关于印发琅琊区“十四五”卫生健康规划的通知

 

 

 

琅卫健〔2023〕21号

 

 

 

 

关于印发琅琊区“十四五”卫生健康规划的通知

 

各街道办事处，区政府相关部门：

经区政府同意，现将《琅琊区“十四五”卫生健康规划》印发给你们，请认真贯彻执行。

 

 

 

 

琅琊区卫生健康委员会      琅琊区发展和改革委员会

                 

2023年4月3日

 

 

 

 

 

 

琅琊区“十四五”卫生健康规划

 

为满足人民群众多层次、多样化的健康需求，构建与琅琊经济发展水平相适应的卫生健康服务体系，实现健康琅琊行动目标。根据《安徽省“十四五”卫生健康规划》《滁州市“十四五”卫生健康规划》《琅琊区国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》等文件精神，特制定本规划。

第一章 规划背景

 

第一节 发展基础

 

“十三五”期间，在区委、区政府的坚强领导下和市卫健部门的大力支持下，全区上下坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻习近平总书记关于卫生健康事业发展的重要指示批示和考察安徽时的重要讲话精神，加快推进“健康琅琊”建设。深入开展新一轮深化医药卫生体制改革，卫生健康事业投入力度进一步增强，辖区公共卫生服务、医疗服务和社区卫生服务的提供能力不断提升，卫生健康事业持续发展，为推动经济和社会发展做出了重要贡献。

（一）居民健康水平得到明显提高

人均预期寿命达到78.8岁，婴儿死亡率由3.66‰下降到0.58‰，5岁以下儿童死亡率由4.58‰下降到0.58‰，孕产妇死亡率2019年和2020年均为0/10万，艾滋病等传染性疾病传播得到有效遏制，卫生健康管理更加规范，基本实现了“十三五”计划目标，居民健康主要指标优于全省平均水平。

（二）医药卫生体制改革有序推进

从解决阻碍卫生健康事业发展的体制机制矛盾入手，把握重点领域和关键环节，稳步推进医药卫生体制改革。实行综合医改“一把手”工程，由区委区政府主要负责人担任深化医药卫生体制改革领导小组组长。全区基层医疗卫生机构、所有一体化管理的村卫生室全部配备和使用国家基本药物，实行零差率销售，落实医保对中医药服务提高10%报销比例等差别化医保政策。全面落实“双处方”制度，实行基层首诊制和双向转诊制，完善按病种付费制度。实施临床路径下的按病种付费和按总额预付相结合的付费方式，有效遏制不合理医疗费用增长。

（三）医疗卫生服务能力持续增强

医疗卫生资源供给明显增强，截至“十三五”末，全区每千人口医疗机构床位数达6.6张、每千人口执业（助理）医师3.11人、每千人拥有卫技人员7.67人、每千人口注册护士达4.08人、每万人口全科医生数达2.75人，部分医疗卫生资源指标远超“十三五”规划设定目标。医疗卫生投入持续加大，投资266万元改扩建5个社区卫生服务中心、10个一体化管理村卫生室，投资2亿元新建琅琊区妇幼保健院。基层医疗卫生服务水平得到明显提升，截至“十三五”末，全区共拥有医疗卫生单位142家（含市直医院4家），清流、南门街道社区卫生服务中心创建为“社区医院”。全区已初步形成以社区卫生服务中心为骨干，社区卫生服务站和村卫生室为网底，民营医疗卫生机构为补充的医疗卫生服务体系。

（四）公共卫生服务水平不断提升

全面落实重大公共卫生服务和国家基本公共卫生服务项目。家庭医生签约服务深入推进，按照“1+1+1”模式开展签约服务，加强对重点服务人群优先签约、优先服务，截至“十三五”末，全区已完成签约104439人，重点人群签约覆盖率65%，有偿签约率5%以上。妇女婴幼儿健康工作取得明显成效，婴儿出生缺陷综合防治工作稳步提升，新生儿疾病筛查率达99.1%。母婴安全保障工作有效落实，产前筛查率达97%，3岁以下儿童系统管理率92.02%、7岁以下儿童保健覆盖率95.09%、孕产妇系统管理率91.17%。居民健康管理更加规范，全区居民健康档案规范管理率达到90%，传染病疫情报告率、及时率达100%，非住院结核病人、艾滋病人规范管理率100%。深入开展重点人群健康管理工作，加强高血压、Ⅱ型糖尿病等慢性病健康管理工作，高血压患者规范管理率达85.14%，糖尿病患者规范管理率达88.73%。全面推行慢性病患者免费供药制度，加强重型精神疾病患者规范管理，规范化管理率85%以上。全面落实流动人口基本公共服务均等化，及时兑现各项奖励优惠政策。落实计生特扶对象联系人制度、看病就医“绿色通道”、签约医生服务“三项百分百”工作，率先成立全省首个特扶家庭协会。

（五）中医药事业快速发展

中医药服务能力得到明显提升，“十三五”期间实现街道社区卫生服务中心中医馆建设全覆盖，每个中医馆均配备1名以上中医执业医师，4个社区卫生服务站建成中医服务诊疗区。所有社区卫生服务中心、村卫生室均能提供六类以上中医药服务和四类以上中医药服务。深入开展“西学中”活动，加强基层医疗机构中医药适宜技术培训，加强全科医生和乡村医生中医药知识技能培训，开展中医医术师承和确有专长人员考核工作，全区现有中药士(师)44人，每千人口中医执业(助理)医师数达0.1人。

（六）卫生健康信息化建设加速推进

全面启动全民健康信息平台HIS和基本公共卫生系统转换工作，逐步实现辖区内电子健康档案、电子病历、全员人口数据共享。全区医疗机构实现网上预约挂号和支付，智慧医疗便民服务能力得到进一步提升。大力发展“互联网+医疗健康”，DR影像远程诊疗系统已成功接入安徽省影像云平台，实现全区基层医疗机构影像远程诊疗服务全覆盖。2020年“智医助理”率先在琅琊区基层医疗机构上岗工作，通过人工智能技术的拓展应用，为基层医疗机构开展基本公共卫生服务提供了强大的支持。

（七）卫健人才队伍建设全面推进

积极推进卫生健康人才队伍建设，实现卫生健康人才引进、培养、激励与卫生健康重点工作同步发展、相互促进。完善人才培养、招聘和管理机制，改进人员公开招聘办法，建立卫生人才选调机制。开展基层技术和技能提升培训，委托市中西医结合医院对我区骨干医师开展技能提升培训。进一步完善卫生健康人员收入分配机制，绩效激励公正公平。

