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黄埔区各街道、镇，区府属各单位：
《黄埔区深化医药卫生体制改革近期重点工作任务》业经区政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。实施过程中遇到问题，请径向区卫生健康局反映。
广州市黄埔区人民政府办公室
2022年9月21日
黄埔区深化医药卫生体制改革近期重点工作任务
为深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，认真落实习近平总书记重要指示精神和党中央、国务院决策部署，深入推广三明医改经验，促进优质医疗资源扩容和均衡布局，深化医疗、医保、医药联动改革，持续推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心，持续推进解决看病难、看病贵问题。根据国家、省、市有关深化医药卫生体制改革文件精神，结合我区实际，现提出我区深化医药卫生体制改革近期重点工作任务。
一、加大三明医改经验推广力度
（一）高位推动三明医改经验。落实国家、省、市有关深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革等文件精神，结合我区实际，研究制定黄埔区推广三明医改经验工作方案，建立推广三明医改经验落实情况的任务台账，细化工作措施，明确责任单位，深化我区医疗、医保、医药联动改革，推动深化医改工作高质量发展。充分发挥区医改领导小组的统筹协调作用，由区委书记担任区医改领导小组组长,区长担任第一副组长,分管卫生健康工作的区领导担任副组长。黄埔区委常委会、广州开发区党工委会议每年至少专题研究1次医改工作。（区医改办牵头，区医改领导小组成员单位按职责分工落实）
二、全力优化医疗卫生设施布局
（二）结合区卫生健康事业“十四五”规划，实施“大卫生、大健康”工程。制定《黄埔区医疗卫生设施布局规划（2022-2035）》，高标准配置医疗卫生设施，加强优质医疗卫生资源扩容和均衡布局，整体提升医疗卫生服务质量和水平，重点引进口腔、眼科、皮肤科等专科医院，同时开放市场，优化多元办医格局，引入高端化、专科化、个性化的社会力量办医疗卫生服务机构，满足人民群众多层次多元化的健康服务需求。（区卫生健康局牵头，区发展改革局、区财政局、区规划和自然资源局、区城市更新局、区住房城乡建设局等按职责分工负责）
（三）实施医疗卫生建高地工程。推进知识城南方医院、广东省人民医院黄埔院区、中山大学附属第三医院岭南医院二期、广州医科大学附属妇女儿童医院等医院建设，集中高水平医院优势资源，建设国家级、省级临床重点专科，实现区域内各片区高水平医院全覆盖。（区卫生健康局牵头，区发展改革局、区财政局、区规划和自然资源局、区城市更新局、区住房城乡建设局等按职责分工负责）
（四）推进区属医院能力提升工程。通过区属医院“1+1+1”（一家区属综合医院、一家区属中医医院、一家区属妇幼保健院）的规划，按照三级综合性医院标准选址新建黄埔区中医医院广冶院区，建设黄埔区妇幼保健院临床部，实施广州开发区医院西区院区住院大楼及医技楼改造项目，推进中新广州知识城医院二期建设，扩建后床位规模达到400张，进一步增强区属公立医院“硬实力”。（区卫生健康局牵头，区发展改革局、区财政局、区规划和自然资源局、区城市更新局、区住房城乡建设局等按职责分工负责）
（五）筑牢基层医疗卫生机构网底。每街镇独立设置1间政府办社区卫生服务中心，每新增5万人口，按标准增设一所社区卫生服务中心，在社区卫生服务中心难以覆盖的社区或常住人口1万人左右的住宅小区，设置社区卫生服务站。高标准建设社区卫生服务中心，规划新建的社区卫生服务中心宜独立用地，原则上用地面积3000-4000平方米，建筑面积10000平方米以上，设置约100张床位，结合社区居家养老、医养结合服务新模式，加强护理、康复等床位的设置。结合城市更新，加快推进九佛街、长岭街、萝岗街社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构的建设，推动联和街公办社区卫生服务中心建设。（区卫生健康局牵头，区委编办、区发展改革局、区财政局、区规划和自然资源局、区城市更新局、区住房城乡建设局等按职责分工负责）
