关于印发陇南市“十四五”养老 托育服务健康发展实施方案的通知

陇南市人民政府办公室

关于印发陇南市“十四五”养老

托育服务健康发展实施方案的通知

各县区人民政府，市政府有关部门：

《陇南市“十四五”促进养老托育服务健康发展实施方案》已经市政府同意，现印发你们，请结合实际，认真抓好贯彻落实。

                           陇南市人民政府办公室

                             2021年12月29日

（此件公开发布）

陇南市“十四五”促进

养老托育服务健康发展实施方案

为贯彻落实《甘肃省人民政府办公厅关于印发甘肃省“十四五”促进养老托育服务健康发展实施方案的通知》（甘政办发〔2021〕61号），结合我市实际，制定本实施方案。

一、总体目标

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，坚持前两年建机制、强基础、补短板，后三年扩规模、提质量、上层次，充分发挥各级政府引导作用，全面激发社会力量参与养老托育服务。到2025年，符合我市实际的养老托育服务政策体系更加完善，服务供给更加多元，发展环境更加优化，监管服务更加高效，更好实现社会效益和经济效益相统一，持续提高人民群众获得感、幸福感、安全感。

二、重点任务

（一）健全政策体系。

1.统筹推进城乡养老服务发展。推进养老服务骨干网向基层延伸，完善县、乡、村三级农村养老服务网络，促进服务能力提质扩容和区域均衡布局。落实市内新建居住（小）区按标准配建养老服务设施；老旧小区没有养老服务设施或者现有设施未达到配建指标的，按标准由所在地政府通过购置、置换、租赁等方式逐步进行配置。确保新建住宅小区配建养老服务设施同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用。到2025年，县（区）级要至少建成1所以失能、部分失能特困人员专业照护为主的供养服务机构（敬老院），县区养老机构护理型床位占比不少于55%，生活不能自理特困人员集中供养率不低于60%，有集中供养意愿的特困人员集中供养率达100%；在有需求、具备条件的乡镇（街道）要通过拓展现有特困人员供养服务设施（敬老院）转型或新建养老服务设施使其成为具备全托、日托、上门服务等综合功能的区域综合养老服务中心，综合养老服务中心要覆盖100%的街道，区域综合养老服务中心要覆盖60%的乡镇；村级要以农村互助幸福院、老年人日间照料中心、邻里互助点等为依托，发展互助性养老，多功能日间照料机构要覆盖90%以上的社区。支持农村社区新建或利用闲置公共服务设施改扩建养老托育服务设施，支持具备条件的养老服务机构运营社区养老服务设施，支持将社区养老服务设施低偿或无偿用于适度普惠型养老服务。加强社区居家养老服务改革，开展家庭适老化改造工程，鼓励设立家庭照护床位，完善老年人助餐服务体系，加强老年餐桌建设，支持养老服务社会组织、企业开展老年供餐、家庭照护等服务。（市民政局、市发展改革委、市财政局按职责分工负责，各县区政府负责具体实施）

2.统筹推进城乡托育服务发展。积极开展婴幼儿照护服务示范城市创建活动，鼓励各地依托社区（乡镇）等基层力量在城乡流动人口集聚区，通过市场化方式设置提供集中托育、育儿指导、养护培训等服务的活动培训场所，加强婴幼儿身心健康、社会交往、认知水平等早期发展干预。积极争取预算内资金，支持医疗机构和职业院校建立一批婴幼儿照护服务技能培训基地，发挥政府在托育服务上的引导作用。（市卫生健康委、市教育局按职责分工负责，各县区政府负责具体实施）

3.着力支持普惠性服务发展。积极实施普惠养老和普惠托育专项行动，综合运用规划、土地、用房、财税、融资、医养结合、人才等支持政策，鼓励引导企业在要素配置、行业自律、质量安全、服务价格等方面积极作为，合力发展成本可负担、便捷可及的普惠性养老托育服务。按照拓宽普惠化服务，强化供给渠道，谋划储备一批普惠性养老托育项目，列入“十四五”专项规划，争取纳入中央预算内投资资金支持，积极落实项目地方配套资金，多途径争取新增普惠性养老床位5000张以上、普惠托育托位3000个以上。确保“十四五”期间力争达到普惠价格不高于当地同等服务市场价格的80%，中长期实现不高于70%。（市发展改革委、市民政局、市卫生健康委按职责分工负责，各县区政府负责具体实施）

