各市、自治州卫生健康局，委直属医疗机构：
实施总药师制度是建立健全现代医院管理制度的重要举措，是创新医院药事管理的重要手段。根据国家卫生健康委等6部委《关于印发加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见的通知》（国卫医发〔2020〕2号）和《中共贵州省委 贵州省人民政府关于印发〈贵州省整体提升卫生健康水平攻坚行动计划（2021－2030 年）〉的通知》（黔党发〔2021〕36号）要求，为进一步深化公立医院综合改革，完善药品供应保障制度，提高医院药事管理精细化水平，促进医院药学部门职能转变，为人民群众提供更加安全、优质、高效的药学服务。现就探索建立总药师制度提出以下意见：
一、总体要求
（一）基本原则
把握定位，明确职责。总药师作为医院药事管理和药学服务的组织者和领导者，作为院级管理岗位，全面参与医院规划发展与决策等。各地要准确把握总药师定位，建立健全总药师岗位职能职责。
公开竞争，择优选拔。总药师应具备较高的政治素质，较强的专业能力、过硬的业务素质，并具备全面扎实的医药卫生业务知识和较强的综合管理能力等。选拔任用要坚持“公开、竞争、择优”的原则。
先行先试，探索完善。各地要探索建立总药师制度，在公立医院设立总药师岗位。敢于试点先行、进行制度创新和体制创新，不断总结提升、逐步推行总药师制度。
（二）工作目标。到2025年，初步探索建立符合我省实际的总药师制度。各地选拔培养出一批业务扎实、经验丰富、在行业内具有一定技术权威性和领军作用的总药师，充分发挥总药师在医院药事管理中的主导作用，促进医院管理科学化、药品控费精细化、药师队伍专业化。推动医院经营管理科学化、科室管理专业化、合理用药管理垂直化和精益化、药师指标考核绩效化。确保中药使用合理、安全、有效；加强中药饮片质量管理。
二、总药师的职责
（一）负责落实医院药事管理重大决策。协助院长全面落实医院药事管理和药物治疗学委员会工作，对医院药事管理工作的重大事项，在医院领导班子集体研究、科学决策的基础上，负责抓好落实。负责制订医疗机构合理用药管理方案，报药事会批准；在新药遴选方面，负责审核遴选原则、工作流程及药学评估指标的制定，推动药品临床综合评价结果在药品遴选工作中的应用；对医院药品、药事方面的重大决策需经总药师审核后报药事管理委员会集体讨论。
（二）全面负责医院合理用药工作。明确总药师在医院合理用药管理中负总责、把总控的职责及权限。构建以合理用药为目标的多学科专家管理团队，组织协调临床医学、医务、护理、财务、信息、纪检、感染控制等多部门合作，共同做好以提高医疗质量为前提的药事管理工作，制定合理用药的目标和指标考核体系。对于医院内跨科室用药、多科室叠加用药等产生的用药纠纷具有决定权，保障患者用药安全。全面做好中药药学服务与合理使用、培训西药药师合理使用中成药。
（三）负责医院药品采购预算。从医疗及医院运营角度掌握全院实际用药品种和结构，在药品结构上向确保治疗安全与提升疗效、降低费用转变，组织编制更加合理的药品采购预算，控制药品采购支出，降低医院运行成本，提高医院运营效率。将药品预算纳入医院绩效考核指标，负责将预算指标合理、有效分解，组织有关部门及各临床科室按月或季度完成指标任务，在保证医疗质量的前提下，合理控制药品费用。
（四）组织实施国家基本药物制度、落实国家集采药品政策和指导建立医院的药物治疗指导原则。优先使用基本药物、国家和省际联盟集中带量采购中选药品及国家医保目录内的药品，规范药物治疗临床路径管理，评估监测药物临床使用，针对出现的问题提出干预和改进措施，以患者安全为中心，形成信息收集、治疗评估、计划方案、组织实施和监测反馈的工作闭环，提升药学服务能力和水平。
