各县（区）、开发区卫健局，市属各公立医疗机构：
根据自治区《关于加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知》（桂卫药政发〔2019〕1号）要求，为加强我市公立医疗机构基本药物配备使用的监督管理和评估工作，现将《南宁市公立医疗机构基本药物配备使用管理实施细则（试行）》印发给你们，请认真贯彻执行。
南宁市卫生健康委员会
2019年7月15日
南宁市公立医疗机构基本药物配备使用管理实施细则（试行）
为进一步落实《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》和国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知》以及《广西壮族自治区人民政府办公厅关于完善国家基本药物制度的实施意见》《自治区卫生健康委自治区中医药局关于加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知》等有关要求，加强全市各级公立医疗机构基本药物配备使用管理，保障人民群众基本用药需求，促进药品供应保障体系建设，强化基本药物的功能定位，推动分级诊疗落实，制定本实施细则。
第一章 总则
第一条 基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。本市各级公立医疗机构必须按规定配备使用基本药物。
第二条 本实施细则所称的基本药物是指：（1）2018年版的《国家基本药物目录》内的化学药品、生物制品、中成药以及中药饮片。（2）2011年、2012年广西增补的基本药物。
第三条 基本药物配备使用应当遵循“突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担”原则。
第二章 组织管理
第四条 市卫生健康委员会负责全市各级公立医疗机构基本药物配备使用的监督管理。县（区）、开发区卫生健康行政部门负责本辖区公立医疗机构基本药物配备使用的监督管理。
第五条 市卫生健康委员会委托南宁市医院药事管理质量控制中心，指导全市各级公立医疗机构开展基本药物配备使用管理工作，督促本市各级公立医疗机构实现基本药物配备使用各项指标，组织对全市各级公立医疗机构基本药物配备使用进行督导检查。
第六条 医疗机构要明确本单位基本药物配备使用管理的责任部门和责任人。
第七条 医疗机构药事管理与药物治疗学委员会负责本机构基本药物管理，内容包括：
（一）贯彻执行基本药物管理相关的法律、法规、规章；结合实际，制定本机构基本药物配备使用的管理办法，并组织实施；
（二）审议本机构用药目录，优先考虑基本药物；
（三）审定本机构和临床科室基本药物配备使用金额比例管理指标；
（四）按照国家卫生健康委统一部署，对本机构基本药物配备使用情况进行监测，重点监测基本药物的配备品种、使用数量、采购价格、供应配送、临床处方信息以及金额比例管理指标；
（五）对本机构医务人员进行基本药物管理相关法律、法规、规章制度培训，组织对患者基本药物管理的宣传教育。
第三章 配备使用管理
第八条 本市各级公立医疗机构应当严格执行《中华人民共和国药品管理法》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》、《医院处方点评管理规范（试行）》《关于完善国家基本药物制度的意见》（国办发〔2018〕88号）《关于印发国家基本药物目录（2018年版）的通知》（国卫药政发〔2018〕31号）《关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知》（国卫药政发〔2019〕1号）《广西壮族自治区人民政府办公厅关于完善国家基本药物制度的实施意见》（桂政发〔2019〕43号）《自治区卫生健康委自治区中医药局关于加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知》（桂卫药政发〔2019〕1号）等相关规定和要求，加强对基本药物遴选、采购价格、供应配送、调剂、使用数量、临床处方信息、综合评价的管理。
第九条 各级公立医疗机构要坚持基本药物主导地位，按照基本药物的功能定位，满足常见病、慢性病、应急抢救等主要临床需求，在制订药品处方集和用药目录，应当首选国家基本药物。
第十条 三级公立医疗机构、二级公立医疗机构、基层医疗卫生机构的基本药物配备使用的采购金额占比分别不得低于本单位年度药品采购总金额的25%、40%、65%（其中国家基本药物使用金额比例≥80%）。在临床药物治疗过程中，使用同类药品时，在保证药效前提下应当优先选用国家基本药物。公立医疗机构应当科学设置临床科室基本药物使用指标，基本药物使用金额比例及处方比例应当逐年提高。