4.强化用地保障和存量资源利用。落实养老托育服务供地政策，将各类养老托育服务设施建设用地纳入国土空间规划，养老托育服务设施用地涉及新增建设用地的，在土地利用年度计划中优先安排。进一步简化和优化存量土地用途的变更程序，支持利用存量低效用地和商业服务用地改建养老托育服务设施。养老服务机构所使用存量房屋在符合详细规划且不改变用地主体的条件下，在五年内实行继续按土地原用途和权利类型适用过渡期政策。建立健全“一事一议”机制，定期集中处置存量房屋和设施改造手续办理、邻避民扰等问题。探索将老旧小区中的国企房屋和设施以适当方式转交政府集中改造利用，将空置公租房免费提供给社会力量为老年人开展助餐助行、日间照料、康复护理、老年教育等服务。（市自然资源局、市住建局、市民政局、市卫生健康委、市发展改革委、市应急局、市政府国资委、市机关事务服务中心按职责分工负责，各县区政府负责具体实施）

5.落实财税支持政策。统筹各级各类资金保障养老托育服务发展需求，积极申报争取中央预算内投资资金、政府专项债券资金、福利彩票公益金支持养老托育服务领域相关项目建设。市、县区要落实养老服务项目建设配套资金，市、县区用于社会福利事业的彩票公益金60%以上必须用于支持发展养老服务。健全完善市、县两级政府购买养老托育服务目录和标准，建立与经济社会发展水平相适应的动态调整机制，重点购买生活照料、康复护理、机构运营、社会工作和人员培养等服务。全面落实社会办养老机构一次性建设补贴、养老机构运营补贴政策，有条件的县区可根据财力适当提高补贴标准。加大特困人员供养机构运转经费财政保障力度。对吸纳符合条件劳动者的养老托育机构按规定给予社保补贴。落实养老服务机构用电、用水、用气、用热享受居民价格政策。（市财政局、市税务局、市民政局、市卫生健康委、市人社局按职责分工负责，各县区政府负责具体实施）

6.加强人才队伍建设。建立政府培训为基础，企业、协会、实地培训为主体，院校培训为支撑的多层次培训体系。大力开展养老托育服务人才培训提升行动，培训养老护理员、托育工作者等。2025年前分级培训养老护理员5千人次，确保所有养老护理员岗前培训率达到100%；培训托育工作者2千人次，确保所有托育工作者岗前培训率达到100%。积极引导符合条件的职业院校办好医学、护理、幼儿发展与健康管理、幼儿保育等养老托育相关专业。切实落实职业培训补贴政策，积极吸纳农村转移劳动力、城镇就业困难人员从事养老托育服务，加大脱贫地区相关技能培训力度，推动城市养老托育服务需求与脱贫地区劳动力供给有效对接。深化校企合作，推进养老托育领域产教融合，支持院校和优质机构共建合办实训基地，推行养老托育“职业培训包”和“工学一体化”培训模式。（市教育局、市人社局、市发展改革委、市民政局、市商务局、市卫生健康委按职责分工负责，各县区政府负责具体实施）

（二）扩大服务供给。

7.提升家庭照护能力。鼓励成年子女与老年父母共同生活或就近居住，履行赡养义务，承担照料责任。建立居家养老托育巡访关爱服务制度，实现普遍巡访和重点巡访相结合，根据老年人的实际需求，采取电话问候、上门服务等多种形式，重点面向独居、空巢、留守、失能（失智）、计划生育特殊家庭等特殊困难老年人开展探访和帮扶服务。开展失能老年人家庭照护者技能培训，增强家庭照护能力。探索“物业服务+养老服务”模式，支持有条件的地区探索开展失能失智老年人家庭照护者喘息服务。加强居家老年人巡访关爱。按照国家要求实施独生子女父母护理假制度，探索建立父母育儿假制度。强化家庭赡养老年人和监护婴幼儿的主体责任，落实监护人对孤寡老人、遗弃儿童的监护责任。（市民政局、市卫生健康委、市妇联按职责分工负责，各县区政府负责具体实施）

8.完善居家社区服务功能。推进集中管理运营、具备综合功能的社区养老和托育服务设施建设，引导专业化机构进社区、进家庭，做实社区综合养老服务中心。落实托育机构和家庭托育点登记管理、人员资质、服务规模、监督管理等制度规范，鼓励开展互助式服务。鼓励推广“互联网+社区居家养老服务”“虚拟养老院”等模式，提供“点菜式”就近便捷服务。（市民政局、市卫生健康委、市发展改革委、市住建局、市应急局、市市场监管局按职责分工负责，各县区政府负责具体实施）

9.深化公办养老机构改革。加强对特困老年人的兜底保障，对有集中供养意愿的全部实行集中供养。坚持公办和公建民营养老机构公益属性，充分发挥兜底保障作用。严格落实公办养老机构入住评估制度，在为经济困难的失能失智、高龄、计划生育特殊家庭老年人提供托养服务的基础上，适当拓展服务对象。完善公建民营机制，引进优质养老托育运营机构参与项目工程建设，探索开展连锁化运营。加强区域性照护服务机构建设，到2025年，实现县级行政区域失能特困老年人服务能力全覆盖。（市民政局、市卫生健康委、市财政局、市发展改革委按职责分工负责，各县区政府负责具体实施）

