略。以人人享有基本医疗卫生服务为目标,持续构建完善医防融合机制,统筹做好疫情防控和医疗救治工作,为人民群众提供公平可及、安全安心的健康服务。
(三)城乡统筹+分级诊疗策略。从人民群众面临的主要健康问题入手,完善分级诊疗制度的管理模式、运行机制和激励政策,促进卫生健康工作在城乡间协调发展。
(四)智慧治理+精细管理策略。探索以数字化、智慧化为基础的多维治理模式,推进制度创新、模式创新、管理创新、服务创新,全面提升“健康大数据促进”“互联网+健康服务”“智慧健康”等实际应用成效。
四、主要目标
(一)健康张家港建设步伐进一步加快。全市居民健康素养水平稳定在40%以上,新增世界卫生组织奖项2~3项,国家卫生城市长效管理水平持续保持国内同类城市领先水平。人均期望寿命稳定在84岁以上,孕产妇死亡率、婴儿死亡率控制在较低水平。
(二)医药卫生体制改革进一步深化。强化“三医联动”,完善分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等制度,优化基本公共卫生服务体系,建立健全基本医疗卫生制度和基本医疗保险制度。
(三)医疗卫生服务体系进一步完善。推动全市医疗卫生资源整合共享、纵向流动、分工协作,引导居民合理、有序就医。建设智慧高效的公共卫生体系和现代化疾病预防控制体系,提升突发公共卫生事件处理能力。
(四)区域医疗技术能力进一步提升。新增苏州市级以上重点学专科(含建设单位)13~18个,期末储备卫生高层次人才达到200名,长三角地区合作项目达100个、重大科技创新项目达50项,区域医疗技术能力与城市经济社会发展水平相适应。
(五)卫生综合治理能力进一步夯实。健全卫生健康综合治理监管网络体系,推动多部门协同监管,卫生健康行政执法水平和综合监管能力稳步提升,卫生健康领域依法执业诚信水平明显提高。
张家港“十四五”卫生健康主要发展指标
领域 |
序号 |
主要指标 |
单位 |
2025年目标值 |
性质 |
健康水平 |
1 |
人均预期寿命 |
岁 |
> 84岁 |
预期性 |
2 |
孕产妇死亡率 |
/10万 |
≤ 6.8 |
预期性 |
|
3 |
婴儿死亡率 |
‰ |
≤ 3 |
预期性 |
|
4 |
5岁以下儿童死亡率 |
‰ |
≤ 4 |
预期性 |
|
5 |
重大慢性病过早死亡率 |
% |
≤ 9 |
预期性 |
|
健康生活 |
6 |
居民健康素养水平 |
% |
≥ 40 |
预期性 |
7 |
15岁以上人群吸烟率 |
% |
≤ 20 |
预期性 |
|
8 |
国家卫生乡镇数量占比 |
% |
100 |
预期性 |
|
健康服务 |
9 |
每千常住人口医疗卫生机构床位数 |
张 |
7.6 |
预期性 |
10 |
每千常住人口执业(助理)医师数 |
人 |
3.9 |
预期性 |
|
11 |
每千常住人口中医类别执业(助理)医师数 |
人 |
0.57 |
预期性 |
|
12 |
每千常住人口注册护士数 |
人 |
4.5 |
预期性 |
|
13 |
每千常住人口药师(士)数 |
人 |
0.54 |
预期性 |
|
14 |
每万常住人口全科医师数 |
人 |
4.7 |
约束性 |
|
15 |
每千常住人口公共卫生人员数 |
人 |
在2020年 基础上增长50% |
预期性 |
|
16 |
每千常住人口拥有3岁以下婴幼儿托位数 |
个 |
4.5左右 |
预期性 |
|
17 |
全市儿童青少年总体近视率 |
% |
≤55 |
预期性 |
|
18 |
65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率 |
% |
≥72 |
预期性 |
|
19 |
基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例 |
% |
60左右 |
预期性 |
|
20 |
二级及以上综合性医院设置老年医学科比例 |
% |
≥85 |
约束性 |
|
21 |
乡镇卫生院、社区卫生服务中心达到国家服务能力推荐标准比例 |
% |
30 |
预期性 |
第四章 主要任务
一、深化公共卫生体系建设