（八）行业综合监管全面强化

把医疗卫生行业综合监管纳入区政府督查的重要内容和年度综合考核重要指标。建立卫健、市场监管、医保、公安等多部门联席会议制度，落实联络协调机制，开展联动联合执法，进一步提高医疗卫生机构、从业人员的依法执业意识，规范执业行为，医疗卫生行业环境得到进一步净化。

（九）重点人群健康服务水平明显提升

初步构建基于“孕前-孕期-产后”的三级出生缺陷防治体系。“全面两孩”政策顺利实施，出生人口性别比趋于正常水平，开展多种形式的婴幼儿照护服务试点，全面落实计划生育各项奖励扶助制度和优惠政策。持续推进老龄事业健康发展，全面实施65岁及以上老年人健康管理。职业病防治体系不断健全，尘肺病防治攻坚行动扎实开展，职业病危害监测评价水平持续提升。

（十）卫生健康行业党的建设不断加强

落实《关于着力加强卫生健康行业党的建设 推进医药卫生治理体系和治理能力现代化的实施意见》，完善行业党建工作体制机制，成立琅琊区卫生健康行业党建工作指导委员会和琅琊区社会办医行业党委，全区公办医疗机构和社会办医行业党建工作进一步加强。持续强化行业党风廉政建设，全面落实省卫健委《加强新时代全省卫生健康系统党风廉政建设十条要求》，开展“严明法纪正行风、以案促改净生态”专题警示教育。加强行业基层党建典型引领，组织开展“健康服务基层行”为民服务专项行动，成立行风监督员队伍，持续改善医疗服务，提升群众就医获得感和满意度。

“十三五”期间，我区卫生健康事业发展虽取得明显成效，但与人民群众日益增长的健康需求相比，仍存在一定的不足。一是医疗资源配置不均衡、不充分，儿科、院前急救、精神卫生、老年护理等专科服务能力不强，疑难危重症诊治能力有待提升，高层次医疗卫生和公共卫生人才建设与琅琊卫生事业发展及人民群众的医疗卫生需求仍有较大差距。二是医疗卫生整体水平有待提高，基层医疗卫生机构服务能力普遍偏低，基层公共卫生人员不稳定，村医队伍老化严重，医疗卫生服务体系协同性不强，未能发挥互补优势与协同效应。三是卫生信息化基础依然薄弱，区属医疗机构信息化水平整体偏低，信息等资源共享程度较低。四是中医药发展基础还比较薄弱，特色优势发挥还不充分，中西医互补协作格局尚未形成。

 

第二节 “十四五”面临的机遇和挑战

 

“十四五”是我国全面建成小康社会向基本实现社会主义现代化迈进承上启下的关键时期，是贯彻落实新发展理念为统领、高质量建设琅琊经济社会发展的重要阶段。经济社会的快速发展将给我区卫生健康事业带来重大机遇，同时也将产生诸多挑战。把握发展机遇、积极应对挑战，补短板、强弱项、抓重点、促创新，是我区卫生健康事业高质量发展的必然选择。

（一）面临的机遇

卫生健康事业发展面临的新机遇，主要表现为“三个更加凸显”。一是优先发展的战略地位更加凸显。新冠肺炎疫情给人民健康、国家安全、国际政治带来重大挑战，更加深刻认识到预防和控制重大疾病尤其是传染病，对于促进社会和谐稳定与持续发展、保障国家长治久安的重大意义。二是重大战略的叠加效应更加凸显。长三角一体化发展国家战略深入实施，为聚集优质医疗资源、提升医疗服务水平带来重大机遇；乡村振兴国家战略的加快实施，为夯实农村医疗卫生服务基础、增强基层医疗卫生服务能力带来重大机遇；积极应对人口老龄化上升为国家战略，为完善老年健康服务体系、拓展健康服务带来重大机遇。三是改革发展的支撑优势更加凸显。“十三五”期间，滁州发展格局从“总量第一方针、人均靠后”转变为“总量第三、人均第一方针”，我区作为滁州市主城区之一，全市经济总量的提升，为解决我区医疗卫生资源不充分不平衡问题提供坚实的物质基础，推动全区卫生健康事业高质量发展。

（二）面临的挑战

卫生健康事业发展面临的新挑战，主要表现为“三个压力进一步加大”。一是风险防范压力进一步加大。突发急性传染病往往传播范围广、传播速度快、社会危害大，是重大的生物安全问题，也是卫生健康领域的重大风险。当前，新冠肺炎疫情仍在全球蔓延，外防输入、内防反弹任务依然十分艰巨，我区公共卫生体系还存在不少短板弱项。二是高质量发展压力进一步加大。从需求侧看，人民群众对美好生活有了新期盼、对卫生健康提出了新要求，不仅要求公平享有安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，也希望获得更加多样化、个性化、高品质的卫生健康服务。从供给侧看，我区医疗卫生资源“不足、不优、不平衡”问题依然十分突出，特别是优质医疗资源短缺、疑难重症诊疗能力不强。三是养老育幼压力进一步加大，预计“十四五”期间，全区老龄化程度将从轻度老龄化进入中度老龄化，养老服务供给仍存在缺口。同时，3岁以下婴幼儿照护服务发展仍处于起步阶段。

第二章 发展要求

 

第一节 指导思想

 

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大和二十届一中全会精神，严格落实习近平总书记关于疫情防控、卫生健康工作重要论述和对安徽做出的系列重要讲话指示批示，立足新发展阶段、全面贯彻新发展理念、服务和融入新发展格局，坚持党对卫生健康的全面领导，坚持人民至上、生命至上，坚持“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”新时期卫生健康工作方针，全面推进“健康琅琊”建设，以推动高质量发展为主题，以建立整合型医疗卫生服务体系为主线，以满足人民群众日益增长的健康需求为目标，加快推动卫生健康理念和服务方式从治病为中心向人民健康为中心转变，推进卫生健康治理体系和治理能力现代化，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，显著提高人民健康水平，促进人口长期均衡发展，为努力实现两个“走在前列”、冲刺两个“再上台阶”，加快新阶段现代化美好琅琊建设提供健康保障。

 

第二节 基本原则

 

坚持党的全面领导。坚持和完善党领导卫生健康事业发展的体制机制，全面加强卫生健康行政管理部门和医疗卫生机构党的建设，把党的领导落实到卫生健康事业发展的各领域各方面各环节，为全面推进健康琅琊建设提供根本保证。

坚持健康优先，共建共享。构建保障人民健康优先发展的制度体系，推动将健康融入所有政策。建立政府、社会和个人共同行动的体制机制，强化“每个人是自己健康第一责任人”理念，推动形成政府积极主导、社会广泛动员、人人尽责尽力的共建共享局面。

