各区县(功能区)医疗保障部门,局属各单位:
根据《关于将医疗机构制剂纳入医保支付范围及确定支付价格有关问题的通知(试行)》(济医保发〔2020〕19 号)文件规定,经专家评审论证,将济南市章丘区中医医院符合规定的紫草清热止痛油、活血通络丸等7个院内制剂纳入医保支付,医保支付标准见附件。
自2021年9月 15日起施行。
附件: 章丘区中医院部分院内制剂目录
济南市医疗保障局
2021年9月10日
(此件主动公开)
附件
章丘区中医院部分院内制剂目录
序号 | 医疗机构名称 | 制剂名称 | 剂型 | 规格 | 医保支付标准 (元) | 个人首先自付比例 | 说明 |
1 | 济南市章丘区中医医院 | 芪葛益气通络丸 | 丸剂 | 9g*10袋 | 41.00 | 10% |
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2 | 济南市章丘区中医医院 | 芪芷益气通窍口服液 | 口服液 | 30ml*6支 | 43.00 | 10% |
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3 | 济南市章丘区中医医院 | 熟归益肾调经丸 | 丸剂 | 9g*10袋 | 36.00 | 10% |
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4 | 济南市章丘区中医医院 | 太子参补益脾胃口服液 | 口服液 | 10ml*6支 | 32.00 | 10% | 限儿童 |
5 | 济南市章丘区中医医院 | 桃红归芍口服液 | 口服液 | 30ml*6支 | 50.00 | 10% |
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6 | 济南市章丘区中医医院 | 紫草清热止痛油 | 搽剂 | 52g每瓶 | 32.00 | 10% |
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下载:
济医保字〔2021〕16号.doc
济医保字〔2021〕16号.pdf