各区政府(管委会),市政府各部门、各直属机构:
现将《珠海市卫生与健康事业发展“十四五”规划》印发给你们,请认真组织实施。实施过程中遇到问题,请径向市卫生健康局反映。
珠海市人民政府
2022年8月23日
目 录
为贯彻落实党的十九大及十九届历次全会精神以及习近平总书记关于“十四五”发展和规划编制工作的重要讲话和重要指示精神,根据《中共广东省委 广东省人民政府关于支持珠海建设新时代中国特色社会主义现代化国际化经济特区的意见》《珠海市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》《“健康珠海2030”规划》编制本规划,重点明确“十四五”时期珠海市卫生健康事业发展的指导思想、基本原则、发展定位、发展目标,谋划重大战略,部署重大任务,是战略性、宏观性、政策性规划,是全面推进健康珠海建设、增进市民健康福祉的重要依据,是未来五年珠海卫生健康事业发展的宏伟蓝图。
“十三五”期间,全市卫生健康工作以习近平新时代中国特色社会主义思想为根本遵循,坚决贯彻市委、市政府决策部署,坚持和加强党对卫生健康工作的集中统一领导,实施“健康珠海”发展战略和公共卫生重大政策,有效应对一系列重大风险挑战,经受住了新冠肺炎疫情重大考验,取得了抗击疫情重大阶段性成果。“十三五”规划确定的主要目标基本完成,全市居民人口期望寿命83.05岁,比2015年提高了0.27岁,分别高于全国(77.3岁)和广东省(78.4岁)平均水平;孕产妇死亡率为6.12/10万,婴儿死亡率1.9‰,基本控制在全国(17.8 /10万和5.4‰)平均水平以下,主要健康指标接近发达国家水平,卫生健康事业取得了新的发展成就。
公共卫生安全防线更加牢固。新冠肺炎疫情防控阻击战打响以来,全市上下深入学习贯彻习近平总书记重要讲话和重要指示精神,认真践行“生命至上、举国同心、舍生忘死、尊重科学、命运与共”抗疫精神,按照“坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策”的总要求,完善重大疫情防控机制体制,提高抵御重大疫情风险能力,筑牢公共卫生安全防线,实现“零感染”。不到一个月时间实现本土确诊病例清零,一个月之内建成国内首个永久结构应急医院,一个月之内推出全市新冠疫情防控信息平台,一周之内成立6个区级疾控中心,率先实现全市发热门诊(诊室)的标准化建设和规范化管理,紧急组建援鄂医疗队,1538名医护人员主动请战,3批56名医护人员逆行出征,全市卫生健康系统以超常之举防控疫情,取得了阶段性胜利。
疾病预防控制网络更加健全。健全疾病预防控制三级网络,实现疾控体制机制建设新突破。传染病监测、预警和疫情报告制度进一步完善,传染病疫情信息网络直报系统覆盖所有镇级及以上医疗机构。建设完善重大传染病疫情防控和卫生应急体系,持续推进卫生应急“一体两翼”建设。推进医防融合,有31家医疗机构承担疾病预防控制任务。深化粤港澳大湾区重要门户枢纽传染病防控区域合作,建立与香港、澳门传染病疫情定期通报、会商机制。
公共卫生服务体系更加完善。健全精神卫生管理服务体系,加强精神心理人才队伍建设,推进基层医师精神科转岗培训,推进市第三人民医院新址建设及精神病司法鉴定所成立,开通24小时心理服务热线。重点人群健康得到有效管理,居民健康档案建档率为89.96%,免疫规划管理政策措施全面落实,妇幼安全和健康服务不断完善,出生缺陷发生率控制在23.21‰左右,低于全国、全省平均水平。职业健康体检机构实现全市覆盖,具有珠海特色的慢性病综合防治示范区建设得到省充分肯定。推进国民营养计划实施,高栏港区成功创建全国首个基层食品安全示范区。
基层医疗卫生服务更加夯实。全面推行“院长进社区、专家下基层、医院进企业”,完成镇卫生院和社区卫生服务中心标准化建设,基本实现“十五分钟医疗服务圈”。聚焦医联体建设和医养结合,大力打造全方位全周期的卫生健康服务体系。积极鼓励民营医疗机构发展,加快老年医疗、护理等资源配置。家庭医生签约服务不断做实,全市共建立350个家庭医生服务团队,居民签约率47.11%,重点人群签约率78.27%。