10.推进培训疗养机构转型为养老服务设施。按照“应改尽改、能转则转”原则，积极引导全市符合条件的培训疗养机构转型发展。加大政策支持和协调推进力度，按规定简化审批手续，落实优惠政策，统筹推进规划衔接、土地用途变更、项目审批等工作，着力解决资产划转、人员安置等方面存在的问题困难，引导转养老服务项目落地实施。（市发展改革委、市民政局、市财政局、市人社局、市自然资源局、市住建局、市卫生健康委、市应急局、人行陇南中心支行、市政府国资委、市机关事务服务中心按职责分工负责，各县区政府负责具体实施）

11.丰富普惠性服务供给。实施普惠养老托育城企联动专项行动，发挥预算内资金杠杆作用，撬动社会资本积极参与建设一批普惠性养老和托育服务机构。支持有条件的幼儿园提供托育服务。支持工业集中区等园区建设服务区内员工的托育设施。鼓励有条件的用人单位为职工提供托育服务。（市发展改革委、市民政局、市自然资源局、市住建局、市卫生健康委、市政府国资委按职责分工负责，各县区政府、陇南经济开发区负责具体实施）

12.提升金融机构服务保障能力。引导金融机构对普惠养老、普惠托育企业和机构提供金融支持，鼓励银行、保险、基金等各类金融机构参与合作，对普惠养老、普惠托育专项行动提供多样化金融服务，降低企业和机构建设运营成本。支持符合条件的养老机构发行养老产业专项企业债券，鼓励各县区积极申报地方政府专项债券用于符合条件的养老项目。（人行陇南中心支行、陇南银保监分局、市政府金融办、市发展改革委、市财政局按职责分工负责，各县区政府负责具体实施）

（三）优化发展环境。

13.推动康养融合发展。对陇南康养产业进行专题深度研究和全面论证，唱响“南北过渡带·康养陇之南”品牌，将重点区域开发成为具有传统中医药文化、中医药景观、中医药调理疗养服务等功能的健康产业体系，广泛服务老年人群体。支持各县区依托自身优势打造面向老年人的健康管理、预防干预、养生保健、健身休闲、文化娱乐、旅居养老等特色产业，培育特色品牌，推进业态深度融合。创新发展老年教育服务，支持各类机构举办老年大学、参与老年教育，将老年教育纳入终身教育和社区教育体系，到2022年各县区至少建有1所老年大学。（市发展改革委、市教育局、市民政局、市住建局、市文广旅局、市卫生健康委、市体育局按职责分工负责，各县区政府负责具体实施）

14.推进医养结合发展。加快发展社区居家养老服务，鼓励市内养老机构与医疗卫生机构合作开展家庭照护床位，依托就近的养老、卫生服务资源，通过家庭适老化改造、信息化管理、专业化服务等方式，将养老服务机构的床位搬到老年人家中，将专业的照护、医疗服务送到老年人的床边，构建失能老年人长期照护服务体系。支持养老机构内部设置诊所、卫生所（室）、医务室、护理站的，实行备案管理，将符合条件的按照规定纳入医保协议管理范围。提升养老机构应急能力，加强工作人员应急知识培训。鼓励医护人员到医养结合机构工作，在职称评定等方面享受同等待遇。到2022年，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，所有医疗机构开设老年人挂号、就医等便利服务绿色通道。（市卫生健康委、市发展改革委、市民政局、市住建局、市医保局按职责分工负责，各县区政府负责具体实施）

15.促进用品制造提质升级。落实国家养老托育服务和相关用品标准，实施康复辅助器具、智慧老龄化技术应用推广工程，构建安全便捷的智能化养老基础设施体系。鼓励多方共建养老托育产业合作园区，培育“一老一小”服务品牌。着力提升药品、用品、食品等产品研发能力和制造水平，逐步扩大产业规模。（市工信局、市科技局、市发展改革委、市民政局、市卫生健康委、市市场监管局、市人社局、市自然资源局、人行陇南中心支行、市残联按职责分工负责，各县区政府负责具体实施）

16.培育智慧养老托育服务新业态。推进互联网、大数据、5G等信息技术和智能硬件在养老托育服务领域深度应用。鼓励发展健康咨询、紧急救护、慢性病管理、生活照护等智慧健康养老服务。推动适老化智能产品研究开发，帮助老年人融入信息化社会，有效解决老年人运用智能技术困难。鼓励开发婴幼儿养育课程、父母课堂等互联网直播互动式家庭育儿服务。（市工信局、市科技局、市民政局、市卫生健康委、市发展改革委、市市场监管局按职责分工负责，各县区政府负责具体实施）