坚持预防为主，强化基层。坚持关口前移，强化防治结合和医防融合，健全公共卫生与医疗服务的分工协作机制，提高重大风险防范处置能力。推动资源下沉，密切上下协作，提高基层防病治病和健康管理能力，巩固脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接。

坚持补齐短板，均衡布局。加强区域间医疗资源协同、共享，着力补短板、堵漏洞、强弱项，加快提升优质医疗卫生服务供给能力和水平。缩小城乡、人群间基本健康服务和健康保障水平的差异，持续推进卫生健康领域基本公共服务均等化，促进健康公平可及。

坚持深化改革，系统整合。坚持基本医疗卫生事业公益性，加快推进重点领域和关键环节改革创新，有效破除体制机制障碍。统筹发展与安全、发挥人才、科技和信息化的引领支撑作用，促进中西医相互补充，协调发展，为人民群众提供全方位全周期的健康服务。

第三节 发展目标

（一）发展目标

1.总体目标

按照市“3312”总体框架，重点完善医疗卫生、公共卫生、中医药三大体系，优先提升妇幼健康、专科医疗、应对人口老龄化三项能力，筑牢基层服务一个网底，强化健康卫生人才队伍、信息化两项支撑，统筹推进“健康琅琊”建设，全方位全周期保障人民健康。

到2025年，与琅琊经济社会发展水平相适应，以人民健康为中心的卫生健康体系更加完善，基本医疗卫生制度更加巩固，重大疫情和突发公共卫生事件应对能力显著提升，中医药作用得到发挥，人人享有公平可及、系统连续、优质高效的基本医疗卫生服务，生育水平适当提高，人民身心素质明显提高。

2.具体目标

公共卫生保障能力显著增强。体制机制完善、功能条件完备、运转高效、保障有力的公共卫生体系更加健全，监测预警、疾病防控、医疗救治、物质保障等能力显著提升，重大疫情和突发公共卫生事件的应对能力得到明显提升。

重大疾病危害得到控制和消除。艾滋病继续控制在低流行水平，结核病发病率进一步降低，持续控制消除疟疾、碘缺乏病等疾病危害，重大慢性病发病率上升趋势得到遏制，心理相关疾病上升趋势减缓，严重精神障碍、职业病得到有效控制。

卫生健康服务能力大幅提升。优质高效的整合型医疗卫生服务体系基本建立，医疗资源配置更加合理，基层医疗卫生网底更加巩固，公立医疗机构高质量发展成效明显，中医药作用得到进一步发挥，重点人群健康保障能力明显增强。

健康科技创新能力明显增强。高层次医疗人才引进和培养机制更加完善，5G、大数据、物联网、人工智能等新技术在卫生健康领域应用更加广泛，健康服务信息化、智能化水平显著提升。

卫生健康制度体系不断完善。卫生健康法律法规体系更加健全，人民健康优先发展的制度体系初步建立，卫生健康治理体系持续完善、治理能力显著提升。

（二）具体指标

人均期望寿命、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率等主要健康指标优于全国平均水平，执业（助理）医师、婴幼儿托位等主要资源指标达到全国平均水平，不断缩小与长三角地区差距。主要包含：

——人均预期寿命79岁

——婴儿死亡率<5‰

——5岁以下儿童死亡率<6‰

——孕产妇死亡率<13/10万

——每千人口执业（助理）医师数3.3人

——每千人口3岁以下婴幼儿托位数4.6个

表1 滁州市琅琊区“十四五”卫生健康事业发展目标

类别	序号	主要指标	2020年	2025年	指标性质
健康水平	1	人均期望寿命（岁）	78.8	79	预期性
	2	健康预期寿命（岁）	—	同比例提高	预期性
	3	孕产妇死亡率（/10万）	0	<13	预期性
	4	婴儿死亡率（‰）	0.58	<5	预期性
	5	5岁以下儿童死亡率（‰）	0.58	<6	预期性
	6	重大慢性病过早死亡率（%）	—	<15	预期性
健康生活	7	居民健康素养水平（%）	24.5	27	预期性
	8	15岁以上人群吸烟率（%）	21.3	控制在20%以内	预期性
健康服务	9	每千人口执业（助理）医师数（人）	3.11	3.3	预期性
	10	每千人口中医类别执业（助理）医师数（人）	0.1	0.62	预期性
	11	每千人口注册护士数（人）	4.08	4.1	预期性
	12	每千人口药师（士）数（人）	0.45	0.54	预期性
	13	每万人口全科医师数（人）	2.75	4	约束性
	14	每万人口公共卫生人员数（人）	8.7	8.9	预期性
	15	中医总诊疗人次占医疗卫生机构总诊疗人次比例（%）	10.2	17.4	预期性
	16	孕产妇系统管理率和3岁以下儿童系统管理率（%）	91.17 92.02	>90	预期性
	17	以乡（镇、街道）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率（%）	90	>90	约束性
	18	严重精神障碍规范管理率（%）	85	90	约束性
	19	每千人口3岁以下婴幼儿托位数（个）	2.94	4.6	预期性
	20	儿童青少年总体近视率（%）	-	持续降低	约束性
健康产业	21	生命健康产业总营收（亿元）	-	30	预期性

第三章 主要任务

第一节 全方位干预健康影响因素

    深入开展健康琅琊行动，建立健康影响评估制度，创新健康琅琊建设工作评价模式，开展具有导向性、科学性和权威性的健康琅琊考核，推动健康融入所有政策。

（一）普及健康生活方式

       健全健康促进与教育体系，构建全媒体健康科普知识发布和传播机制，探索建立医疗机构、医务人员健康教育和健康促进的绩效考核机制。建立健全健康教育工作网络，明确相关机构承担健康教育工作职责，加快推进“健康琅琊”建设。完善健康科普专家库和资源库，推进健康科普能力建设，开发制作有针对性的健康科普材料，组织开展健康巡讲活动，传播健康知识、理念和技能，普及健康生活方式。推动把健康教育纳入学校和在职教育全过程，普及全民应急救护知识和技能。全面推进“三减三健”专项行动，实施国民营养计划和合理膳食行动，深入开展控烟限酒行动，推进无烟环境建设。

（二）深入开展爱国卫生运动

创新爱国卫生运动方式方法，丰富爱国卫生工作内涵，推动爱国卫生运动从环境卫生治理向全面社会健康管理转变。探索创新更加有效的社会动员方式，提高社会健康综合治理能力。推进城乡环境卫生综合整治，实施重点场所环境整洁行动，积极推进农村“厕所革命”以及生活垃圾、污水处理，科学开展病媒生物防制工作。大力推进卫生创建工作，助力全市争创全国卫生城市，不断提高居民健康素养。全面开展健康城市建设，探索建立健康影响评价评估制度，把全生命周期健康管理理念贯穿城乡规划、建设、管理全过程、各环节。全面推进健康细胞建设，加快培育一批健康村镇、健康社区、健康单位（企业）、健康学校、健康家庭。