中医药服务体系更加完备。实施市级推进中医药事业发展工作联席会议制度,出台促进中医药创新发展的实施方案,设立中医药发展专项资金,推进珠海市中医药师承项目,促进中医药事业发展的管理机制、经费保障、人才培养等政策体系初步形成。全市投入中医药基础建设经费近13亿元,全面完成三级医院、区级医院和基层社区卫生服务中心中医药网络建设;全面落实镇卫生院和社区卫生服务中心标准化中医馆建设,提供30种以上中医适宜技术服务项目;全面实现公立中医医院康复科创建成为省级重点(特色)专科。省中医院珠海医院骨伤科被认定为省级中医临床重点专科,市中西医结合医院等8个单位列为全省“十三五”中医重点专科建设单位和中医特色专科建设单位。市中西医结合医院、侨立中医院成功创建三甲和二甲中医医院。疫情期间中医药全程、全面介入新冠肺炎患者救治,发挥了独特作用。
医疗资源实现良性增长。全市每千人口拥有医院病床4.58张,每千常住人口拥有执业(助理)医师3.27人,注册护士3.84人,高于全省平均水平(全省指标分别为:4.48张、2.44人、2.97人)。民营医疗机构发展呈现质的跨越,着力医养结合、专科助建等特色发展,通过提增社会效益有效拓宽发展空间。优质医疗资源扩容卓有成效,市人民医院医技康复楼和横琴分院、中大五院外科大楼、省中医院珠海医院外科楼、市妇幼保健院新院区、市慢病中心以及区级医疗机构改扩建项目先后投入使用。
卫生高地建设成效凸显。市域内患者住院率97.3%,全省排名第三,远高于全省94.8%平均水平,珠海居民看病就医基本就地解决,群众就医获得感得到明显改善。大力引进高层次卫生团队,临床重点专科建设发展成绩斐然,共获评省级重点专科(特色专科)10个,包括3个广东省高水平重点专科。评选市级重点专科28个。市人民医院、中大五院获评为广东省高水平医院,国家三级公立医院绩效考核、医院DRG能力指数等均处于全省领先水平。
基层卫生服务能力稳步提升。全市建成社区卫生服务中心16个、社区卫生服务站98个、卫生院12个、村卫生站130个、门诊部178个、诊所345个、卫生所、医务室115个。实施珠海市三级医院对口支援基层医疗机构三年计划(2016-2018年),启动基层卫生人才填洼计划培训项目。推动基层卫生综合改革,强化基层医疗卫生机构建设和能力提升。
卫生信息化建设提质增速。建成覆盖全市卫生信息网络及数据中心,并通过国家区域卫生信息互联互通标准化成熟度“四级乙等”测评,是国内较早通过该测评的地级市之一。启动卫生健康信息便民“五个一”行动,开展智慧医疗便民服务平台、智慧卫生健康一体化项目建设。2019年5家医院挂牌上线互联网医院,11家“互联网+护理服务”试点提供上门服务,建成全国首个5G智慧医院海岛基地。“健康珠海”APP及微信公众号上线发布,功能覆盖就医全流程,注册人数近7.2万人,电子健康码注册人数近270万人。
健康城市建设成效显著。2016年被确定为全国首批38个“健康城市”建设试点城市,是广东省唯一入选的试点城市。2019年入选全国19个健康城市建设示范市。爱国卫生运动深入开展,持续开展城乡环境卫生整洁行动。2018年顺利通过第四次国家卫生城市复审。成功创建国家卫生镇15个、省卫生村150条,覆盖率达100%。
卫生监督体制改革创新。整合公共卫生、医疗卫生、职业安全健康等职责,设立6支综合执法支队。推行行政执法公示和执法全过程记录和医疗卫生行业综合监管制度。卫生法治体系日趋完善,全面开展“七五”普法,深入推进“放管服”改革,开展市政务信息共享、政务服务全城通办工作和“一证通办”“全城通办”“零跑腿”工作,全面优化营商环境。开展扫黑除恶斗争,卫生综合执法机制不断完善,全市卫生综合执法覆盖率92.83%,平安医院建设持续推进。
卫生投入机制更加完善。卫生投入持续加大,2016年至2020年全市一般公共预算累计安排医疗卫生经费支出超150亿元,2016-2020年年均增长21%。加大对基层医疗卫生机构服务能力建设的投入,“十三五”期间市财政安排各区农村卫生服务中心运行经费7300万元。建立公立医院补偿长效机制,实施《珠海市市属公立医院改革政府投入政策的实施意见》和《关于促进驻珠公立医院发展的实施意见》,对驻珠公立医院的重点学科(专科)建设、高层次人才引进和承担公共卫生服务方面与市属公立医院享有同等待遇,同时建立政府购买服务为主的补偿机制。持续提高城乡居民医疗保障水平,城乡居民医疗保险财政补助标准从2016年的每人每年400元提高到2020年每人每年620元(高于广东省标准70元)。城乡居民医疗保险财政补助共16.23亿元,全市年人均公共卫生服务经费均等化标准从2015年的40元增长到2020年的74元,年均增幅达24%。
