莆田市卫生健康委员会 莆田市财政局关于印发莆田市2021年重点区域上消化道肿瘤筛查工作实施方案的通知

涵江区卫生健康局，涵江区财政局，莆田学院附属医院：

    根据《中共莆田市委 莆田市人民政府关于开展2021年为民办实事活动的通知》（莆委[2021]2号）要求，市卫健委、市财政局联合制定了《莆田市2021年重点区域上消化道肿瘤筛查工作实施方案》，现印发给你们，请遵照执行。

    莆田市卫生健康委员会           莆田市财政局                                                 

                                  2021年3月30日

莆田市2021年重点区域上消化道肿瘤

筛查工作实施方案

莆田市是食管癌和胃癌的高发区，严重影响居民的生活质量和期望寿命，造成人力和社会资源的损耗，因此进行上消化道肿瘤的早期筛查，探究上消化道肿瘤的高发原因，有针对性地制定预防和干预策略，降低肿瘤的发病和死亡风险，进行肿瘤的精准预防和干预至关重要。根据《中共莆田市委 莆田市人民政府关于开展2021年为民办实事活动的通知》（莆委〔2021〕2号）精神，市政府联合福建省食管癌早诊早治促进联盟、福建医科大学队列研究中心、福建省消化内镜中心选择在莆田市重点区域开展食管癌等上消化道肿瘤高危人群筛查工作。现结合我市实际制定2021年度实施方案。

    一、工作目标

2021年，对上消化道肿瘤高发地区高危人群进行普查。全面提高我市人群自我保健意识和健康水平，提高食管癌防治知识知晓率，形成一套适合我市的上消化道肿瘤预防、筛查、早诊、早治服务模式。完成6500例人群筛查和2000例高危人群上消化道内镜检查。

    二、工作范围和内容

（一）工作范围

1、项目地区：以涵江区江口镇为筛查点。

2、项目对象：40岁-75岁常住居民。

（二）工作内容

1、流行病学调查

招聘本地调查员10-12名（高中以上学历），熟识莆田方言和普通话，能够进行良好的沟通交流。由福建医科大学队列研究中心制定调查员管理和操作手册，对所有调查员进行统一培训和管理，根据手册进行规范化操作。以江口镇卫生院为主要研究基地和实验室，对镇上的每一个村进行逐个调查，对村民进行一对一、面对面现场调查，收集人群生活习惯和健康状况相关信息，检测及收集生物样本，并进行数据汇总，根据课题组以往研究成果筛选出上消化道肿瘤高危人群。

2、上消化道内镜检查

由莆田市卫健委、福建省食管癌早诊早治促进联盟、福建医科大学队列研究中心共同组织实施，选择涵江区平民医院作为研究现场（莆田学院附属医院负责指导协助），针对相关的医疗技术人员进行培训，内容主要包括上消化道肿瘤的相关专业知识、内镜检查操作方法、注意事项、禁忌症、诊断标准及组织病理学的诊断标准、检查报告填写要求等。针对上消化道肿瘤高危人群进行详细的内镜检查和病理诊断，收集生物样本，并对患者进行相应诊治和健康指导。

3、追踪随访

针对不同疾病严重程度的人群进行分级随访。对于诊断为食管、胃癌前病变或癌症人群，根据其临床诊断严重程度和相关治疗情况进行3个月、6个月或1-3年的内镜下随访。对于非高危和非癌前病变或癌症患者，每年进行随访，观察其发病和死亡情况。同时收集总人群的发病和死亡信息资料，进行统计，总结当地上消化道肿瘤的发病和死亡情况。

三、实施时间和步骤

（一）实施时间

 2021年3月至2021年12月

    （二）实施步骤

     1、前期准备（3月-4月）

     制定流调方案，购买仪器设备、耗材、试剂等，开发和测试信息化平台、确定和整理实验场地、进行前期宣传等；招募和培训调查员及相关工作人员，制定实验操作规范，进行规范化管理等。