(一)加强疾病预防控制能力建设。突出疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情报告及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与干预、实验室检测分析与评价、健康教育与健康促进、技术管理与应用研究指导等“七大职能”。加强疾病预防控制人才队伍建设,注重高层次人才、复合型人才引进和培育,探索建立首席公共卫生专家制度,优化疾控人才激励机制。改善市疾病预防控制中心仪器装备条件,完善生物安全实验室网络,推进突发急性传染病、病原微生物、毒物、环境卫生应急检测等实验室软件和硬件建设。深化医防协同机制,二级及以上医疗机构设立“公共卫生科”,建立疾控机构与医疗机构“业务融、服务融、信息融”的医防融合工作机制,理顺区镇(街道)、社区(村)公共卫生工作职责。
(二)完善公共卫生应急体系。组建公共卫生应急管理委员会,成立全市公共卫生应急指挥调度中心,完善公共卫生专家决策咨询制度。加强部门联防联控,健全重大疫情防控和公共卫生应急管理会商研判制度,充分发挥公共卫生联席会议作用。以新发突发传染病、食源性疾病、不明原因疾病为重点,完善监测哨点布局,建成多部门联合、多场所覆盖、多渠道报告的智慧化预警多点触发机制和区域重大突发事件监测预警体系。健全突发公共卫生事件风险评估机制,实现突发公共卫生事件早期发现、动态分析、科学评估和及时预警。将生物安全纳入城市安全体系。
(三)提升应急医疗救治能力。完善院前医疗急救服务体系,提升突发事件紧急医学救治能力,加强全市重症医学、感染、创伤急救、护理能力建设。市一院按照传染病医院标准完善感染科功能布局和设施设备,二级及以上综合医院设立呼吸与危重症学科,建设标准化、智能化发热门诊和肠道门诊,建设一定数量隔离病房。遴选若干重大公共空间设施,作为公共卫生事件应急救治站(点)或方舱医院储备点。
(四)健全卫生应急社会动员机制。拓展卫生应急社会动员内涵,逐步将社区、企业、社会力量纳入突发公共卫生事件应急体系,建立全社会协同联动机制。推进全民自救互救素养提升工程,加大公共场所AED投放力度,探索建设镇级自救互救体验馆。创新卫生应急宣传方式。制定大型公共设施转换为应急救治设施预案,以区镇(街道)为单位储备临时可征用设施,新建大型建筑预留应急转换接口。
(五)优化应急保障体系。修订完善卫生应急基本物资储备目录。依托医疗卫生机构分级分类建立集中的卫生应急基本物资储备库,探索建立卫生应急物资采购、储备、调拨、配送和监管信息化管理模式。合理确定实物储备、资金储备和生产能力储备的比例与数量。完善采供血应急工作机制,加强应急献血者队伍建设,保障突发情况下血液供应。
(六)推进公共卫生服务管理。加大血吸虫病、艾滋病、结核病、病毒性肝炎等重大传染病防治力度,强化禽流感、狂犬病等人畜共患病源头治理和综合防治,提升麻风病监测与畸残康复水平,甲乙类传染病发病率控制在全国平均水平以下。全面推动心血管疾病、肿瘤、糖尿病、慢阻肺等慢性疾病筛查和早诊早治工作,高血压和糖尿病患者规范管理率达65%以上。开展肿瘤防治中心建设,构建区域肿瘤防治协作体系。探索建立以“康复驿站”为服务阵地,“医疗康复服务、社区支持服务、就业指导服务”为模式的“1+3”精神障碍社区康复服务新模式。夯实职业健康基础,增加职业健康检查、教育培训供给,新建成职业病诊断救治机构1家、职业健康检查机构10家,职业健康服务网络体系不断完善。
二、推进健康张家港建设
(一)提升居民健康素养。建设健康支持环境,将“大健康”理念纳入各项公共政策并保障落实,推动健康城市创新发展。倡导文明健康、绿色环保的生活方式,加大健康教育科普宣传力度,帮助职工和居民掌握健康生活技能。大力营造健康文化,深入实施系列健康“家”服务项目,推进健康惠民活动常态化。根据行业特点全方位干预健康影响因素。积极推进无烟环境建设,推行室内公共场所、工作场所和公共交通工具全面禁烟,建立控烟长效机制。居民健康素养水平提高到40%以上。