三、促进基层医疗卫生机构功能优化与提升
（六）巩固完善基层卫生运行新机制。修订《黄埔区关于加强基层医疗卫生机构服务能力建设实施方案》，制定完善基层医疗卫生机构经常性收支核定和差额补助的具体操作办法，进一步深化基层医疗卫生机构综合改革，完善“公益一类财政保障、公益二类绩效管理”运行机制。出台黄埔区政府办基层医疗卫生机构绩效工资分配方案及领导班子绩效工资分配方案，推进绩效工资改革试点，加大奖励性绩效工资占比，允许基层医疗卫生机构可从单位的年度收支结余中提取不低于60%用于增发绩效工资，允许基层医疗卫生机构突破现行绩效工资总量限制。（区卫生健康局牵头，区委编办、区人力资源社会保障局、区财政局按职责分工落实）
（七）深入开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设。以国家“优质服务基层行”活动开展为契机，指导各基层医疗卫生机构对照《乡镇卫生院服务能力标准（2022版）》和《社区卫生服务中心服务能力标准（2022版）》，开展自查自评和整改提升，推进基层医疗卫生机构创国家“推荐标准”，提高基层医疗卫生机构能力建设水平，力争2022年底达到国家推荐标准的镇卫生院和社区卫生服务中心比例超过40%，以点带面促进基层提质增效。以社区医院创建工作为引领，指导各基层医疗卫生机构对照《社区医院基本标准（试行）》和《社区医院医疗质量安全核心制度要点（试行）》，进一步完善房屋、设备、床位、人员等配备，创造条件加大床位配比，强化基层康复和老年服务体系建设，强化医防融合、全专结合的全生命周期健康服务，力争在达到推荐标准的基础上，新增一批“社区医院”。（区卫生健康局负责）
（八）做实做细家庭医生签约。扩大签约服务覆盖面，强化签约服务内涵，突出全方位全周期健康管理服务，推进有效签约、规范履约，确保“签而有约”。健全签约服务激励和保障机制，强化政策协同性，夯实签约服务政策效力，推进家庭医生签约服务高质量发展。在现有服务水平基础上，全人群和重点人群签约服务覆盖率每年提升1-3个百分点。依托广州市全民健康信息平台，进一步优化升级广州市家庭医生签约系统，推进签约居民健康数据整合，开展定期质控和跟踪，推进有效签约、规范履约，提升签约服务质量。切实落实对签约居民提供“七个一”签约服务，2022年，签约居民续约率达80%以上、重点人群履约率达80%以上、签约基本服务包的参保人在签约机构就诊率达80%以上。（区卫生健康局负责）
（九）充实基层卫生人才队伍。制定适合我区实际的卫生系统人才建设规划和实施方案，切实提高我区对医疗卫生人才和医疗团队的吸引力。用好用活增量编制，加大基层人员招聘力度，逐步降低空编率，力争2022年前各基层医疗卫生机构实现按现有核定编制数入编率达95%。优化医疗机构岗位设置，增强一线力量，对于特需紧缺人才的引入，适当放宽年龄等准入条件，实施特岗特聘。探索人才“柔性引进”等方式充实基层医疗卫生服务机构人员队伍，支持和鼓励基层医疗卫生机构按照核定的编外人员数自主招聘编外人员，并签订劳动合同、同岗同酬。以塑造健康湾区为目标，大力引进港式医疗服务，加快建设由“金牌培训项目－工作室－标准化病人培训”构成的港式社区医生服务体系，培养一批高层次拔尖全科医生队伍。本科及以上学历毕业、经全科医生规范化培训合格并到基层医疗卫生机构工作的，可直接参加中级职称考试，通过考试的，可直接聘任中级职称；取得全科医生规范化培训合格证书、且在基层连续工作满10年的全科医生，经职称评审委员会评定，可直接晋升副高级职称。（区卫生健康局牵头，区委编办、区发展改革局、区人力资源社会保障局、区财政局按职责分工落实）
四、推动公立医院高质量发展