17.营造宜居生活环境。在城市居住社区建设补短板和城镇老旧小区改造中统筹推进养老托育服务设施建设，可通过购置、置换、租赁等方式完善养老托育服务设施，鼓励改造加装电梯。对公共场所（旅游景区、医疗机构、商场等）、公共交通等设施设备进行适老化改造和母婴设施配套。加快推进居家适老化改造。培育形成一批以满足老年人生活需求和营造婴幼儿健康成长环境为导向的示范性和谐社区和美丽乡村。（市住建局、市卫生健康委、市交通运输局、市民政局、市发展改革委、市残联按职责分工负责，各县区政府负责具体实施）

（四）完善监管服务。

18.加强养老托育服务综合监管。落实政府在制度建设、行业规划、行政执法等方面的监管责任。加强养老托育机构质量安全、从业人员、运营秩序等方面的监管。建立覆盖养老托育服务企业（机构）法人、从业人员和服务对象的行业信用体系，加强信用监管和信息公开，对失信市场主体依法依规开展联合惩戒，构建以信用为基础的新型监管机制。养老托育机构对依法登记、备案承诺、履约服务、质量安全、应急管理、消防安全等承担主体责任。健全行业自律规约，加强正面宣传引导和社会舆论监督。（市民政局、市卫生健康委、市市场监管局、市发展改革委、市住建局、市应急局按职责分工负责，各县区政府负责具体实施）

19.提高风险防范能力。建立完善养老托育机构突发事件预防与应急处置、重建与退出等工作机制，将养老托育纳入公共安全重点保障范围。提升养老托育机构应急保障能力，增设隔离功能，配备必要的防控物资和设备，加强工作人员应急知识培训。严防“一老一小”领域以虚假投资、欺诈销售、高额返利等方式进行的非法集资，保护消费者合法权益。（市民政局、市卫生健康委、市发展改革委、市应急局、市市场监管局按职责分工负责，各县区政府负责具体实施）

20.优化政务服务环境。持续推进“放管服”改革，加快涉企政策精准推送，完善惠企政策“不来即享”机制。持续优化“企业开办一网通办”“企业注销一网办”系统功能，推动商事登记从“网上能办”到“网上好办”。制定养老托育政务服务事项清单，推进同一事项无差别受理、同标准办理，力争实现“最多跑一次”。推进养老托育政务服务的“好差评”工作，完善评价规则，加强评价结果运用。（市民政局、市卫生健康委、市市场监管局按职责分工负责，各县区政府负责具体实施）

21.广泛凝聚多方合力。推动公益慈善类社会组织机构参与开发志愿服务项目，建立养老托育志愿服务项目库和产业合作平台，鼓励行业协会商会开展机构服务能力综合评价，积极发挥要素配置、行业自律、质量安全、国际合作等方面功能作用，引领行业规范发展。（市总工会、团市委、市残联、市发展改革委、市工信局、市民政局、市卫生健康委、市自然资源局、市住建局、市政府国资委、市市场监管局按职责分工负责，各县区政府负责具体实施）

22.加强数据资源综合运用。依据国家养老产业统计分类，积极开展养老产业认定方法研究，认真做好重要指标年度统计，探索构建托育服务统计指标体系。借助第三方力量加强人口趋势和养老托育产业发展前景预测，服务“一老一小”产业发展，推动服务质量和水平提升。（市统计局、市发展改革委、市工信局、市民政局、市住建局、市卫生健康委、市市场监管局、市残联按职责分工负责，各县区政府负责具体实施）

三、保障措施

（一）加强组织领导。坚持党委领导、政府主导，行业主管部门牵头负责。建立健全养老服务联席会议机制和托育服务联席会议机制，进一步完善“一老一小”工作推进机制，将养老托育纳入国民经济和社会发展规划统筹推进，落实重大政策、推动重点工程、补齐发展短板，促进全市养老托育服务健康发展。

（二）强化监督实施。各县区各有关部门要建立常态化督查机制、督促专项规划或实施方案的编制和实施，定期向同级人民代表大会常务委员会报告服务能力提升成效。市政府有关部门要根据职责分工，制定具体落实举措，推动各项任务落地。市发展改革委要按照有关部署要求，会同相关部门建立“一老一小”服务能力评价机制，加强对本方案落实情况的跟踪督促。

（三）加大宣传引导。各县区各有关部门要以实施积极应对人口老龄化国家战略为契机，积极开展形式多样的宣传教育活动，大力弘扬中华民族传统美德和尊老爱幼的社会风尚，积极践行社会主义核心价值观，引导群众自觉承担家庭养老育幼责任，努力营造全社会重视、支持养老托育服务健康发展的良好社会氛围。