关于印发健康钦州行动—癌症防治实施方案
（2019—2022年）的通知
各县（区）卫生健康局、发展改革局、教育局、科技局、财政局、生态环境局、市场监管局、扶贫办、医保局，市直有关医疗卫生机构：
根据自治区卫生健康委等10个部门共同印发的《关于印发健康广西行动—癌症防治实施方案（2019—2022年）的通知》（桂卫疾控发〔2019〕37号）要求，为进一步推动我市癌症防治工作，现将《健康钦州行动—癌症防治实施方案（2019—2022年）》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
钦州市卫生健康委员会 钦州市发展和改革委员会
钦州市教育局 钦州市科学技术局
钦州市财政局 钦州市生态环境局
钦州市市场监督管理局 钦州市扶贫开发办公室
钦州市医疗保障局
2021年2月23日
健康钦州行动—癌症防治实施方案
（2019—2022年）
癌症防治工作是健康钦州行动的重要组成部分。为贯彻落实自治区卫生健康委等10部门联合印发的《关于印发健康广西行动—癌症防治实施方案（2019—2022年）的通知》（桂卫疾控发〔2019〕37号）精神，结合我市实际，特制定本实施方案。
一、总体要求
（一）指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以新时期卫生健康工作方针为指引，坚持预防为主、防治结合、综合施策，创新体制机制和工作模式，全面加强癌症预防筛查、早诊早治和规范化诊疗，有效减少癌症带来的危害，保障人民群众健康，为建设壮美钦州、共圆复兴梦想铺就健康基石。
（二）主要目标。到2022年，全市癌症防治体系进一步完善，癌症“防治管康”融合服务模式初步建立，危险因素综合防控取得阶段性进展，肿瘤登记质量进一步提升，癌症筛查、早诊早治和规范诊疗水平显著提高，癌症发病率、死亡率上升趋势得到遏制，癌症防治核心知识知晓率不低于70%，纳入国家肿瘤登记年报的县（区）达到覆盖30%以上的人口，高发地区重点癌种早诊率达到55%以上，总体癌症5年生存率不低于43.3%，患者疾病负担得到有效控制。
二、防治措施
（一）实施危险因素控制行动，降低癌症患病风险
开展全民健康促进。推进以“三减三健”为重点的全民健康生活方式，帮助居民牢固树立“每个人是自己健康第一责任人”的意识，提倡开展自我健康管理，践行健康生活方式，合理膳食营养。建立和完善防癌健康教育专家库，组织开展钦州市肿瘤防治宣传周等宣传活动，将癌症防治知识作为学校、医疗卫生机构、社区、养老机构等重要健康教育内容，引导居民正确认识癌症，识别癌症危险信号，提倡定期进行健康查体，以积极的心态参与和接受癌症防治服务。推进无烟环境建设，实施室内工作场所、公共场所、公共交通工具全面禁烟，大力推广戒烟服务，减少烟草消费。（市卫生健康委牵头，各有关部门配合）
积极预防和治疗早期病变。继续实施国家扩大免疫规划，加强新生儿乙肝疫苗接种工作，鼓励有条件的地区开展成年乙型肝炎病毒感染高风险人群的乙肝疫苗接种工作。完善乙肝抗病毒治疗管理，提高乙肝感染者规范治疗率。促进适龄人群接种人乳头瘤病毒疫苗（HPV疫苗）。通过价格谈判、集中采购等方式，推动相关疫苗供应企业合理制定价格，提高疫苗的可及性。推广胃幽门螺旋杆菌筛查，规范开展幽门螺旋杆菌根治治疗。（市卫生健康委、医保局按职责分工负责）
加强环境与健康工作。加强水生态保护，保障饮用水安全。保障农用地和建设用地土壤环境安全。促进清洁燃料使用，严禁室内环境质量验收不合格的工程投入使用。加强与群众健康密切相关的饮用水、大气、土壤等环境健康影响监测与评价，开展环境污染与癌症关系、健康风险预警以及防护干预研究，建立环境与健康调查和风险评估制度，推进环境健康风险管理。深入开展爱国卫生运动，推进城乡环境卫生综合整治。（市生态环境局、卫生健康委牵头，各有关部门配合）
推进职业场所防癌抗癌工作。开展健康企业建设，创造健康、安全的工作场所环境，宣传推广工作场所防癌抗癌指南，提高重点行业劳动者对本岗位主要危害及防护知识知晓率。用人单位负责开展工作场所致癌危险因素的定期检测、评价和个体防护管理工作，减少职业暴露，依法依规安排接触职业病危害因素的劳动者进行职业健康检查，全面保障职业人群健康。（市卫生健康委牵头，各有关部门配合）
