晋江市人民政府办公室关于印发晋江市贫困人员髋 膝关节置换医疗救助工程实施方案的通知

　　晋政办〔2021〕17号

　　晋江市人民政府办公室关于印发晋江市

　　贫困人员髋 膝关节置换医疗救助

　　工程实施方案的通知

各镇人民政府、街道办事处，经济开发区管委会，市有关单位：

　　经市政府同意，现将《晋江市贫困人员髋、膝关节置换医疗救助工程实施方案》印发给你们，请认真组织实施。

晋江市人民政府办公室

2021年5月8日  

　　（此件主动公开）                       

　　晋江市贫困人员髋 膝关节置换医疗救助工程实施方案

　　为破解因髋膝关节疾患致残致贫问题，我市计划5年内免费为晋江籍的髋膝疾患导致残疾的贫困人员进行髋膝关节置换手术，助其实现“行走梦”，缓解贫困现状。现制定实施方案如下：

　　一、实施目标

　　按照“安全第一、功能至上，患者得实惠、医院显公益、政府补差价”的原则，提供安全、优质的医疗服务，尽力使我市因髋、膝疾患致贫人员实现“行走梦”。2021年实施不少于50例，2022-2025年根据实际情况确定实施对象数量。

　　二、实施对象

　　拥有晋江户籍，因髋、膝关节疾患导致终末期骨性关节炎需要进行关节置换的人员，低保家庭、特困人员、贫困家庭、残疾人士优先。

　　三、实施单位

　　各镇人民政府、街道办事处、村（社区），市卫健局、民政局、扶贫办、残联，泉州市医保局晋江分局，定点医院（2021年为晋江市医院，2022-2025年根据实际情况增设）、社区康复机构（各镇卫生院、街道社区卫生服务中心）。

　　四、实施内容

　　（一）对象摸排。各村（社区）应协助辖区内符合条件的髋膝疾患者进行申报，各镇（街道）应对申请对象进行经济状况审核，通过初审后报送至市卫健局，由市卫健局组织定点医院专家配合镇（街道）入户进行病情随访，收集实施对象相关信息资料，确定实施对象。

　　（二）实施救治。定点医院根据确定实施对象情况，合理安排术前检查和手术时间。术后，转实施对象所在的镇卫生院（街道社区卫生服务中心）进行社区康复。

　　（三）效果评价。定点医院定期进行术后康复情况的效果评价，指导镇卫生院（街道社区卫生服务中心）开展社区康复，确保术后康复顺利。

　　五、费用补助

　　实施对象手术、住院等医疗费用，按照医保单病种付费进行结报后，剩余的自费部分由市残联、民政局、扶贫办相关经费进行补助，其中：

　　（一）残联救助：经市残联核对为残疾人的，由市残联救助2000元/人，费用分两次（5月、11月）直接拨付到定点医院。

　　（二）民政救助：市民政局指导所在镇（街道）将实施对象纳入急难型临时救助范围，在扣除医保报销、残联救助之后的个人自付医疗费用（不含社区康复费用），在最高救助限额20000元内予以全额救助。

　　（三）其他补助：医保结算后的自费部分，扣除残联救助以及民政救助后仍有不足的部分，由定点医院予以减免。

　　六、申请程序

　　（一）各村（社区）应指导申请对象填写《晋江市贫困人员髋、膝关节置换医疗救助申请表》（附件1），并提交相关资料，经所在镇（街道）对申请对象的家庭经济状况进行摸排和审核后，由所在镇（街道）汇总报送市卫健局。

　　（二）市卫健局会同民政局开展入户调查，在申请对象所在镇（街道）、村（社区）配合下，确定申请对象是否符合救助条件及手术指征。确定符合条件的，要及时做好政策告知并初步确定手术时间。

　　（三）申请对象入院后，先预缴部分费用（该费用由定点医院根据实施对象的实际情况测算总医疗费用扣除医保报销及残疾人补助），出院医保结算时多还少补。

　　（四）申请对象治愈出院时，定点医院应及时做好医疗费用结算工作，并指导申请对象填写《晋江市城乡居民临时困难救助审批表》（附件2）。

　　（五）市民政局、残联根据申请对象实际产生的医疗费用，按照相关救助程序，做好救（补）助资金发放工作。

　　七、其他事项

　　（一）各镇（街道）要高度重视，全面排摸，严格把关，切实做好摸底审查工作，确保申请审批表内容真实、填写完整、证明材料齐全，避免出现重复报送现象，并填写《晋江市贫困人员髋、膝关节置换医疗救助申请对象汇总表》（附件3）于5月15日前通过政务平台报送市卫健局（备注转医政科收），市卫健局、民政局要加强业务指导，确保无缝衔接。

　　（二）市卫健局、泉州市医保局晋江分局要加强定点医院“五个合理”（即合理住院、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费）因素的指导检查。定点医院要优先安排高年资的医生作为本项目的实施医生，保证医疗质量与医疗安全，切实提升群众满意度。

　　（三）本方案由市卫健局、民政局、残联负责解释。

　　（四）本方案自发布之日起施行。

　　联系人：陈金桂，联系电话：0595-85684496（市卫健局）

　　黄少波，联系电话：0595-85819394（市民政局）

　　蔡美娜，联系电话：0595-28081500（市残联）

　　吴小峰，联系电话：13799212599（市医院）

　　附件：1．晋江市贫困人员髋 膝关节置换医疗救助申请表

　　2．晋江市城乡居民临时困难救助审批表

　　3．晋江市贫困人员髋 膝关节置换医疗救助申请对

　　象汇总表

附件3

晋江市贫困人员髋 膝关节置换医疗救助申请对象汇总表

镇（街道）名称：                                         联系人：                               联系电话：

备注：对象类别填写低保家庭、特困人员、相对贫困帮扶对象、低收入家庭