关于进一步优化办理异地就医手续有关问题的通知

各县（区）医疗保障局、市医保中心、各医保协议医疗机构：

为全面落实国家、省异地就医各项政策，解决当前异地就医结算过程中存在的问题，进一步规范和简化工作流程，方便广大参保人员异地就医结算，现就我市异地就医有关问题通知如下：

一、简化异地安置备案

凡参加我市城镇职工或城乡居民医保的异地安置人员，在办理异地医保就医时，一律取消就医地提供的证明和盖章资料、选择异地就医定点医疗机构，各级经办机构在为参保人员办理异地安置就医备案时，直接备案到就医地市或者省份，要确保医保信息系统支持备案到就医地市或者省份,备案时限长期有效。

二、优化异地转诊流程

因病情需要异地转诊的我市医疗保险参保人员，在实行备案审批时，由我市纳入国家异地就医结算平台的定点医疗机构，为参保人员开具转诊转院证明，并直接通过传真、网络、信息系统等有效方式告知医保经办机构，经办机构据此为参保人员办理转诊备案。

三、提升异地就医服务水平

各级经办机构要确定专人负责异地就医直接结算运行工作。对于因更换异地居住地、参保状态等信息发生变更，或者转诊人员在异地就医期间需要再次转往其他地区定点医疗机构，可通过电话、手机APP、网络等多种形式，向参保地经办机构申请备案变更手续。各级经办机构或定点医疗机构将备案信息成功上传至异地就医结算系统后，生成《芜湖市（县或区）异地就医备案表》，作为参保人员成功备案凭证，并由各级经办机构或定点医疗机构为参保人员打印，或为参保人员推送备案打印功能。

四、保障“两类人员”异地就医备案

外出农民工和外来就业创业人员（简称两类人员），已在就医地居住或工作的，办理异地就医备案，只需提供就医地居住证明。对拟赴就医地工作的两类人员，在办理备案时由事前审查制改为承诺补充制。备案手续办理可采取电话、传真、网络等多种形式。

五、规范医疗机构业务流程

凡我市异地就医定点医疗机构，要设置异地就医结算窗口和咨询服务窗口，要加强医护人员培训和政策宣传，扩大异地就医结算政策知晓度，指导和方便患者办理备案和转诊手续。要严格按照有关规定，在患者出院结算后5日内，准确、完整的将费用明细上传至异地就医结算系统。

各县区医保局、各级经办机构要高度重视异地就医各项工作，简化办事环节，优化工作流程，各项所需材料要事前公示、一次性告知。要充分利用信息政务信息平台，共享部门信息，方便参保人员办事。

芜湖市医疗保障局

2019年6月17日       

芜湖市医疗保障局综合科                 2019年6月17日印发