(二)开展爱国卫生运动。巩固提升卫生城镇村创建水平,加强对卫生城镇村建设指导和监督管理,继续保持国家卫生城市长效管理水平的全国领先地位。强化病媒生物监测防制,探索建立基础防制设施管理维护信息系统,病媒生物密度水平控制在国家卫生城市标准范围内。推动爱国卫生运动与精神文明建设深度融合,健全完善爱国卫生组织体系,培育一批开展爱国卫生运动和健康促进工作的社会组织、志愿者队伍。
(三)深化健康城镇建设。全面开展健康城镇建设,突出地域优势特点,打造卫生城镇升级版,打造一批美丽宜居、服务均衡、群众认可的健康镇村。加强环境健康风险管理,开展健康城市建设评估,完善城市各领域的综合策略和干预措施。加强“健康细胞”建设,发挥典型示范作用,筑牢健康张家港建设的微观基础。江苏省健康镇实现全覆盖,建设江苏省健康村、健康社区、健康单位100个。
三、打造高品质医疗卫生服务体系
(一)促进优质资源均衡发展。市一院、中医医院、澳洋医院深化三级医院内涵建设;市二院、市三院、市五院、市六院发挥片区医院核心作用;凤凰医院、南丰医院、大新医院对标二级医院;健全以市四院为核心的精神心理卫生服务体系。市一院急诊医学中心、市六院住院综合楼等一批新建项目竣工投用,中医医疗中心和东部医疗中心启动建设,推动大新医院异地新建规划。
(二)优化医疗机构功能定位。三级公立医院建成危急重症救治、临床医学人才培养的主要基地,推进研究型医院建设,建成1~2个达到省内先进的临床医学中心(创新平台)。二级公立医院强化常见病多发病诊疗、急危重症抢救、疑难病转诊、基层医疗卫生人员培训等功能,建成城乡区域医疗中心。一级公立医院和社区卫生服务机构打造成为人民群众提供“两基本”服务、全科医生执业的综合服务平台。推进社会办医与公立医疗机构协同发展,引导发展较好的民营医院创建二级专科医院,鼓励一级民营医院转型发展。
(三)融入长三角卫生健康协同发展。深化市一院与复旦大学附属中山医院,市中医医院与上海中医药大学附属龙华医院,市二院与同济大学附属第十人民医院紧密合作,在医院管理、新技术应用、人才联合培养、临床科研合作、临床教学等领域实现联合共建、联合应用。市一院以三级儿童专科医院标准,加强“苏州大学附属儿童医院张家港医学中心”建设,打造成本市长三角医疗合作品牌。全市二级及以上医院全面建成“长三角高级专家诊疗中心”,拓展“互联网+”服务,建设“云诊室”“远程联合门诊”,进一步满足人民群众对高品质医疗资源的需求和期盼。推动全市二级及以上医院与长三角地区医学院校开展产学研深度合作,聘任一批业内有影响力的专家学者担任“张家港市医学智库”。鼓励本市具有一定基础的重点学专科加入长三角地区高水平医院的专科(专病)联盟。
(四)基本建成分级诊疗就医格局。提升市一院、中医医院医共体运行内涵,实施市镇村三级联动。优化片区医院与社区卫生服务中心、站托管模式。完善医共体内分工协作模式,制定医疗机构分级诊疗病种目录、上下转诊标准和双向转诊流程,市级医院向片区医院、片区医院向社区卫生服务中心(站)预留不少于20%转诊号源及一定比例的床位,落实辅助检查、住院优先预约等便民措施。
四、推动基层医疗卫生服务提质增效
(一)实施基层医疗卫生机构提档升级。深入开展“优质服务基层行”活动,全市社区卫生服务中心全部达到基本标准,市二院、市三院、市五院、市六院、凤凰医院达到推荐标准,南丰医院、大新医院建成江苏省社区医院。持续推进基层特色科室创建,新建成甲级村工作室不少于15家。实施社区卫生服务机构医疗质量提升行动,病历和处方合格率95%以上。社区卫生服务站“6S”管理普及率90%以上。
(二)优化基层医疗卫生服务站点。主动适应区镇(街道)行政区划调整,优化基层医疗卫生服务站点布局,各建制镇(街道)至少建有一家标准化社区卫生服务中心(乡镇卫生院)。根据城镇一体化进程整合撤并10%左右的社区卫生服务站,建设30个家庭医生工作室。
(三)做实做细家庭医生签约服务。推行基层首诊式家庭医生签约服务,强化基层“健康守门人”作用。开展以家庭病床为重点的预约上门服务,推进老年人群签约服务、“互联网+”签约服务。完善家庭医生签约服务激励机制,强化履约效果考核。重点人群个性化签约服务率稳定在99%以上。鼓励商业保险参与家庭医生签约服务。
(四)做优做强基本公共卫生服务项目。稳步提高基本公共卫生项目人均补助标准,健全服务购买机制。充分发挥市基本公共卫生服务指导中心作用,加强督查指导。依托第三方绩效评估机构,规范项目绩效管理评价,提升项目服务质量和运行管理水平。推进基层医疗卫生机构慢病管理中心建设,推动基本公共卫生服务向健康管理转型。