（十）推动公立医院管理提质增效。研究制定区属公立医院高质量发展实施方案，坚持和加强党对公立医院的全面领导，全面执行和有力落实党委领导下的院长负责制，落实公立医院内部人事管理、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与分配等经营管理自主权。加强全面预算管理，强化对公立医院人力资源、设施设备、资产、预算、成本控制、风险防控等重点管理环节的监测评估。建立正向激励和倒逼机制，对管理中发生重大安全事故或医院感染问题的，在绩效考核中予以扣分。（区卫生健康局负责）
（十一）加强临床专科建设。以满足重大疾病临床需求为导向，加强临床专科建设。按照建设黄埔区医疗高地的整体要求，培育一批具有较高技术水平和明显发展潜力的区医学重点学科建设项目，在我区打造布局合理、技术较高、特色鲜明的优势专科群，成为黄埔一流重点学科和医疗卫生高地，学科技术水平达到省内先进水平。进一步增强学科整体实力，全面系统提升区属公立医院综合能力。（区卫生健康局负责）
（十二）推进医疗质量提升。持续改进医疗质量管理体系和标准体系，实行覆盖临床诊疗全过程的医疗质量管理，全面推行首诊负责、三级查房、处方审核、多学科会诊等制度，促进更多重点疾病诊疗同质化规范化，降低治疗成本，提高治疗效率。以单病种质控和临床路径管理为抓手，充分利用信息化手段，逐步建立主要质控指标信息收集、分析、评价、通报机制。鼓励医院利用信息化技术扩大处方点评范围，建立大型医用设备检查适宜性点评制度，不断完善合理诊疗和合理用药指标。（区卫生健康局负责）
（十三）深化公立医院薪酬制度改革。细化和落实“两个允许”要求，结合我区经济发展、财政状况，以及公立医院工作量、服务质量、公益目标完成情况、成本控制、绩效考核结果等因素，在现有水平基础上合理确定公立医院绩效工资总量和薪酬总体水平。在确保收支平衡的前提下，年底前力争人员支出占公立医院业务支出的比例达到42%。落实公立医院内部分配自主权，在核定的薪酬总量内，医院可自主设立体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目，统筹不同岗位人员分配关系，将医务人员的奖金收入与医疗服务的数量、质量、技术难度、成本控制、群众满意度等挂钩，推动多劳多得、优绩优酬。强化公立医院公益属性，探索公立医院负责人目标年薪制，将院领导收入与医院业务脱钩，不断健全公立医院负责人薪酬激励约束机制，强化绩效考核结果与薪酬分配的联动运用。（区人力资源社会保障局牵头，区卫生健康局、区财政局按职责分工负责）
五、推进医疗联合体建设
（十四）探索组建协调、统一、高效的区域医联体。制定黄埔区建设区域医疗联合体工作方案，不断完善医联体组织管理模式、运行机制和激励机制，明确医联体内不同级别和类别医疗机构职责和功能定位，促进牵头医院将20%号源和床位优先向医疗集团下级机构开放，畅通病人上转通道，推动形成服务、利益、责任、目标共同体，发挥资源共享、分工协作作用。加强医联体信息共享，实现优质医疗资源的有序下沉。扎实推进区域影像中心推广使用，做实中医医联体，积极参与广州市区域乳腺肿瘤防治示范体系，提高区域内医疗卫生协同能力，逐步实现基层首诊、分级诊疗、双向转诊。（区卫生健康局牵头，区财政局按职责分工负责）
六、强化医疗卫生综合监管体系建设
（十五）严格医疗服务行为监管。进一步推进医疗卫生行业综合监管制度建设，加大对公立医院及民营医疗机构医疗服务行为的监管力度，提升医疗服务规范性。组织完善医疗服务行为规范，指导医疗机构完善临床路径，加大诊疗规范的培训推广力度，每年至少开展一次医疗卫生诊疗规范培训，提升医疗服务规范化水平。加大监督力度，指导医疗机构严格处方审核和处方点评，加强医院感染防控监督考核，强化部门联动，适时开展规范医疗服务行为专项治理行动，重点整治药品、高值耗材的不合理使用和不合理医疗检查，持续推进检查检验结果共享互认。把合理用药、规范诊疗情况作为医疗机构信息公开重要内容，定期向社会公布。（区卫生健康局、区市场监管局等部门按职责分工负责）
（十六）促进公立医院合理控费。建立健全与经济社会发展相协调、与各方承受能力相适应的公立医院医药费用合理增长机制，以大型公立医院为重点，加强医疗服务、药品、检查检验等费用增长监测，将医药费用控制情况纳入公立医院绩效考核内容，原则上医疗费用年增长率控制在10%以内。（区卫生健康局、区财政局、区人力资源社会保障局等部门按职责分工负责）