（二）实施早诊早治推广行动，强化筛查长效机制
推广癌症筛查和早诊早治策略。推广应用筛查手段和技术方案比较成熟的重点癌症的筛查和早诊早治技术，推进农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查项目县级全覆盖，针对我市发病率较高的肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、鼻咽癌等重点癌症，开展癌症风险评估与高危人群早诊早治，并逐步扩大覆盖范围。试点开展癌症早期筛查和早诊早治能力提升建设工程，支持县级医院建设“癌症筛查和早诊早治中心”，推广实施重点癌症机会性筛查，提高癌症早期发现和早期治疗水平。（市卫生健康委牵头，市发展改革委、财政局配合）
完善防癌体检和健康管理运行机制。依托分级诊疗制度建设，优化癌症筛查管理模式，基层医疗卫生机构逐步提供癌症风险评估服务，使居民知晓自身患癌风险。引导高危人群定期接受防癌体检，加强疑似病例的随访管理，针对早期癌症或癌前病变进行早期干预。加强对防癌体检的规范化管理，加强筛查后续诊疗的连续性，将筛查发现的高风险人群、癌前病变患者和癌症患者进行分类诊治，筛查出的癌症患者及时转介到相关医疗机构，提高筛查和早诊早治效果。建设一批癌症筛查和早诊早治示范基地。（市卫生健康委负责）
（三）实施癌症诊疗规范化行动，提升管理服务水平
加强诊疗规范化管理和质量控制。根据自治区癌症中心制定的常见癌症诊疗规范和临床路径，加强抗肿瘤药物临床应用管理，做好谈判抗癌药品配备及使用工作，完善用药指南，建立处方点评和结果公示制度。加强癌症患者的康复指导、疼痛管理和心理支持，对晚期癌症患者开展姑息治疗和临终关怀，提高患者生存率和生存质量。开展肿瘤规范化诊疗质量控制与评价，促进肿瘤诊疗质量持续改进。构建全市抗肿瘤药物临床应用监测网络，开展肿瘤用药监测与评价。（市卫生健康委负责）
优化诊疗模式。持续推广“单病种、多学科”诊疗模式，
通过加强医疗卫生机构癌症诊疗能力建设，建立与肿瘤专科机构的双向转诊、急慢分诊制度。推进诊疗新技术应用及管理，积极运用互联网、人工智能等技术，便捷开展远程会诊等服务，提高基层诊疗能力。（市卫生健康委牵头，市发展改革委配合）
（四）实施中西医结合行动，发挥中医药独特作用
加快构建癌症中医药防治网络。依托现有资源，加强中医医院肿瘤科建设，支持综合医院、肿瘤专科医院提供癌症中医药诊疗服务，将癌症中医药防治纳入基层医疗机构服务范围。（市卫生健康委负责）
提升癌症中医药防治能力。优化中医临床路径和诊疗方案，发挥中医药在肿瘤多学科诊疗工作中独特作用和优势，创新中医药与现代技术相结合的中医癌症诊疗模式，探索中西医结合防治癌症的新思路、新方法和新模式。发挥中医“治未病”作用，将中医药防癌知识纳入国家基本公共卫生健康教育服务项目内容，综合运用现代诊疗技术和中医体质辨识等中医检测方法，早期发现高危人群，积极开展癌前病变中西医综合干预，逐步提高癌症患者中医药干预率。（市卫生健康委负责）
（五）实施癌症信息化行动，健全肿瘤登记制度
健全肿瘤登记报告制度。完善肿瘤登记的各级组织机构，负责辖区肿瘤登记工作的组织实施，各级各类医疗卫生机构履行肿瘤登记报告职责，系统收集本地区肿瘤发病、死亡和生存资料。到2022年，实现肿瘤登记工作在所有县（区）全覆盖。加强肿瘤登记报告信息系统、质量控制标准和评价体系的规范化建设，工作质量逐步达到自治区肿瘤登记规范要求。（市卫生健康委牵头，市发展改革委配合）
搭建钦州癌症大数据平台。加强肿瘤登记信息系统与死因监测、电子病历、医保系统等数据库的对接交换，逐步实现资源信息部门间共享，推进全市癌症临床数据收集分析与研究，提升生存分析与发病死亡趋势预测能力，为癌症诊治提供决策支持。规范信息管理，保护患者隐私和信息安全。（市卫生健康委、发展改革委、医保局分别负责）
（六）实施癌症防治能力提升行动，完善防治服务体系