     2、开展流行病学调查（5月-11月）

    完成6500例人群流行病学调查，收集并检测生物样本，进行数据汇总整理，根据高危人群筛查模型筛选出上消化道肿瘤高危人群。

     3、内镜检查和病人随访（6月-12月）

     完成2000例高危人群的内镜下检查和病理诊断，并进行相应治疗；同时做好病人的随访工作。

    四、保障措施

    （一）组织保障

该项目由莆田市政府、福建省食管癌早诊早治促进联盟、福建医科大学队列研究中心和福建省消化内镜中心联合实施，共同完成常住居民的流行病学调查，以及高危人群的上消化道内镜检查、治疗以及后续随访工作。莆田市政府统筹安排，协调总体项目方案安排，监督项目进展和实施情况。福建医科大学队列研究中心制定实施方案和流调内容。福建省消化内镜中心联合福建省食管癌早诊早治促进联盟进行上消化道内镜检查和治疗。同时基层医疗单位，包括当地卫生院、村卫生所等积极宣传、动员工作人员做好居民的组织和动员工作，并为流调工作提供必要的场地和设施，配合完成现场流行病学调查和内镜检查工作安排。

（二）培训宣传

莆田市、涵江区政府及相关部门、福建省食管癌早诊早治促进联盟、福建医科大学队列研究中心协调配合，积极主动做好健康宣教工作，提高居民对于自身健康状况的关注及对流调意义的认知。召开项目启动会、培训会和总结会，向社会公布开展高危人群食管癌等上消化道肿瘤普查工作的最新进展和成果，通过莆田电视台、报社等主流媒体和互联网、微信公众号等广泛宣传报道，提高群众知晓率和应答率。

    五、经费保障与管理

    （一）经费保障

本项目2021年总投资350万元。其中福建医科大学出资70万元，用于购买流调现场器材、部分调查员劳务费以及实验耗材等。莆田市政府和涵江区政府承担约280万元，主要用于购买检测相关仪器设备、试剂、耗材、内镜检查、临床病理诊断和现场人员食宿等相关费用，其中市政府承担200万元，不足部分由涵江区财政承担，据实结算。

（二）经费管理

    专项资金由福建医科大学统一管理。市级承担资金直接拨付给涵江区，涵江区负责将市、区级项目资金拨付至福建医科大学。

    专项补助资金必须专款专用，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项补助资金。专项补助资金的管理、使用情况应定期向社会公布，接受群众监督。对故意虚报有关数字和情况骗取专项补助资金，或截留、挤占和挪用专项补助资金的，按照有关法律法规，除责令改正、追回有关财政资金外，视其情节对单位和人员进行严肃处理。

六、项目监督和评估

项目工作领导小组按照项目管理方案，定期组织检查，对项目管理、资金运转、实施情况、质量控制及效果进行督导和评估，检查考核结果作为经费补助和工作考核的依据。同时建立例会制度，发现问题及时协调解决，保证此项工作顺利如期完成。

七、信息报送工作

建立信息报送制度，涵江区要指定专人负责，做好信息收集报送、材料归档保存等工作，以备核查。每月1日前将《市政府2021年为民办实事项目的落实情况进度表》（附件8）报市卫健委医政科。联系人：刘向华，联系电话：6796808   邮箱：ptwsjyzke@163.com。

附件：1、莆田市2021年重点区域上消化道肿瘤高危人群

         筛查工作领导小组

       2、市政府2021年为民办实事项目的落实情况

          进度表

附件1

莆田市2021年重点区域上消化道肿瘤

筛查工作领导小组

组      长：胡国防  市政府副市长

副  组  长：叶为民  福建医科大学副校长

            陈国平  市政府办公室副主任

            黄玉明  市卫生健康委党组书记

            林梓雄  涵江区政府副区长

            梁  玮  福建省食管癌早诊早治促进联盟                                          

                    主席、福建省消化内镜中心主任     

成      员：吴宗权  市卫生健康委副主任

            许志扬  莆田市第一医院院长

            林海滨  莆田学院附属医院党委书记、院长                  

                刘一心  涵江区卫生健康局局长

陈海防  涵江区江口镇镇长

许国开  涵江区平民医院院长

   领导小组下设办公室，依托在市卫生健康委

主      任：吴宗权 （兼）

附件2   

          市政府2021年为民办实事项目的落实情况进度表