（五）负责指导制订学科发展规划及药学人才发展培训计划。建立完善疾病药物治疗水平及提高药物治疗个体化技术为目标的学科发展方向和人才储备。做好中药特色人才培养与师承教育工作。根据现代医院发展规划，负责向医院行政领导沟通协调配备合理药品数量，并引导医院药师由单纯保障型向“以患者为中心”的临床药学服务型转变。指导建立科学的绩效考核和分配机制。
（六）加强医院药学科研建设，提升医院药学科研水平，促进科研成果转化。基于立足临床、多元发展的学科建设思路，结合自身优势和医院学科特色，做好医院药学科研建设，在血药浓度监测、药物基因监测、药物再评价及机制研究、药物基因组学、药物临床试验等方面开展科研工作，不断提高科研实力和水平。加强中药房规范化建设，发挥中药院内制剂作用，进行制剂转化与药学创新。规范“互联网＋药学服务”。
（七）参加医院相关院务管理工作。参与医院医疗管理相关的院务活动和会议，完成院领导安排的其他相关工作。
三、总药师的任职条件
（一）基本条件。拥护中国共产党的领导，拥护社会主义制度，身体健康，作风正派，具有良好的职业操守、大局意识、求实创新和团结协作精神。
（二）专业能力及工作年限。三级医院总药师应具备药学专业副高及以上技术职称，药学专业硕士及以上学位，从事药事管理工作5年以上，在省级以上的学会、协会承担重要职务者优先；二级医院总药师应具备药学专业中级及以上技术职务任职资格，药学专业本科及以上学历，从事药事管理工作5年以上，承担各级学会、协会重要职务者优先。
（三）综合管理能力。具备扎实的药学及医学等专业知识，以及较强的组织协调能力、决策能力、创新能力和药事管理能力，在同行业具有较高的知名度和影响力。熟悉国家卫生健康、国家医疗保障和国家药品监督管理事业方针政策，熟悉行业情况。
（四）其他。近五年内没有受到党纪政纪处分和刑事处罚。
四、总药师的选拔任用及待遇
医院总药师的选拔任用，由医院党委（党总支、党支部）按照任职条件、标准，通过公开选拔、院内推选等方式进行选拔，并按程序研究决定。医院总药师实行聘任制，聘任期限为3年。医院要根据有关规定和医院总药师职责任务，制定绩效考核方案，每年组织不少于2次考核，考核结果作为绩效薪酬兑现以及留任奖惩的依据。考核不合格者，不得留任。科学合理确定医院总药师薪酬水平，在公立医院薪酬总量内开支。
五、组织实施
（一）提高思想认识，高度重视。药学服务是医疗服务的重要组成部分，当前，医疗机构药学工作仍面临从“以药品供应保障为主”转向“以临床药学和药学服务为主”的问题，建立总药师制度将加快和促进药学服务转型。同时，要充分认识在公立医院设立总药师是深化医药卫生体制改革，提高医疗服务能力和水平的重要举措。各地各单位要结合工作需要和实际，制定相应工作方案，探索推进总药师制度，在实施过程中要厘清关系，加强管理，职能分工上要避免与其他医院院级管理岗位交叉重叠。
（二）加强改革创新，完善职责。各地在推行总药师制度的过程中，要解放思想，勇于创新，围绕指导意见进一步探索新经验、新方法，不断完善总药师岗位职责，推动药学服务高质量发展，激发药师工作热情，充分发挥药师的工作价值，为探索完善药学类医疗服务价格项目奠定良好基础。
（三）做好考核管理，兑现奖惩。按照干部管理权限，由任命的党委负责对医院总药师进行管理。要制定总药师年度考核办法，考核结果与绩效薪酬和留任奖惩挂钩。
（四）加强宣传引导，营造氛围。各地各单位要充分利用各种媒体宣传医院建立总药师制度的重要意义、目标任务和政策措施，培育先进典型，发挥示范带动作用，努力形成单位重视，社会支持、医务人员认可的良好氛围。
2023年1月31日
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