一、制定背景
医疗质量安全直接关系到人民群众的获得感，是人民健康的重要保障和卫生健康事业发展的基石。持续改进医疗质量、保障医疗安全，是落实国家、省统一部署，推进健康中国建设的基础性、核心性工作。为此，国家卫生健康委和国家中医药局开展了医院管理年、医疗质量万里行、“三好一满意”、改善医疗服务行动以及“方便看中医、放心用中药、看上好中医惠民便民活动”等深入民心、效果显著的活动，对保障医疗质量安全、维护人民群众健康权益发挥了重要作用。
近年来，随着我国进入新发展阶段和健康中国战略的深入实施，人民群众生活品质不断提升，健康意识不断提高，对医疗服务质量有了更高的期待和要求。同时，我们在医疗质量安全领域还存在一些薄弱环节，一些制度要求还没有完全落实，基础质量安全还需要进一步夯实，对新发展理念、方法的理解和实施还需要加强。这就需要我们在既往工作基础上，按照继承与发展的原则，坚持系统观念和守正创新，立足新发展阶段，紧扣公立医院高质量发展新形势、新任务，制定本行动计划。
二、主要内容
本次行动以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神，践行新发展理念，全面加强医疗质量安全管理，促进优质医疗资源扩容和均衡布局。从基础质量安全管理、关键环节和行为管理、质控管理水平等维度提出了26项具体措施和８个专项行动。主要内容包括3大方面：一是加强基础质量安全管理，夯实结构质量。围绕医疗质量管理体系、机制以及医务人员、药品器械、医疗技术等核心要素指导二级及以上医疗机构进行完善落实，并着力加强急诊、门诊、日间、手术、诊疗运行机制等薄弱环节的质量安全管理。二是强化关键环节和行为管理，提高过程质量。围绕日常诊疗行为、患者评估、三级查房、合理用药、检查检验、急难危重患者救治、整体护理水平、患者安全管理、病历质量等９个方面进行部署，指导医疗机构提升全诊疗流程的质量安全。三是织密质量管理网络，提升质控管理水平。要求卫生健康行政部门全面落实行政监督责任、进一步健全质控体系和工作机制、加强中医药和妇幼保健质量控制、加强“互联网＋医疗服务”监督管理、加强质量安全信息公开、探索建立“以质为先”的绩效管理机制，并在工作中强化目标导向、充分发挥国家绩效考核的指挥棒作用，督促指导医疗机构落实相关工作要求。
同时，行动设立了医疗质量提升专项培训行动、手术质量安全提升行动、“破壁”行动、药事管理和药学服务提升行动、患者安全专项行动、病历内涵质量提升行动、监管责任落实专项行动、“织网”行动８个专项行动，就医务人员业务能力、手术质量安全管理、诊疗运行机制、药学服务高质量发展、患者安全管理、病历内涵质量、行政监督责任落实、质控组织体系建设等８个方面的工作提出了具体要求和目标，也是本次行动的核心任务。
三、工作要求
市、区县卫生健康行政部门和辖区内二级及以上医疗机构要充分认识行动的意义和必要性，进一步提高政治站位，从完善制度要求、健全质控组织、优化工作机制、强化结果应用等各个方面发力，本着对人民健康高度负责的态度落实有关工作要求。市、区县卫生健康行政部门负责同志要亲自抓，按年度进行行动工作部署，细化政策措施，明确责任分工，层层压实责任，每年进行工作总结，推进工作有序开展。医疗机构主要负责人要亲自研究、靠前领导，落实落细各项工作，强化基础医疗安全管理，加强医疗质量安全日常监测、分析和反馈，推动行动顺利开展。同时，发掘先进做法和经验，遴选年度典型案例，在工作中加强宣传推广，并从制度和机制层面总结经验，将好的做法、好的措施以制度的形式固定下来，为医疗卫生行业的高质量发展奠定更为坚实的基础。
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