（三）防控重大疾病、寄生虫病和地方病

不断完善新冠肺炎疫情常态化防控机制和应急处置措施，稳妥有序做好新冠病毒疫苗接种工作，巩固防控成果。聚焦严重威胁居民健康的重大传染病，坚持多病共防，强化监测预警、风险研判、主动干预和随访管理，降低叠加流行风险。突出重点人群和重点环节，高质量落实艾滋病综合防治措施。全面落实结核病防治策略，强化耐药结核病防治，遏制学校结核病疫情。加强流感、感染性腹泻等常见多发传染病的监测处置，持续巩固病毒性肝炎、疟疾等防控成效。建立健全炭疽、布鲁氏菌病等人畜共患病和蜱虫、恙虫等虫媒病监测体系，提高新发和输入性寄生虫病的鉴别发现能力。巩固地方病防治成果，持续保持碘缺乏病消除状态。持续强化疫苗接种工作。

（四）强化慢性病综合防治和伤害干预

进一步健全完善慢性病综合防治工作机制。加强慢性病及健康危害因素监测，全面加强死因监测和肿瘤随访登记工作，规范开展慢性病筛查、评价等工作。推进社区卫生服务中心逐步提供血糖血脂检测、口腔预防保健和大便隐血检测等服务，探索实施35岁以上人群首诊测血压，将肺功能检查纳入40岁及以上人群常规体检工作。推进区属公立医疗机构逐步完善慢性病和健康管理，构建互联互通的慢性病和健康管理网络。到2025年，实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理，重大慢性病过早死亡率下降到15%以下，总体癌症5年生存率提高10%。

（五）完善心理健康和精神卫生服务

以滁州市被确立为全国心理服务体系建设试点城市为契机，加强心理健康和精神卫生服务体系建设，提高常见精神障碍规范化水平。完善心理健康和精神卫生服务网络，培育专业化、规范化、社会化心理健康服务机构，强化心理救援队伍建设。积极开展心理健康促进，做好心理健康知识和心理疾病普及，加大全民心理健康科普宣传力度。完善心理危机干预机制，将心理危机干预和心理援助纳入突发事件应急预案。健全精神卫生综合管理机制，完善精神障碍救治救助，加强严重精神障碍患者服务管理。

（六）加强职业健康保护

建立职业病防治分级分类监管机制，加强日常监管执法和行业自律，建立分级分类监管机制，实施职业健康保护行动。深化重点行业领域职业病危害专项治理，推进职业病防治技术支撑体系建设，构建职业病救治康复保障网络，推动职业健康信息化发展。推进健康企业和中小微型企业职业健康帮扶机制建设，改善工作场所劳动条件，切实保护劳动者职业健康合法权益。深入开展宣教培训，倡导健康工作方式，提高职业健康素养。到2025年，工伤保险参保人数稳步提升，工作场所职业病危害因素监测合格率达85%以上。

专栏1 健康琅琊行动

健康琅琊推进保障工程。健全各级党委政府健康工作组织领导体系，完善健康琅琊工作体系、指标体系和评价体系，推进健康琅琊工作考核。建立健康影响评价制度，推进健康与发展综合决策，系统评估各项经济社会发展规划、政策规定及重大工程项目对健康的影响。 卫生城市创建行动。大力推进卫生创建工作，助力全市争创全国卫生城市，不断提高居民健康素养。到2025年底，成功创建国家卫生城市。 健康教育体系建设工程。协同推进市级卫生健康促进中心、区级健康教育专业机构及基层医疗机构三级健康教育体系建设，到2025年，成功创建省级健康区，全区健康促进医院比例不低于60%。（包括综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构、计划生育技术服务机构）

 第二节 构建强大的公共卫生体系

聚焦公共卫生防控、救治、应急等关键领域，完善体制机制，改善基础设施，提升专业能力，强化医防融合，筑牢公共卫生防护网。

（一）改革完善疾病预防控制体系

改革完善疾病预控防控体制机制，根据国家、省、市疾病预防体系改革方案，加快构建以区疾病预防控制中心为骨干，医疗机构为依托，基层医疗卫生机构为网底，军民融合、防治结合的疾病预防控制体系，建立上下联动的分工协作机制。加强区疾控中心基础设施和能力建设。扩大公共卫生人力资源供给，优化人力资源结构，加大高层次人才和专业人才引进力度，提升人才队伍整体素质。创新疾控机构运行管理方式，探索实行“公益一类保障、二类绩效管理”政策，建立合理的薪酬制度。支持区疾控中心积极拓展与职能相关的技术服务内容，有偿提供社会化服务。创新医防协同机制。完善公共卫生机构、基层医疗卫生机构的重大疾病防控机制，推动医疗机构与疾病预防控制机构密切协作。压实医疗机构公共卫生责任，推动妇幼保健院、疾控中心、社区卫生服务中心在整合原有预防保健科或疾病控制科的基础上，成立公共卫生科。探索疾病预防控制机构专业人员参与医联体工作，推动疾控机构与医共体协同建设发展。加快建立医疗机构履行公共卫生职责清单制度，将履行公共卫生情况纳入医疗机构等级评审和绩效。加强社区卫生服务中心疾病预防控制职责，推进疾病预防控制人才队伍建设，到2025年，全区所有社区卫生服务中心至少配备1名专职公共卫生医师。

（二）协同构建重大疫情救治体系

  充分发挥公立医疗机构在重大疫情救治中的基础作用，提升公立医疗机构医疗救治能力，加强专科人才队伍建设，有条件的社区卫生服务中心设置标准化、规范化的发热诊室。推动公共设施平战结合改造升级。

（三）完善卫生应急管理体系

  健全突发公共卫生事件应急指挥体系，完善多部门、跨地区联防联控机制，畅通部门间的监测数据共享与交换。探索在城区规划布局紧急医学救援中心（站点）。持续推进区、街道院前救援网络建设，按照市区服务半径3-5公里、农村地区服务半径8-10公里的标准，布局院前医疗急救网络，按每3万人口/辆的标准配备救护车。

（四）健全公共卫生应急响应和处置机制

建立健全重大传染病和突发公共卫生事件监测预警响应信息平台，完善监测预警哨点布局，健全智慧化多点触发预警机制，完善传染病疫情和突发公共卫生事件分级应急响应机制。提升应急救援能力，加强卫生应急预案编制及传染病等重大疫情应对和处置能力培训演练。完善公共卫生应急物资保障体系，加快推进卫生应急信息化建设。加强舆论引导和舆情应对能力建设，妥善应对突发公共卫生事件舆情。