七、着力增强公共卫生服务能力
（十七）做好新冠肺炎疫情常态化防控工作。加强多渠道哨点监测预警体系建设，全面运用“哨点云”系统抓细抓实重点场所人员定期核酸检测、健康异常情况应急处置措施；规范发热门诊建设和管理，督促医疗机构严格落实预检分诊和首诊负责制，规范小诊所、小药店哨点监测工作，提高社会面疫情监测敏感性和哨点机构疫情早发现早处置能力；密切关注国内外疫情发展动态，及时提出有针对性的防控意见；压实行业主管部门监管责任和企业防控主体责任，强化疫情常态化防控督导检查。落细落实疫情防控36条措施。进一步优化工作机制，完善应急处置方案，做好各项应急准备工作，严格落实入境人员从“国门”到“家门”的全流程闭环管理，做好隔离场所工作人员健康监测管理及感控工作；启用健康驿站，按60间/万人的标准做好隔离酒店资源储备工作；持续优化“1520”核酸服务圈采样点布局，根据群众需求增设采样点，对采样人员进行全员培训，加强第三方实验室核酸检测质控检查，提升区域核酸检测能力和检测质量；落实《黄埔区流调溯源能力提升工作方案》，配强三级流调队伍，理顺疾控、公安、政数三方联动流调机制，组建电话流调队伍；按1500张床位的标准推动我区方舱医院建设，优化“三区”医疗保障服务；持续落实院感防控工作、开展新冠疫苗接种工作、强化来（返）埔人员健康管理、加强培训与应急演练工作。（区卫生健康局等相关部门、各街镇按职责分工负责）
（十八）推动公共卫生委员会规范化运作。以区三级公共卫生委员会为主要依托，提升公共卫生与卫生应急治理能力，进一步明确工作职责和任务，配套出台相应的政策，将公共卫生委员会规范化运作纳入街镇年度考核内容，推动公共卫生“五好”镇街试点创建与全面覆盖工作，推进街镇全面参与公共卫生治理工作，形成区各级公共卫生委员会统一领导下各部门强化协作的良好公共卫生工作格局，有效建立起“指挥高效、统一协调、部门联动”的联防联控工作机制。（区卫生健康局、区委编办、区民政局、区财政局、区人力资源社会保障局等部门、各街镇按职责分工负责）
（十九）提升疾病预防控制能力。健全疾病预防控制网络、管理体系和运行机制，完善防治结合、联防联控、群防群控机制。推动实施区疾控中心三年能力提升计划，改扩建实验室和流调作业中心，扩大疾控中心日核酸检测能力，开展病毒基因测序分析，提升区疾控中心疾病综合防控能力。以街镇疾病预防控制机构设立为契机，加强基层医疗机构人才引进与队伍建设，推动基层医疗机构与街镇、社区公共卫生委员会相互融合、相互支持，形成多矩阵立体式基层公共卫生治理格局。认真组织实施国家基本公共卫生服务项目，规范开展重大疾病与健康危害因素监测，加强监测数据综合分析利用，明确辖区各类主要疾病干预重点及措施，严守疾病预防控制第一道防线。以国家慢性病综合防控示范区建设、社会心理服务体系建设等重大专项工作为抓手，查漏洞、补短板，不断强化政府主导、多部门协作、全社会参与的疾病防控工作格局。（区卫生健康局、区委编办、区财政局、区人力资源社会保障局等部门、各街镇按职责分工负责）
（二十）开展新时代爱国卫生运动。扎实推进卫生街道达标工作，加强督查和培训，强化对社会化服务的监管，完善常态化爱国卫生工作机制；持续推进爱卫品牌塑造和河涌两岸病媒生物防治示范点建设；统筹推进健康广州行动；继续推进无烟环境建设，指导全区各单位完成广州市无烟单位创建工作。（区卫生健康局等相关部门、各街镇按职责分工负责）
八、加强“一老一小”健康促进
（二十一）推动护幼体系发展工程。全面实施三孩生育政策及配套支持措施。推动普惠托育体系规范发展，加大服务供给，实现黄埔区每千人口3岁以下婴幼儿托位数达到3个（总托位3320个）以上的目标。推动鱼珠街试点建设社区普惠托育项目，发挥市级示范点领军作用全面提升托育机构服务水平，在全区开展家庭科学育儿课程和婴幼儿良好生活与卫生习惯养成宣传推广活动。（区卫生健康局牵头，区发展改革局、区教育局、区民政局、区财政局、区人力资源社会保障局、区市场监管局、各街镇按职责分工负责）