五、促进中医事业振兴发展
(一)健全完善中医药服务网络。构建以市中医医院为龙头、综合医院中医科为骨干、基层医疗卫生机构为基础,融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系。持续做优做强市中医医院中医药特色优势,提高应急和综合救治能力。加强综合医院、妇幼保健、康复、护理等机构中医科发展。推进“共享中药房”建设,实现医共体内中药共享服务。
(二)推进吴门医派守正创新。持续推进吴门医派、名老中医药专家学术思想、临证经验、特色技术的挖掘整理和传承研究,扩大吴门医派影响力。继续做好国医大师、全国和省名老中医药专家传承工作室建设。收集筛选民间中医药验方、秘方和诊疗技术。
(三)提升基层中医药服务能力。深入实施基层中医药服务能力提升工程,100%的社区卫生服务中心、乡镇卫生院规范开展6类10项以上中医药适宜技术,100%的社区卫生服务站规范开展4类6项以上中医药适宜技术。乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医类别医师占医师总数比例达25%以上。加强基层医疗卫生机构卫生技术人员中医药知识与技能培训。顺利通过“全国基层中医药工作示范县”复评。
(四)加强中医药学科和人才建设。实施中医临床优势培育工程,加强中医学科内涵建设,重点扶持中医骨伤、妇科、康复、脾胃、针灸等专科发展,争创省级、苏州市级中医临床医学创新中心或重点学专科。加强中医住院医师规范化培训基地建设。探索长三角区域内中医药师承人才培养与共享机制,引进国医大师等顶尖临床专家和传承创新团队。
(五)促进中医药文化交流与传播。开展“中医药特色品牌创建活动”,开展主题宣传、义诊咨询、科普巡讲、岐黄校园行、精品遴选、悦读中医、科普作品创作等活动。大力宣传中医药政策法规、防病治病知识、典型经验、典型事迹,扩大中医药社会影响力。
六、积极应对人口老龄化
(一)推进老年友好型社会建设。实施积极应对人口老龄化国家战略,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境。开展全国示范性老年友好型社区创建。深入推进安康关爱行动,老年人意外伤害保险参保率达70%。实施老年精神关爱项目,举办老年节,创建全国和省“敬老文明号”,评选孝亲敬老模范人物。实施老年人照顾服务项目。
(二)加快发展老年健康服务。规划建设一所二级老年病医院,85%以上二级及以上综合性医院设置老年医学科,90%以上综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构建成老年友善医疗机构。鼓励民营医院转型为护理院,支持社会力量创办护理站,推动医疗机构与社区养老服务机构合作。建立健全老年健康危险因素干预、疾病早发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系,开展65岁以上老年人健康管理项目,实施老年口腔健康、老年营养改善、老年痴呆防治和心理关爱行动。完善精神障碍类疾病早期预防及干预机制。
(三)推进医养结合发展。实施社区医养结合能力提升工程。推进社区嵌入式医养结合机构发展,基层医疗卫生机构老年、康复、护理床位占比达到30%以上。开展居家医疗服务,重点为居家高龄、重病、失能等老年人提供家庭病床、上门巡诊等医疗服务。开展医养结合服务质量提升行动,加强医养结合服务和管理规范化建设,建立医养结合服务信用评价和惩戒机制。开展医养结合示范市创建。
七、促进人口长期均衡发展
(一)健全普惠托育服务体系。大力发展3岁以下婴幼儿照护服务,扩大普惠托育服务供给。优先支持幼儿园开设托班,优先支持用人单位在工作场所为职工提供福利性婴幼儿照护服务。开展普惠托育机构创建,实现“一区镇(街道)一普惠”。完善部门联动工作机制,加强托育机构监督管理。