专栏2 公共卫生体系建设工程

公共卫生基础设施建设工程。新建琅琊区扬子医院、疾控中心、妇幼保健院。 公共卫生应急和处置能力提升工程。完善疾病预防控制监测预警、应急响应、智慧和快速处置机制。加强疾病预防控制网络和疾病预防控制能力建设。 紧急医学救援能力提升工程。按照城区服务半径3-5公里、农村地区服务半径8-10公里的标准，布局院前医疗急救网络，按每3万人口/辆的标准配备救护车。

 

第三节 构建优质高效的现代医疗服务体系

加快构建与我区国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配，体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、优质高效的医疗服务体系。

（一）优化区域医疗资源均衡布局

 以满足居民健康需求为导向，以“调结构、补短板、促均衡”为主线，优化各类医疗卫生机构功能定位和空间布局。实施医疗机构综合能力提升行动，实施社区卫生服务中心分类管理，选取1-2家条件较好的社区卫生服务中心进行重点培育，到2025年，医疗服务能力达到二级综合医院水平。

（二）促进社会办医持续规范发展                                                                                              健全完善社会办医政策，支持社会力量在医疗资源薄弱的区域和口腔、眼科、康复、护理、精神卫生等短缺领域举办非营利性医疗机构，引导社会办医疗机构走差异化发展道路，与公立医疗机构形成互补和衔接。鼓励社会力量举办具有一定规模、有特色的医疗机构，向高水平、高技术含量、规模化的大型医疗集团发展。推动将社会办医疗机构纳入到整体医疗质控体系，加强医疗服务行为监管，与公立医疗机构实行同质化管理，鼓励执业医师开办诊所。

（三）优化医疗服务模式

 推广多学科联合诊疗，促进专科协同发展，提升疾病综合诊治水平。全面推行预约诊疗和日间服务，逐步扩大日间手术病种范围，规范开展日间手术，提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务。强化基础护理，加强责任制整体护理，开展延续护理服务。大力推动自愿无偿献血，保障血液质量安全，优化采供血机构服务，加强临床用血管理。

第四节 促进中医药传承创新发展

落实中西医并重方针，加快构建高质量中医药服务体系，实施中医药传承创新发展专项行动，充分发挥中医药在疾病预防、治疗、康复和健康促进中的特色作用。

（一）加快完善中医药服务体系

协同建立健全以市中西医结合医院为龙头，以基层医疗卫生机构、民营中医医疗机构为基础，中医门诊部、中医诊所为补充，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务网络。充分发挥中医药特色优势，加强中医优势专科和特色专科建设，提升中医药特色康复和治未病服务能力。加快推进中西医协同发展，坚持“中西医结合、中西药并用”，围绕糖尿病、慢阻肺、风湿类疾病和传染病等重大疑难疾病，开展中西医协同攻关，完善中医药参与传染病防治和突发公共卫生事件应急处置机制，提高中医医院应急和救治能力。加强专科医院和妇幼保健机构中医类临床科室、中药房建设，提升社区卫生服务中心中医馆内涵建设。

（二）加强中医药人才队伍建设和中医药文化传承

加强名中医人才梯队建设，注重中医药领军人才、传承人才、骨干人才、技能人才的选拔和培养。发展中医药师承教育，支持有丰富临床经验和技术专长的中医医师和中药师带徒授业。支持中医医院柔性引进高层次人才，壮大基层中医药人才队伍。实施“西学中”项目，培养中西医结合人才。到2025年实现每千人口中医类别执业（助理）医师数达0.62人。探索建立中医药人才表彰奖励长效机制，建立名中医、基层名中医评选制度，开展表彰活动。实施中医药文化传播行动，将中医药文化纳入健康街道建设。加强中医药科普队伍建设，推进中医药文化进校园、进社区、进企业、进乡村。

（三）推动中医药产业健康发展

  加强中药材野生资源保护，收集中药材种质资源，大力发展中药材规范化、规模化、标准化种植。完善滁菊、百蕊草等道地药材良种繁育、栽培、加工技术规程和产业链质量控制体系。大力推动“十大皖药”滁菊特色优势中药产业发展，开发中医药康养、富硒等“食药同源”系列功能产品。发展中成药和中药饮片产业，支持企业围绕心脑血管、儿妇科等疾病领域，研发生产以单方、验方、医院制剂等为基础的中药新药产品，支持企业开发单味小包装、超微饮片、经方颗粒饮片、定量压制饮片、直接口服饮片等产品。鼓励企业开展中药配方颗粒研究，大力发展中药制剂。构建中药现代流通体系，发展中药对外贸易。积极拓展中医药健康服务新业态，推动中医药与养老、文化旅游、互联网、体育休闲、健康食品等产业融合发展。

（四）深化中医药改革发展

加强中医合作共建，以治未病和慢性病健康管理为切入点，提升糖尿病、高血压等中医药健康管理的覆盖率。实行鼓励提供中医药服务的医保政策，健全符合中医药特点的医保支付方式，推进中医药适宜技术和优势病种支付方式改革试点，扩大中医优势病种范围，对纳入单病种付费的中医病种实行中西医“同病同保障”。建立中医价格医保联动机制，完善体现中医医务人员技术劳务价值的医疗服务价格形成和动态调整机制。

第五节 提升妇幼健康和专科医疗服务能力

 优化专科医疗服务体系结构，提高对妇女儿童等重点人群服务能力，丰富医疗资源供给，满足人民群众多层次、多样化的医疗服务需求。

（一）完善妇幼健康服务体系

     强化以区琅琊区妇幼保健计划生育服务中心为核心，社区卫生服务中心妇科为骨干，基层医疗卫生机构为基础的妇幼健康服务体系。提升危重孕产妇和新生儿救治能力。完善出生缺陷防治网络，构建覆盖城乡居民，涵盖婚前、孕前、产前和新生儿各阶段的出生缺陷防治体系，开展出生缺陷三级干预工程，全面开展免费婚前医学检查、免费孕前优生健康检查、增补叶酸预防神经管缺陷等服务，支持医疗机构开展产前诊断和筛查技术服务，扩大新生儿疾病筛查覆盖面，不断拓展新生儿疾病筛查病种。完善儿童健康服务网络，加强儿童保健和医疗服务，推动儿童保健门诊标准化建设。提升妇幼保健机构中医药服务能力。