分级诊疗制度有效推动。明确高血压等18个常见病种的分级诊疗流程,推行使用市分级诊疗信息平台管理系统双向转诊,有效推动分级诊疗落地。2019年在全省7个试点城市中率先启动城市医联体建设,积极推进市人民医院医疗集团试点建设,市人民医院医疗集团一体化管理模式初步形成。建立以三级公立医院为牵头单位的多种形式医联体和以二级公立医院为牵头单位的区医联体,三级医院全部参与医联体建设,公立基层医疗机构实现全覆盖。组建珠海市人民医院海岛分院,建成集紧急救援、基本医疗、公共卫生、远程医疗等为一体的海岛医联体新模式。全面推进老年慢病医养医联体项目建设,先行先试新型老年慢病医疗保健养老服务体系,全市21家养老机构实现医疗服务全覆盖。
现代医院管理制度逐步健全。全面加强公立医院党建工作,公立医院实行党委领导下的院长负责制。出台《珠海市深化公立医院综合改革行动方案》,全面完善公立医院管理体制、运行机制和监管机制,积极推进公立医院薪酬制度改革,实现市属公立医院人员招聘分级分类管理。健全公立医院全面预算管理、成本管理、财务报告、第三方审计和信息公开制度,实行公立医院总会计师制度。在二级以上公立医院应用DRG系统,加强医院绩效管理和医疗费用的管控,促进医疗服务能力、学科建设、医疗效率、质量安全整体水平提升。组织全市二级以上公立医院开展电子病历系统应用水平分级评价工作,市人民医院、中大五院分别通过五级和四级评审。实施改善医疗服务行动,开展患者安全管理年活动,实施慢性病长期处方、日间手术等便民惠民措施。
医疗保障制度不断创新。全市参保213.31万人,较2015年底增长了54.55万人,增幅34.4%。住院费用实际报销比例稳步提升(67%~76%之间),医保政策范围内住院报销比例不低于90%,明显高于2020年目标值(稳定在75%左右)。医疗保障待遇水平稳步提升,医疗保障制度体系建设取得新突破。2019年实施附加补充医疗保险“大爱无疆”项目,完善医疗救助办法,积极引入慈善捐赠,构建了保障充分、更趋健全的“基本医保+补充医保+附加补充医保+医疗救助+慈善捐赠”多层次医疗保障制度体系。深化门诊统筹制度改革,进一步推动分级诊疗,2016 年实施“两病”分级诊疗,“两病”下沉到社区管理,2018年将家庭医生签约、三师团队服务签约和门诊统筹签约工作进行整合,有效促进社区医疗机构体系的建设,加快推动实现强基层的医改目标。推进三医联动和医保支付方式改革,全面加强医保基金监管,成效显著。
基本药物制度更加优化。实施《珠海市短缺药品供应保障工作联动会商机制工作规则》,财政、工信、卫生、市场监管、医保等八部门建立协同监测机制,确保临床药品供应。优化医疗机构短缺药品管理和使用,健全药品监测网络和信息直报系统,制定短缺药目录清单并实行动态调整。全面落实国家基本药物目录,优先配备使用。全市各级公立医疗机构国家基药配备占比和使用金额占比整体达标。建立优先使用激励约束机制,医保部门出台医保支付标准,落实医保经办机构与医疗机构“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担相关政策,引导公立医疗机构和医务人员优先合理使用基本药物。鼓励各区将考核结果与基层实施基本药物制度补助资金的拨付挂钩。促进上下级医疗机构用药衔接,实行慢性病长期处方服务,将12种疾病纳入慢性病门诊长期处方管理范围。积极引导民营社区医疗机构参与药品集中采购,有利于切实降低药品费用。
疫情防控联动机制更加健全。新冠肺炎疫情发生以来,珠澳建立起双向信息通报、救援协助和医疗资源调配等联防联控机制,每日相互通报疫情动态、防控措施、口岸通关、紧急事件处置等工作信息。不定期召开珠澳疫情联防联控工作会议,研究解决两地防控工作中的重大问题和需协调解决的事项。联合开展疫情风险研判,针对疫情防控的重要时间节点及时组织专家开展珠澳两地疫情风险评估,提出防控措施建议。加快推进粤澳两地人员正常往来,全力推动珠澳两地同城化防控疫情,为澳门复工复产提供强有力的保障。
医疗服务同城化有力推进。在医疗资源共享、人才互动、医保联通上探索建立新机制,提升澳门居民来珠海看病就医的便利性和舒适度,服务澳门居民26万余人次/年。简化手续,便利港澳医务人员在珠执业,首批53名澳门医生“入驻”市人民医院横琴医院坐诊,4家港澳企业在珠海举办独(合)资医疗机构,横琴首家由澳门执业医师开设的诊所注册开业。进一步优化医保制度,实现参加珠海基本医疗保险的1.08万澳门居民享受就医市民待遇。市人民医院牵头成立“粤港澳大湾区介入医学联盟