黔残联办发〔2019〕38号
各市（州）残联、贵安新区社管局，省残疾人康复中心、省康复医院：
“十三五”以来，在省委、省政府高度重视下，我省的残疾人精准康复服务工作取得了明显成绩，但也存在一些不容忽视的问题。为进一步加强残疾人精准康复服务工作，推动康复服务工作上台阶上水平，为残疾人提供全面及时有效的服务，现就有关工作通知如下。
一、切实提高思想认识
开展残疾人精准康复服务工作是深入学习贯彻习近平总书记重要讲话精神，推动实现残疾人“人人享有康复服务”目标的重大举措，是“十三五”时期加快残疾人小康进程，推进基本公共服务均等化规划的重要任务，是残联系统参与脱贫攻坚决战决胜的重要抓手。
一是各地要积极主动提高政治站位，进一步增强做好残疾人精准康复服务工作的责任感、紧迫感，切实推动形成“党委领导、政府主导、残联牵头、各部门协调配合、社会广泛参与”的工作格局。
二是要推动将残疾人精准康复服务工作列入当地政府议事日程，纳入深化改革及促进残疾人脱贫攻坚工作大局，切实加强领导，加大投入，精心部署和实施。要推动残工委充分发挥作用，将残疾人精准康复服务工作融入各职能部门业务，认真履行职责。要坚持社会化工作方式，动员社会各界广泛参与，以多种形式支持、帮助残疾人康复，使之成为一项社会工程。
三是各地要适应形势发展要求，在精准康复服务理念上实现“三个转变”，从实施重点康复项目向制度保障全覆盖转变；从承接上级安排任务指标向主动为当地有康复需求的残疾人服务转变；从单纯残联主管的康复向政府主导、各部门和社会广泛参与的大康复转变。
二、狠抓政策落地
残疾儿童康复救助办法的实施，是今年精准康复服务工作的重中之重，是一项管长远、管根本、全覆盖的政策保障，必须予以高度重视，把保障政策抓实落地。
一是要确保残疾儿童康复救助制度落到实处。目前，各市（州）按照《贵州省残疾儿童康复救助办法》要求，已普遍出台残疾儿童康复救助具体实施办法。伴随制度建设逐步深入，各市（州）要抓紧调整工作重心，着力指导县（市、区）尽快出台残疾儿童救助实施细则及配套措施。在贯彻落实残疾儿童救助办法上，应着力解决经办力量不足的问题，真正实现力量下沉、有人办事、服务到位的工作要求。要加强筛查工作，统筹卫健、教育、民政力量，通过多方面、多维度的筛查，摸清需求底数，有效组织康复救助服务，按时录入数据并上报。
二是要认真做好听力残疾儿童人工耳蜗康复救助工作。人工耳蜗项目是全省精准康复服务工作的重点项目，同时又是效果显著的特色项目。为进一步做好此项工作，省残联下发了《贵州省听力残疾儿童人工耳蜗康复救助服务管理细则》。各地要根据《细则》要求，认真履行职责，加强听障儿童筛查转介服务等工作，保证有需求的听障儿童筛得出、送得上、能手术，及时得到康复救助服务。
三是要保障残疾儿童家庭自主选择康复机构的权利。各地要按照政策要求，采取多形式、多渠道保障残疾儿童得到康复救助，要根据残疾儿童家庭意愿及时做好转介服务，处理好与定点机构的监管和补贴经费结算等工作。同时，要注意加强宣传引导，主动面向残疾儿童家庭和康复机构做好政策宣传和解读，为残疾儿童康复救助制度顺利实施创造有利环境。
三、勇于改革创新
“十三五”实施的精准康复服务工作，是重大改革创新工作，各地要适应新形势新任务要求，结合实际，突出重点，改革创新，推动发展。
一是要加强精准康复服务改革创新联系点工作。云岩区、仁怀市、织金县、碧江区、福泉市作为我省“精准康复服务改革创新联系点”，要积极探索残疾人精准康复服务的新思路、新办法、新经验，真正从项目思维转变成全局思维，针对残疾人康复需求，做好制度性安排，主动提供基本康复服务，解决精准康复服务“最后一公里”的问题，形成一套符合实际、简便易行、科学有效的精准康复服务工作模式；以建立组织管理体系、强化基层康复服务网络、开展人员培训、完成需求筛查、组织康复服务作为突破口，坚持改革创新，为进一步促进我省精准康复服务工作全面深入开展提供有益借鉴。
二是要全面加强残疾预防工作。播州区、西秀区、凯里市要扎实开展全国残疾预防综合试验区创建试点工作，切实加强三级预防。要在出生缺陷防治、疾病防治、伤害预防、残疾康复等残疾预防领域，针对重点人群，采取综合干预措施，大胆探索试验。要在实施残疾预防重点干预、开展残疾和高危孕产妇产前筛查、儿童残疾筛查诊断、残疾评定、加强残疾预防宣传教育、建立残疾报告制度、开展自查与评估上改革创新，大胆试验，为全省残疾预防工作全面开展探索经验。
三是要积极推进辅具适配补贴制度建设。贵阳市、遵义市要率先探索建立辅具适配补贴制度，全面探索辅具服务新途径、新经验。在辅具补贴制度建立过程中，要坚持统筹规划，做好与基本医疗保障政策以及残疾儿童康复救助制度的衔接，充分研究辅具康复需求的多样性，切实解决残疾人自由选择辅具服务机构和补贴报销存在的困难。
四、加强机构培育和监管
我省康复服务专业机构不足，专业人才比较匮乏，机构监管存在薄弱环节，各地要高度重视这一问题，采取有力措施加以解决。