（二）提升妇幼健康服务能力

推广免费婚前医学检查和优生指导“一站式”服务。全面落实母婴安全五项制度，继续实施出生缺陷干预救治项目。加强先天性心脏病、听力障碍、遗传性代谢病等重点疾病防治，推动孕期、产前产后一体化管理服务和多学科诊疗协作。发展妇女保健特色专科，提供女性内分泌调节、心理、营养等预防保健服务以及妇女常见疾病治疗等整合型医疗保健服务，逐步提高适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查覆盖率和筛查质量。促进儿童健康，倡导母乳喂养，开展儿童早期发展服务，加强高危儿管理与早期干预，做好儿童健康管理和指导，共同推进儿童青少年近视防控，加强儿童心理健康教育和服务，强化儿童孤独症筛查和干预，开展青少年性与生殖健康教育。到2025年，婚前医学检查率不低于85%，孕前优生健康检查目标人群覆盖率不低于80%,产前筛查率不低于75%，新生儿遗传代谢性疾病筛查率不低于98%。

（三）完善专科医院体系

完善医疗机构体系结构，丰富多层次、多元化的医疗服务供给。统筹利用现有医疗资源，科学谋划专科医院建设。完善康复医疗服务体系，适当增加康复医疗服务床位数量，加强基层医疗卫生机构康复医疗能力建设。加强康复医疗人才培养和队伍建设，强化康复医疗专业人员岗位培训，加强突发应急状态下康复医疗队伍储备。创新康复医疗服务模式，逐步推进康复与临床多学科合作模式，积极发展社区和居家康复医疗。扩大口腔医疗资源供给，持续推进“健康口腔”行动，加强口腔专业人员队伍建设，2025年底前，实现全区牙椅数达80张以上。

（四）提升临床专科整体服务能力和水平

以严重危害群众健康的重大疾病为主线，以提高医疗技术服务能力为重点，从专科规模、医疗技术、诊疗模式、管理方法等不同角度加强普惠建设，全面提升心脑血管疾病、呼吸系统疾病、感染性疾病、代谢性疾病、儿童疾病、老年病、妇科病、精神疾病、创伤性疾病以及麻醉等人民群众就医需求较大的专科能力。

 

第六节 积极应对人口老龄化

健全幼有所育、老有所养的服务体系，依法实施三孩生育政策，发展婴幼儿照护服务，提升老年健康服务水平，构建生育友好型、老年友好型社会，促进人口长期均衡发展。

（一）依法组织实施三孩生育政策

依法实施三孩生育政策，促进生育政策和相关政策同向发力，建立健全覆盖全生命周期的人口服务体系。加强人口监测和形势研判，健全人口预测预警制度。优化完善生育配套政策和服务制度，推动完善生育休假与生育保险制度，提高优生优育服务水平。加强基层服务体系和服务能力建设，增强抚幼养老功能，加快推进生育友好型社会建设。推进公共场所无障碍设施和母婴设施的建设和改造。落实生育登记制度，做好生育咨询指导。推进出生医学证明、儿童预防接种、户口登记、医保参保、社保卡申领等“出生一件事”联办，实现让群众“最多跑一次”。维护计划生育家庭合法权益，继续实行计划生育各项奖励扶助政策和优惠政策，进一步完善计划生育特殊家庭全方位帮扶制度。

（二）大力发展婴幼儿照护服务

加快构建主体多元、形式多样、政策完备、应享尽享、应护尽护的婴幼儿照护服务体系，推进3岁以下婴幼儿照护服务发展，发展普惠托育服务，促进服务能力提质和区域均衡布局。积极推进托幼一体化建设，支持有条件的幼儿园招收2-3岁幼儿开设托班。探索开展多种形式的婴幼儿照护服务试点，推动婴幼儿照护服务创新发展，加快发展示范性托育服务机构。鼓励建设嵌入式、分布式、连锁化、专业化的社区托育服务设施，对新建和在建的城市居住小区，按照每千人口不少于10个托位规划建设托育服务设施及配套安全设施，并与住宅同步验收、同步交付，对于老城区和已建成无婴幼儿照护服务设施的居住小区，在2025年通过购置、置换、租赁等方式，按照每千人口不少于8个托位配齐婴幼儿照护服务设施。支持社会力量发展普惠托育服务，鼓励家政企业提供托育服务。到2025年，基本全区城乡社区托育机构全覆盖，每千人口3岁以下婴幼儿托位数达4.6个。

（三）建立完善老年健康服务体系

加强老年健康服务设施建设。通过新建、改扩建和转型发展，加强康复医院、护理院（中心、站）建设，至少建设1所老年护理院（中心）。鼓励部分公立医疗机构转型为护理、康复医疗机构，支持有条件的基层医疗卫生机构根据需要设置提供老年护理、康复服务的床位。加快推进老年友善医疗卫生机构建设，到2025年，80%以上的综合医院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构。实施老年人健康素养促进项目，监测老年人健康素养状况。加强失能老年人健康照护服务，增加居家医疗卫生服务供给，加快发展安宁疗护服务。持续开展老年医学人才、专科护士及护理人员培养培训。

（四）深入推进医养结合发展

做实做细老年人家庭医生签约服务，完善上门服务、家庭病床相关政策，支持社区卫生服务中心设立养护型老年医疗护理服务特色科室，开设护理型床位或病区，为居家、社区老年人提供便捷、优质的健康服务。推进老年人健康管理服务项目，到2025年，65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率达65%，中医药健康管理率达75%。开展老年人健康管理与医养结合服务项目，依据《医疗卫生机构与养老服务机构签约合作服务指南（试行）》，深化医养签约合作。支持医疗卫生机构在养老机构设立分支机构，提供嵌入式医疗卫生服务；支持有条件的医疗机构设立养老机构，提供系统化医疗服务。加大对医养结合机构质量提升指导力度和监督管理，全面提高医养结合规范化水平，推动优质医养结合结构创建工作。

（五）全面建设老年友好型社会

大力弘扬孝亲敬老传统美德，加强积极老龄观宣传教育。积极看待老龄社会、老年人和老年生活，继续开展人口老龄化国情省情市情区情教育。扩大敬老活动影响力，推动基层涉老部门、为老服务组织、公共服务窗口开展“敬老文明号”创建，遴选敬老爱老助老模范人物和“福星孝星”。开展“敬老月”活动。加大养老诈骗重点防范和整治力度，维护老年人合法权益。鼓励低龄健康老年人参与志愿服务，深入开展“银龄行动”。开展示范性老年友好型社区创建，提升社区为老服务能力和水平，到2025年，至少建成3个省级示范性老年友好型社区。

第七节 筑牢基层医疗卫生服务网底

健全基层医疗卫生服务网底，提升医疗卫生服务能力，创新医防融合服务模式，提高服务整体绩效。完善基层健康治理体系，提升基层健康治理能力，街道应设立承担卫生健康职能的工作机构，配备专职工作人员；村（居）民委员会应下设公共卫生委员会，配备专兼职人员。