(二)提升妇幼健康服务能力。构建良好生育支持环境,加快推进市妇幼保健所转型升级为“市妇幼保健院”,积极开展儿童友好医院建设。持续优化基层医疗卫生机构妇幼健康规范化门诊,完善全市妇幼健康服务网络。强化市级救治中心与基层医疗机构协作机制,巩固母婴救治体系,保障母婴安全。探索建立多部门联合救护制度,提高高危孕产妇规范管理率。完善宫颈癌和乳腺癌综合防治体系,规范提供预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播综合干预措施,落实基本避孕服务,促进生殖健康。加强出生缺陷综合防治,提高婚检、孕检及孕产妇和儿童保健服务质量。关注妇女儿童心理健康,做优妇女全生命周期健康管理。
(三)优化人口家庭发展管理服务。巩固“新国优”创建成果,加强基层人口家庭发展基础工作,配齐配强各级人口家庭发展工作队伍,保障专项经费,提升新时代人口家庭工作能力水平。实施一对夫妻可以生育三个子女政策,推进计划生育行政服务事项“一网通办”。强化生育支持政策宣传,引导全社会关注人口可持续发展。加强人口监测点能力建设,开展人口与家庭动态监测调查,跟踪生育水平变化趋势。落实计划生育奖励扶助政策,完善政策兑现长效管理机制。深入实施计划生育特殊家庭联系人制度、家庭医生签约、就医绿色通道等“三个全覆盖”,加大计划生育特殊家庭帮扶关爱力度。
八、实现智慧健康赋能升级
(一)推进智慧型全民健康信息平台升级。2023年基本建成智慧型全民健康信息平台,完成医共体相关重点业务信息系统建设,卫生健康智能管理推广应用。2025年全面建成智慧医疗卫生信息化体系,智慧卫生全民信息平台广泛应用,健康医疗大数据全面汇聚和标准化,智慧卫生与智慧城市深度融合,智慧医疗应用更加丰富,互联互通更加立体多元。
(二)强化智慧健康应用服务体系建设。构建分级诊疗信息化支撑体系,围绕持续加强分级诊疗、公卫服务与医疗服务协同等业务需求,完善预约挂号、双向转诊、远程门诊等一体化业务功能。加快推进智慧医疗、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设。构建完整的临床知识库系统、临床决策系统,提升临床智能化应用。
(三)提升互联网+医疗健康服务能力。加强互联网服务、云诊室服务,完善门诊流程、院后随访、智能人脸识别、智能导诊、健康宣教、院外病人管理系统等多种信息化支撑手段。深化互联网医院建设,加强互联网服务监管。
(四)构建卫生健康大数据赋能服务。构建疫情防控及公共卫生应急分析管理“大脑”,健全疫情防控及公共卫生应急管理体系。推进区域疫情大数据预警及联防联控、区域疫情协同救治应用、互联网线上便民防控服务、医院临床发热门诊系统、流行病大数据科研分析等信息系统建设。基于深度学习的医学信息技术,面向基层医生建设全科医生助手,推进家庭医生辅助决策系统、智能审方和合理用药系统等建设。
(五)完善医疗健康信息化安全体系。完善医疗健康数据管理办法,开展卫生健康信息标准化研究和规范化应用,建成卫生健康信息标准化体系。制定全民健康网络信息安全规划,建立全民健康信息平台安全防护体系,建立医疗健康数据存储保障机制,加强数据应用分级和授权管理。健全网络信息安全应急处置联动机制和行业网络信息安全通报机制,加强数据安全服务审查和系统安全风险评估。
九、加强人才和学专科建设
(一)加快人才引进培养。大力实施“姑苏卫生人才”“张家港市卫生人才”等引育计划,力争“十四五”期间引进高层次人才200名,引进培育省“333工程”培养对象2~5名、“双创博士”2~5名、“姑苏卫生人才”15~20名。评选张家港市名(中)医5~10名、学科带头人15~20名,选拔卫生领军人才1~3名、卫生重点人才10~15名、青年拔尖人才25~30名。深入实施省、市两级定向资助培养医学人才计划,力争“十四五”期间定向培养本土医学人才150~200名。
(二)加强学专科建设。继续实施重点学专科建设计划,建设一批省内先进、市内领先的医学学科,省级及以上临床(中医)重点专科数量保持苏州县市第一方阵。聚焦恶性肿瘤、心脑血管疾病、内分泌代谢疾病等,推动整合医学发展,建设15~20个专病诊疗中心。强化感染、临床护理学、全科医学、老年医学、口腔医学、耳鼻喉科学、眼科学、临床检验与病理学、医学信息学、重症医学、精神等重点扶持学科建设。加快传染病学、妇幼卫生与儿童保健学、卫生检验学、流行病学、环境卫生与职业卫生学等学科发展。