加强各级癌症防治机构能力建设，提高癌症防治同质化水平。建设好市肿瘤防治研究工作领导小组办公室，通过技术支持、人才帮扶等形式，整体提升我市癌症防治水平。市肿瘤防治研究工作领导小组办公室负责构建全市癌症防治协作网络，探索推广适宜防治技术和服务模式，开展疑难复杂和高技术要求的癌症防治工作，研究成立市级癌症专病防治机构。具备条件的二级及以上医院设置肿瘤科，具备开展癌症筛查和常见多发癌种的一般性诊疗能力，通过重点专科建设、医联体建设等，加强县级医院肿瘤专科建设。各级疾病预防控制机构负责癌症危险因素监测、流行病学调查、人群干预、信息管理等。提高各级各类医疗卫生机构在宣传教育、健康咨询及指导、高危人群筛查、健康管理等方面的能力。（市卫生健康委负责，市发展改革委配合）
（七）实施保障救助救治行动，减轻群众就医负担
落实医疗保障制度政策，保障癌症患者医疗保障待遇。鼓励有资质商业保险机构开发癌症防治相关商业健康保险产品，引导基金会等公益慈善组织积极开展癌症患者医疗扶助。建立完善抗癌药物临床综合评价体系，加强抗癌药物市场流通质量的监管。推动将临床急需、必须且金额占比大，用药负担重的抗癌药实现仿制药替代。根据国家部署，按规定将符合条件的抗癌药纳入医保药品目录，实施开展药品集中采购，保障临床用药需求，降低癌症患者用药负担。（市医保局、市场监管局牵头，各有关部门配合）
推进实施健康扶贫工程，加强农村贫困人口癌症筛查，继续做好农村贫困人口大病专项救治工作，针对建档立卡、特困等农村贫困人口开展食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、宫颈癌、乳腺癌和肺癌等重点癌症的集中救治。制定针对农村居民的癌症防治宣传策略，指导养成健康的生活方式，探索多种渠道保障贫困地区适龄人群接种相关疫苗。（市卫生健康委、扶贫办牵头，各有关部门配合）
（八）实施重大科技攻关行动，加快创新成果转化
加强癌症相关学科建设和科研攻关。完善人才教育结构，健全多层次的癌症防治人才培养体系，加强薄弱领域的专业人员培养，调整优化癌症相关学科设置，重点培养多学科复合型人才和领军型人才，促进关联领域学科相互交叉融合。聚焦高发癌症发病机制、防治技术等关键领域，进一步针对癌症防治攻关中亟需解决的薄弱环节加强科技创新部署，加强中医药防治癌症理论、临床与基础研究，组织开展中医药及中西医结合治疗癌症循证评价研究，支持癌症防治治疗机构中药制剂、中药新药及中医诊疗设备的研发及转化应用，持续提升我市癌症防治的整体科技水平。（市教育局、科技局、卫生健康委分别负责）
加强癌症防治科研成果的推广应用。打破基础研究、临床医学和公共卫生之间的屏障，加快基础前沿研究成果在临床和健康产业发展中的具体应用。着力推动一批研究成果转化和推广平台建设，以产学研用融合及发展为支撑，推动医疗服务健康管理、健康保险、药品器械、保健食品、康复护理等多领域的健康服务产品对接与融合，打造若干具有一定影响力的癌症医疗健康产业集群。（市科技局、发展改革委、卫生健康委分别负责）
三、保障措施
（一）加强组织领导，强化职责落实
各县（区）要建立癌症防治工作领导协调机制，结合实际制定本地区具体实施方案，形成联防联控的工作格局。各有关部门要将癌症防治纳入本部门、本系统日常工作，按照职责分工制定工作计划，将癌症防治工作融入各项政策举措中，切实落实防治责任，确保各项措施落到实处。
（二）加强队伍建设，完善经费投入
要加强各级各类医疗卫生机构能力和队伍建设，强化公共卫生人员癌症防控知识技能的掌握。各级政府按规定落实财政投入，合理安排实施方案所需经费，积极鼓励社会捐资，推动形成资金多元化的保障机制，集中各方力量推进癌症防治。
(三）加强督导检查，开展效果评估
建立癌症防治工作进展情况跟踪、督导机制。完善以肿瘤登记、防癌体检、机会性筛查、早诊早治为重点的癌症防治工作动态监测机制，科学评估防治效果。各县（区）卫生健康局会同有关部门对本地区防治工作目标任务完成情况进行督导检查，发现问题及时解决，督促各项目标和任务完成。市卫生健康委将会同有关部门适时组织开展市级考核评估，并将评估结果通报全市。
钦州市卫生健康委员会办公室 2021年2月23日印发
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