（一）健全基层医疗卫生服务网络

 围绕公平可及和群众受益目标，将基层医疗卫生服务体系建设纳入乡村振兴战略全局统筹推进，改善基础设施条件，补足设施设备短板。实施社区卫生服务中心分类管理，加强人员调配、资源重整、错位发展，优化基层卫生资源合理配置及其利用效率，补齐公共卫生短板。原则上，每个街道办事处范围内或每3-10万居民的社区设置1所社区卫生服务中心，可根据需要设置若干个社区卫生服务站，每个行政村至少设置1所村卫生室。开展城市社区医疗卫生机构和村卫生室标准化建设，2023年底前全部达标。加强基层卫生人才招聘引进，强化社区卫生服务中心全科医生配备。建立排查预警和动态清零机制，采取派驻、邻村延伸服务、流动巡检等方式，持续巩固基层医疗卫生服务全覆盖成果。

（二）提高基层医疗卫生机构服务能力

深化基层医疗卫生机构投入保障、管理体制、运行机制、服务模式等改革创新，统筹推进区、街道、村卫生健康服务一体化，引领全区卫生健康服务能力全面提升。加大基层医疗卫生机构建设投入，提升基层服务能力。加强社区卫生服务中心全科、中医、护理、康复、急诊、口腔、儿童保健等科室建设，加快发展特色专科。加强社区卫生服务中心住院病房及信息化建设，更新配置设备，全面推进社区医院建设。根据村级人口分布特点调整优化村卫生室设置，推进村卫生室与乡村振兴中心村衔接，原则上中心村卫生室至少配备1名执业（助理）医师和1名护士。大力推进村医队伍建设三年行动，开展基层卫生人才能力提升培训项目，实施中医药服务能力提升工程，推广智医助理规范应用，提升乡村诊疗服务能力。按照8-10公里服务半径以及每3万人口配备1辆救护车的标准，合理规划布局农村院前急救网络。

（三）提升基本公共卫生服务绩效

扎实推进基本公共卫生服务项目，逐步提高人均基本公共卫生服务经费补助标准。拓宽家庭医生签约服务内涵，建立以医联（共）体为平台、全科医生为核心、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务模式，实行网格化全程健康管理。完善基本公共卫生服务“两卡制”，推动县域电子病历、疾病预防控制、妇幼保健、基本公共卫生等信息系统互联互通，推进居民电子健康档案向居民授权开放。实施高血压、Ⅱ型糖尿病等慢性疾病分级分类分层管理，高血压、Ⅱ型糖尿病患者规范管理率达70%以上。完善母婴保健服务，孕产妇系统管理率和3岁以下儿童系统管理率达90%以上。加强预防接种门诊标准化建设，实现以街道为单位的适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率维持在90%以上。规范开展精神病患者随访管理、服药指导和康复训练等服务，社区在册居家严重精神障碍患者健康管理率达到90%。创新卫生监督协管服务工作机制，健全传染病防控卫生监督协管制度，强化传染病防控巡查报告职责，筑牢传染病防控的基层网底。

第八节 推进生命健康产业高质量发展

积极把握医药制造、医疗器械产业发展新趋势，紧跟长三角医疗服务、康养旅游、健康食品发展步伐，推动生命健康产业实现高质量发展。

（一）完善产业布局

以“产业、服务、生活、健康”为核心，以项目招引为抓手，建设融健康管理、养老养生、健康食品、生态农业、旅游、文化、大数据于一体的大健康生态圈。围绕生命健康产业链进行“强链补链延链”，重点发力现代中药、化学药、绿色食品三大主攻方向，协同发展药用包材、医用耗材、康复辅助器具三大重点领域，依靠本地资源优势，打造琅琊大健康特色产业链，为琅琊更高质量发展提供新动能。促进养老事业和养老产业协同发展。

（二）调整产业发展方向

重点发展中成药产业。挖掘滁菊、百蕊草等药用价值，延伸产业链条。以植物药为核心，创新化学药为突破，布局原材料生产加工、医药产品生产、医药流通和应用产业链。推动重大疾病治疗药物创新发展，加强中成药和中药新药的研发，推进中药配方颗粒、中药饮片研发，研究中药材规范种植关键技术。重点研发制造方便休闲食品、保健食品、功能食品，提升健康食品优势产业规模。加大研发力度，打造更多行业知名品牌。

第九节 深化医疗卫生体制改革

深入学习推广天长、三明医改经验，持续深化综合医改工作，坚定不移推动综合医改纵深发展，奋力推进全区综合医改工作走在全市前列，不断增进人民群众健康福祉。

（一）加快建设分级诊疗体系

持续深化综合医改工作，加快推进紧密型城市医联体建设，重点推进重大疾病和短缺医疗资源专科医联体建设，加快远程医疗协作网建设，提高优质医疗资源可及性。加强重大疾病单病种分级收治与健康管理，稳步提升基层医疗卫生机构家庭医生签约服务健康产出，充分发挥医保支付杠杆作用，完善转诊备案管理。到2025年，区属医疗卫生机构在相关疾病分级诊疗中的职责明确、分工明晰，转诊标准和转诊程序规范，连续畅通的双向转诊服务格局基本形成。

（二）强化“三医联动”改革

深入学习推广三明医改经验，进一步加强医疗、医保、医药联动改革。深化医疗服务价格改革，优化医疗服务价格结构，动态调整医疗服务项目价格。深化多元化复合式医保支付方式改革，发挥医保支付的引领作用，引导医疗卫生服务行为和服务模式转变，统一和优化异地就医备案管理，着力解决异地就医人数和就医比例较高问题。进一步完善药品供应保障体系，全面推进药品、医用耗材集中带量采购落地工作，积极参与、组织实施联盟集中带量采购，鼓励社会办医疗机构和零售药店参与集中带量采购。推进公立医疗机构高值耗材带量采购工作，力争到2025年，带量采购的高值耗材的种类达5类以上。完善与集中采购相配套的激励约束和药品、医用耗材供应保障机制，落实集中采购医保资金留用政策，促进中选产品优先使用，合理使用。持续深化人事薪酬制度改革，建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，合理保障基层医务人员薪酬水平，支持公立医疗机构提高医疗服务收入占比。到2025年，“三医联动”改革的整体性、系统性、协同性得到进一步增强，基本医疗卫生服务公平可及，全民医保制度更加完善，医疗服务价格机制基本形成，群众基本用药需求得到更好保障。