一是要加强康复定点机构培育和管理。各地要按照省残联《关于残疾人康复和托养中心建设运营的指导意见》，将残联系统已经建成的康复中心尽快运营起来，充分发挥残联阵地的服务作用；依据《贵州省残疾儿童康复救助定点服务机构管理办法（试行）》和《贵州省残疾人精准康复定点服务机构和政府购买服务承接机构准入标准（试行）》有关要求，将卫健部门具备条件的医疗卫生机构按程序确定为定点康复机构，同时大力培育发展社会机构，调动各方面力量有效提高康复服务水平。要督促指导帮助定点机构设备设施达到规定标准，并根据人才培养需求，加强对机构专业人员的培训，使康复机构能力明显提升。要指导康复机构建立科学规范、便民高效的运行机制，确保有康复需求的残疾人得到及时救助。
二是要加强机构监管。各地残联要切实履行职责，加强机构审批和管理工作，按规定对各类康复机构的康复质量和效果、安全管理等进行监督。在训练时间上，要有足够的时间保证，各类残疾儿童在机构训练时间每年不得低于10个月。在训练质量上，机构要落实评估工作、建立康复档案。年度训练结束，应采取政府购买服务的方式，聘请第三方对训练效果进行质量评估，对发现的问题责令限期整改，对整改后仍不能达到要求的应按机构管理办法作出处理。在保障康复训练安全上，各地要加强康复机构规范管理，督促定点机构加强各类服务人员的教育和管理，切实维护广大残疾人特别是残疾儿童的合法权益，坚决杜绝各类安全问题的发生。
三是要统筹好支持性服务经费的使用。正确认识支持性服务经费的重要作用，切实解决认识不到位，工作不到位的问题。要根据支持性服务经费的使用途径，以康复机构、社区（乡镇）医院、村卫生所为平台，广泛开展残疾人康复咨询、日间照料、心理疏导、居家护理、家庭医生签约、筛查评估、康复指导、健康管理等基本康复服务工作。
五、夯实基层基础工作
残疾人精准康复服务供给能力不足，特别是基层服务力量薄弱是制约精准康复服务发展的主要因素。完善精准康复服务体系，增强精准康复服务能力是精准康复工作的重要职责和长期任务。
一是要加强基层服务体系建设，推动构建县、乡、村三级联动的残疾人基本公共服务体系。将残疾人康复协调员、专职委员与家庭医生共同组成残疾人精准康复服务小组，就近就便主动为残疾人提供基本康复服务。要积极探索居家康复服务模式，鼓励有条件的专业服务机构开展居家康复项目，为有康复需求的残疾人提供居家康复技术指导服务。
二是要积极发挥残联组织自身作用，利用社区服务平台，建立“残疾人之家”“阳光家园”等社区康复阵地，开展精神、智力等残疾人的日间照料、职业康复等服务。采取多种手段支持社会服务组织、残疾人自助组织、残疾人亲友等发挥作用，就近就便为生活在社区的残疾人提供多样化的康复服务。以开展易地扶贫搬迁点扶持工作为契机，抓紧在各搬迁点建立残疾人精准康复服务小组，推动建立完善社区康复服务网络。
三是要把推进家庭医生签约服务作为强化基层康复服务网络、实施残疾人社区精准康复服务的重要抓手，进一步加大康复经费支持和服务力量组织，切实提高康复服务水平，打通康复服务的“最后一公里”;利用全省残疾人基本服务状况和需求专项调查及动态更新等有关数据，及时向卫健部门提供有关残疾人信息，以利于进一步做好家庭医生签约工作。
六、全面加强康复保障
全面加强康复保障，是一项系统工程，是精准康复服务工作的根基，是检验各地残联组织以及广大基层组织工作能力的重要抓手，是保障残疾人“人人享有康复服务”“脱贫奔小康”的重要举措。
一是要加强精准康复服务筛查评估工作。在残疾人筛查评估工作上，要充分借助基层卫生机构和康复服务机构力量，采取多种形式筛查，做好筛查评估的质量控制，切实摸清底数，保障筛查评估工作的有效性和持续性；要根据中国残联相关要求做好信息录入上报工作，与康复机构做到互通互联，确保信息精准无误；对有康复需求的残疾人，要及时转介到定点康复机构，及时实施康复服务。
二是要加强人才队伍建设。进一步健全和完善在岗康复专业人才的实名制培训机制，分层级、分专业开展好康复专业技术培训；认真实施全国职业院校康复人才培养改革试点工作，通过康复机构与职业院校结对子的方式，共同探索形成适应康复事业发展需要的康复人才培养模式和机制，有效提升残疾人康复机构的教学和专业化建设水平。进一步把工作力量聚焦在基层，着力解决基层服务队伍不健全、服务资源匮乏等问题。各市（州）和县级残联要确保相当数量的康复专职人员，基层社区（村）要配备康复协调员，共同做好残疾人康复服务工作。
三是要加大政府投入。各级财政要加大对残疾人精准康复服务资金的投入，特别是加大对残疾儿童康复救助资金的投入，对于提高了救助标准的地方，市、县两级财政要配套相应的救助资金，确保残疾儿童救助政策得到充分保障，防止有政策，无保障，最终影响残疾儿童救助政策的执行效果。
四是要加强宣传工作。各地要充分利用主流新闻媒体和残联主要载体，采用通俗易懂、形式多样的宣传方式，加强对精准康复政策、法规和专业知识的宣传普及，注重对精准康复服务改革创新工作经验做法的宣传推广，营造有利于推进精准康复服务工作的良好氛围。
2019年7月23日
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