政府举办的基层医疗机构应严格按照临床确需、安全有效、剂型适宜，价格合理，医保药品优先的原则选择使用非基本药物，重点加强慢性病和恢复期转诊患者的用药需求，严格控制非基本药物使用金额比例。
第十一条 基本药物严格执行药品集中采购政策，实行网上采购。医疗机构使用属于基本药物目录中麻醉药品、精神药品等特殊管理药品和计划生育用药、免疫规划疫苗以及免费治疗的传染病用基本药物等按国家有关法规、规定执行。中药饮片的基本药物管理仍按国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和现行医保报销政策规定执行。
医疗机构基本药物应当由药学部门统一采购供应，其他科室或者部门不得从事基本药物的采购、调剂活动。临床上不得使用非药学部门采购供应的基本药物。
第十二条 各级公立医疗机构应当建立基本药物遴选和定期评估制度。
（一）医疗机构遴选和新引进品种，应当优先考虑基本药物；
（二）基本药物品种存在安全隐患、性价比差或者违规使用等情况的，临床科室、药学部门可以提出清退或者更换意见，经药事管理与药物治疗学委员会审议同意后执行；清退或者更换的基本药物品种或品规原则上12个月内不得重新进入本机构基本药物目录。
第十三条 公立医疗机构应当制订本机构基本药物临床应用管理办法，按照药品集中采购信息系统中的标识优先采购基本药物，在实施临床路径和诊疗指南的过程中应当首选基本药物。公立医疗机构信息系统要对基本药物进行标识，提示医生优先合理使用，将基本药物使用情况纳入绩效考核及处方点评内容，对无正当理由不首选基本药物的科室和个人进行约谈和通报。同时，强化药师在处方审核调剂管理中的作用，结合家庭医生签约服务和双向转诊，加强对老年、慢性病和多种疾病联合用药患者的用药指导。
第十四条 公立医疗机构负责本机构短缺基本药物信息确认、分析评估、制定替代策略等事项，并按照短缺药品信息直报工作的要求及时报送短缺信息。
第十五条 鼓励公立医疗机构结合基础积累、技术特长和自身需求，重点对基本药物临床使用的安全性、有效性、经济性等开展综合评价，并将评价结果应用于药品采购目录制定、药品临床合理使用、提供药学服务、控制不合理药品费用支出等方面。
第十六条 医疗机构应加大信息化建设力度，充分利用信息化手段加强基本药物配备使用管理，主要包括以下几个方面：
（一）完善基本药物制度和加强基本药物配备使用管理相关规定、各类临床指南、监测数据等相关信息的发布；
（二）基本药物配备使用管理的培训；
（三）及时更新药品信息；
（四） 医疗机构应当积极推进处方审核信息化，通过信息系统为处方审核提供必要的信息，如电子处方，以及医学相关检查、检验学资料、现病史、既往史、用药史、过敏史等电子病历信息。通过相关信息系统辅助药师开展处方审核。
第十七条 各级公立医疗机构应加强对基本药物生产企业、经营企业在医院销售行为的管理，对存在不正当销售行为的企业，采取有效措施加强管理。
第十八条 鼓励在城市医疗集团和区域医联（共）体内，探索建立统一的药品采购目录和供应保障机制，牵头医院采取有效措施加强上级医疗机构药师对下级医疗机构用药指导和帮扶作用，逐步实现药品供应和药学服务同质化。
二级以上公立医疗机构应当根据医联体组织建设情况，充分发挥在基本药物全面配备优先使用方面的引领作用，按照要求统一医联体内医疗机构用药，推进建立医联体内统一的药品管理平台，形成用药目录衔接、采购数据共享、处方自由流动、药品一体化配送等机制，加快实现医联体内药品资源共享，更好推进实现分级诊疗、满足群众健康需求。
第十九条 医疗机构要开展基本药物配备使用管理的培训，内容应当包括：
（一）相关法律、法规和规范性文件；
（二）本医疗机构制定的基本药物临床应用管理办法；
（三）基本药物临床应用指南和处方集；
（四）其它基本药物管理的相关规定。
第二十条 各级卫生健康行政部门要将基本药物合理使用作为继续教育的重要内容。要加强行政管理人员基本药物相关政策培训，准确领会内容实质，提高业务能力。要加大政策宣传力度，做好科普宣传，提高社会各界对基本药物的认知度和信赖度。
第四章 监督管理
第二十一条 各级公立医疗机构应将本机构的基本药物使用情况作为临床科室绩效考核依据。
第二十二条 各级卫生健康行政部门要加强对本辖区内各公立医疗机构基本药物配备使用的监督管理和评估工作，制定本辖区内公立医疗机构基本药物配备使用管理的实施细则，明确考核内容和指标，将其纳入公立医疗机构年度工作目标考核。
第二十三条 各级卫生健康行政部门要加强基本药物配备使用管理工作的定期督导检查，通报考核结果，对未达到基本药物配备使用要求的公立医疗机构，责令限期整改。
第二十四条本实施细则自下发之日起施行。
附件：南宁市公立医疗机构基本药物配备使用管理考核指标
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