（三）加快构建整合型医疗卫生服务体系

按照基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的原则，充分整合医疗卫生和公共卫生资源，健全公共卫生机构、医疗卫生机构和社区卫生服务机构协同合作机制，依托家庭医生签约制度，整合公共卫生、医疗和健康管理服务，创新医防融合服务模式，全面推进紧密型城市医联体，提高服务整体绩效。完善分级诊疗技术标准和工作机制，明确各级医疗卫生机构在相关疾病诊疗中的职责分工、转诊标准和转诊程序，促进医疗机构上下联动、分工协作，形成连续通畅的双向转诊服务路径。到2025年，基层诊疗量占比稳定在65%以上。

（四）健全医疗卫生行业综合监管

建立健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系，推进“信用+综合监管”，加强服务要素准入、质量安全、公共卫生、机构运行、基本医保基金、养老托育服务和健康产业等监管。健全卫生健康监督执法体系，完善行政执法程序，全面提升新阶段综合执法能力，加强传染病防控等重点领域监督执法，深入实施“双随机、一公开”监督检查。完善医院评审评价事中事后监管机制，构建政府主导、社会参与、医院评审和专项评价相结合的医院评审评价体系。积极培育医疗卫生行业组织，发挥其在制定行业管理规范和技术标准、规范执业行为、维护行业声誉、调节纠纷等方面的重要作用。

（五）健全严密的医保基金监管机制

充分发挥医保基金的杠杆作用，严格规范医疗服务行为，控制医疗费用不合理增长。健全医保基金监管体制机制，强化医保定点机构主体管理责任。完善医保监督检查常态机制，依托人工智能、大数据等技术，持续推进智慧监管。完善医疗保险基金信用监管，推进信用管理。实施跨部门协同监管，探索引入第三方监管力量，强化社会监督。完善欺诈骗保举报奖励制度。综合运用协议、行政、司法等手段，严肃追究欺诈骗保单位和个人责任，对涉嫌犯罪的依法追究刑事责任，坚决打击欺诈骗保、危害参保群众权益的行为。

第四章 强化支撑保障

（一）强化党的领导

完善体制机制。深入推进卫生健康系统党建工作，成立卫生健康行业党建工作指导委员会和琅琊区社会办医行业党委，把党的建设各项要求落到实处，全区公立医疗机构和社会办医行业党建工作进一步加强。加强公立医疗机构领导班子和干部人才队伍建设。加强党组织和党员队伍建设，加强民营医院党组织建设，落实《关于加强民营医院党的建设工作的意见(试行)》。推动公立医疗机构和民营医院党组织结对共建，实现资源互补、共同发展。

（二）强化投入保障

根据人民健康优先发展要求，结合地方经济发展情况和财力情况，合理有效、稳步加大卫生健康投入力度，优化完善财政投入保障机制。进一步明确政府、社会和个人的卫生健康支出责任，完善合理分担机制，稳步降低个人卫生支出占卫生总费用比例并维持在合理水平。明确政府在提供公共卫生和基本医疗卫生服务中的主导地位。调整和完善政府投入结构，政府新增卫生健康投入重点用于支持公共卫生体系建设、医疗卫生资源补短板、基层医疗卫生服务和人才队伍建设等方面。鼓励和引导社会力量参与卫生健康事业发展，健全以政府投入为主、社会力量广泛参与的多元投入机制。进一步优化预算绩效管理模式，加强事前评估，强化目标管理，实现卫生健康专项资金绩效评价全覆盖。

（三）强化人才队伍建设  

强化医疗卫生人才培养培训。加大基层医生培训力度，深入开展线上基础培训与线下实操培训相结合的基层卫生人才能力提升培训。深入开展全科医生培养工程，探索通过全科住院医师规范化培训（含“3+2”助理全科医生培训）、农村订单定向免费医学生培养、全科医生转岗培训等多种方式培养防治结合的合格全科医学人才，到2025年，全区每万人口全科医师数达4人。加强对高层次人才（团队）引进力度，落实引进奖励扶持政策，对公立医疗机构直接引进、柔性引进符合条件的高层次人才（团队），给与相应的经费扶持。在卫生专业职称评聘中，把业绩评级、科研诚信放在更加突出位置，实行成果代表作制度，不再把论文作为必要条件。探索赋予医疗卫生机构在人才引进、人员招聘、岗位设置、职称评聘、薪酬待遇等方面更大的自主权。落实“两个允许”，确保医务人员技术劳务价值。

（四）强化信息化和科技支撑

大力发展“互联网+医疗健康”，加快推进全民健康信息平台建设，推动医疗卫生机构接入全民健康信息平台，逐步实现医疗服务与健康管理信息数据在各类卫生机构和管理部门之间的业务协同和资源共享。发展互联网医院，推动开展“互联网+医疗”“互联网+护理”等服务，推动服务价格和医保支付政策落实。推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设。大力发展远程医疗，完善远程心电、远程检验系统建设，推动优质医疗资源纵向流动。加快推进智医助理系统应用。全面开展“智联网医院”建设，完善“智联网医院”管理运行机制，基本实现各医疗机构间服务和资源协同，实体医院与虚拟医院融合。

（五）强化法治保障

深入学习贯彻习近平法治思想，推进卫生健康法治建设，严格落实重大行政决策程序，加强行政规范性文件制定监督管理。贯彻执行《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《安徽省中医药条例》《安徽省爱国卫生条例》等法律法规，推进人口与计划生育、传染病防治、突发公共卫生应对、职业病防治等地方性法规规章落实。持续深化“放管服”改革，推进行政审批制度改革。加强普法宣传教育，推进政府信息公开。提高群众对卫生健康政策的知晓率和参与度，积极营造全社会关心、理解、支持、参与卫生健康事业发展的良好氛围。

（六）强化部门协同和监测评价

      建立健全部门分工协作、密切配合、合力推进的工作机制。各有关部门要按照职责分工，细化工作目标，落实配套政策，做好相关任务的实施工作。加强大气、水、土壤等环境健康影响因素的监测与评价，开展环境污染与疾病关系、健康风险预警及防护干预研究，积极预防控制环境污染相关疾病。完善饮用水水质监测网络，保障饮用水安全。实施交通安全生命防护工程，加强交通隐患治理，减少交通伤害事件。加强儿童和老年人伤害干预和预防，减少儿童溺水和老年人意外跌倒。完善消费品质量安全监测体系，减少消费品安全伤害。持续改进和提升安全生产工作，夯实安全生产基础，预防发生重大安全生产事故，保障人民生命健康安全。将卫生健康基础设施项目内容纳入国土空间规划。加强对规划总体目标和重点任务分解，推动将主要指标和重点任务纳入年度重点任务。建立科学的规划监测评价体系，鼓励引入第三方评估机构对规划实施进度及效果进行监测和中期、末期评估，及时发现规划实施中存在的问题，研究解决对策。