（二十二）推进健老服务提升工程。着力推进老年人健康服务体系建设，为有需求的老年人提供养老和医疗护理服务。开展老年友好创建活动，推进13家以上医疗机构创建老年友善医疗机构，全区综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗机构创建覆盖率达到80%以上，养老院医疗服务覆盖率达100%。优化医养结合服务，加强老年健康宣传教育、健康指导和综合干预，全面开展失能老年人健康评估和健康服务，实现65岁及以上老年人健康规范管理率达到60%以上；为黄埔区户籍和持有有效居住证的60岁及以上老年人免费办理老年人优待卡，提升优质服务水平。不断提高二级及以上综合性医院、中医医院（含中西医结合医院）设置老年医学科，康复科的比例，加强人才培养力度，增强医疗服务能力，三年内实现老年医学人才全覆盖。（区卫生健康局牵头，区发展改革局、区教育局、区民政局、区财政局、区人力资源社会保障局、区市场监管局、各街镇按职责分工负责）
九、加强中医药文化传承与创新发展
（二十三）提升中医药发展水平。加大中医药事业支持力度，加快建设国家、省、市名中医工作室品牌，评选及培养区级名中医。以“长江学者”工作室和“广州市中医方证研究中心黄埔临床基地” 为契机，深化医疗机构与中医类别高校的科教研合作。建设黄埔区中医药传承创新培训基地，申报广州市针灸医院“1+N”项目，进一步丰富中医医联体建设内涵。建设市中医“治未病”示范单位，完善中医“治未病”服务体系，凸显中医治未病“病先防、既病防变、愈后防复”作用。推进中西医并重并用，加强综合医院（专科医院）中医科建设。实施基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划。（区卫生健康局负责）
十、全面推进医疗卫生数字化转型
（二十四）完善区域卫生信息化建设。不断完善和推进区域健康信息化、医院信息化、基层卫生信息化、公共卫生信息化的标准建设与应用。提升医院信息安全水平，完成“黄埔区数字化智慧医院建设（一期）项目”建设，持续推动社区卫生服务信息化覆盖；启动黄埔区全民健康信息平台建设，推动医疗健康数据汇集，逐步构建全区居民、全生命周期健康管理数据中枢，着力促进医疗健康数据互联互通，探索医疗健康大数据应用。2022年，初步建立基础支撑平台，推动部分局属医疗卫生机构数据接入平台。（区卫生健康局牵头，区政务服务数据管理局按职责分工负责）
（二十五）创新智慧医疗服务模式，大力推进“互联网+医疗健康”建设。积极发展在线诊疗、互联网医院、远程医疗等。以高血压、糖尿病为重点，提供老年慢性病在线服务管理。继续推进多部门信息深度共享和业务协同，重点推进医保在线支付业务应用。融合新技术驱动智慧医疗服务，建立动态更新的个人电子健康档案，探索个人自我健康管理和个性化健康服务。（区卫生健康局牵头，区政务服务数据管理局按职责分工负责）
十一、加强组织实施
（二十六）加大考核问效力度。持续健全高效有力的医改领导体制和组织推进机制，推动建立医改相关部门定期协商和落实问效机制，区医改办要会同区相关部门加强对医改重点工作任务和重要指标的监测考核，将医改任务完成情况纳入区绩效考核内容。加强结果运用，将医改考核结果作为区财政投入、评先评优、领导干部综合评价的重要依据。（区卫生健康局牵头，区委编办、区财政局等相关部门按职责分工落实）
（二十七）健全财政投入长效机制。坚持区政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，落实政府在符合政府保障范围、符合区域规划的区属公立医院基本建设、设备购置、重点学科发展、承担公共卫生服务及政府指令性任务等方面的投入保障责任。加大对卫生健康事业的投入保障力度，逐步建立完善与公立医院绩效评价结果等挂钩的财政补助长效机制，健全稳定的公共卫生事业经费投入机制，着重在健全医疗卫生投入保障机制和推动医改关键任务两项工作上协同发展，取得突破。（区财政局、区卫生健康局、区发展改革局等部门按职责分工落实）
（二十八）加强宣传引导。进一步增强宣传意识，将医改宣传工作与改革工作同研究、同部署、同落实，及时回应社会关切，不断增强人民群众对医改的获得感和支持力度，进一步凝聚改革共识，营造深化改革、尊医重卫的良好氛围。（区委宣传部、区卫生健康局等相关部门按职责分工负责）