(三)推进医学科研创新。推进基础医学与临床医学融合发展,开展致病机理、预防、诊断和治疗等环节联合攻关。市一院、中医医院、澳洋医院加强临床应用研究和医学基础研究平台建设,建成科技条线重点实验室1~2个、国家药物临床试验机构2~3个。建立完善“临床诊疗-临床研究-技术研发-成果转化”为一体的科技创新体系,加快产出一批示范性、标志性研究与转化成果。继续加大扶持力度,市级科教兴卫专项资金重点扶持科技创新项目50个、适宜推广技术项目50个。
(四)优化人才考核评价激励政策。科学核定各级各类医疗卫生单位人员编制,建立适应行业特点的人事薪酬制度,健全完善公立医院内部绩效考核分配办法,重点向临床一线、业务骨干、关键岗位和有突出贡献的人员倾斜。探索实施高层次人才和基层卫生骨干人才协议工资制、项目工资制,全面落实基层医疗卫生机构“公益一类财政保障、公益二类绩效管理”。建立科学的人才分类评价机制,全面落实岗位聘用制度。
十、推进卫生健康治理能力现代化
(一)深化医药卫生体制改革。深入学习三明医改经验,加强医改工作系统性、整体性、协同性。推进现代医院管理,聚焦补偿运行、监管评价、费用控制、医保支付等关键环节,完善医院治理体系,优化公立医院收支结构,提升科学化精细化管理水平。深化医保制度改革,建立医疗服务价格动态调整机制。优化“以总额控制为主、按病种付费、按服务项目付费和按床日费用付费相结合”的复合支付方式,全面推行DRG付费方式改革。深化药品、医用耗材集中带量采购制度改革,全面落实集中采购资金预付、结余留用、医保支付等协同配套政策。加大财政支持力度,调整完善《张家港市公立医院财政补助(暂行)办法》。
(二)推进公立医院法治建设。加强公立医院法治建设责任体系、管理体系和制度体系建设,把法治建设融入医院管理运行全过程。加大《民法典》《基本医疗卫生与健康促进法》等法律法规的普及宣传工作,逐步形成法治工作机构健全、规章制度完善、管理决策规范、法治意识普遍增强的公立医院法治建设新局面。
(三)强化行业综合监管。建设卫生监督综合管理信息平台,配强现场监督执法信息技术装备,规范全流程执法记录。健全医疗卫生行业信用机制,完善失信约束制度。构建职责明晰、资源共享、协作一体的医疗卫生行业综合监管多部门协同机制,健全综合监管结果与医疗卫生机构校验、绩效考核等挂钩机制。建立职业健康分类监管制度,建成覆盖监管部门、用人单位、职业健康服务机构、劳动者多维一体的监管平台。持续开展职业病危害专项整治,推进源头治理。统筹发展与安全,深入开展安全生产专项整治,有效防范化解各类风险挑战,筑牢安全屏障。
第五章 保障措施
一、加强组织领导
坚持和加强党对卫生健康工作的集中统一领导,充分发挥党 总揽全局、协调各方的领导核心作用,将健康融入所有政策,把“十四五卫生健康发展规划”纳入经济社会发展规划。各相关部门、各区镇(街道)要制定完善配套政策和措施,建立完善协调协作推进机制,明确责任分工,切实形成推进卫生健康事业发展合力。注重发挥党建引领作用,推动党建与业务工作深度融合。
二、加强经费保障
要全面落实公共卫生、基本医疗保障、基层医疗卫生机构、公立医院等投入补助政策,加大投入力度,健全分级责任制度,建立多渠道、多样化、持续性投入保障机制。大力发展慈善事业,鼓励个人捐赠,支持社会组织和企业投资健康领域,形成多元化筹资格局。
三、加强宣传引导
唱响主旋律,凝聚正能量,营造浓厚的舆论氛围。广泛宣传
新时期党的卫生健康工作方针,宣传“十四五”时期卫生健康发展目标任务,普及卫生健康科学知识,推动社会大众和多元主体共建共享卫生健康事业,形成齐抓共管、人人参与的浓厚氛围。坚持正确的舆论导向,增强正面和典型宣传,及时回应社会关切。大力弘扬伟大抗疫精神,营造全社会尊医重卫的良好氛围。
四、加强监测评估
建立健全规划执行的监测评价体系,建立规划执行项目化、清单化、责任化推进机制,制定年度执行计划,分解目标任务、明确责任主体、细化工作举措,层层抓好落实。加强规划执行情况年度监测、中期和终期评价,特别是重大项目的推进落实情况,认真组织督查,发现问题及时研究解决,确保规划各项目标任务顺利完成。实行政策信息公开和公正、透明的群众满意度评价办法,接受社会监督。