【科普】新研究：怎样呵护早产宝宝肠道健康？益生菌可以！

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关键词：科普新研究宝宝

资讯来源：科普金山

发布时间： 2020-09-07

小于37孕周出生的婴儿被定义为早产，占全球出生婴儿的九分之一。人在出生时会自然获得来自母亲的细菌，但早产宝宝可能无法建立这种健康的早期微生物群落。早产儿大都是通过剖宫产分娩的，可能会错过从母亲那里获得有益微生物的机会，而在新生儿重症监护病房待得时间过长，又会让这个问题变得更加困扰和复杂。此外，几乎所有的早产儿都会接受至少一个疗程的抗生素治疗，有些则有多个疗程，这可能对挽救生命至关重要，但同时会损害易感的“好”细菌。

早产儿体内微生物数量的改变与危及生命的感染以及随后出现的问题（如哮喘和湿疹）有关，那么，有什么方法可以帮助早产儿建立“正常”微生物组呢？

近日，发表在《细胞报告医学》杂志的来自Quadram研究所、东英吉利大学和诺福克诺里奇大学医院（NNUH）的一项重大新研究结果显示，益生菌可以改善早产儿体内的微生物群。将特定益生菌双歧杆菌和乳酸菌菌株与母乳一起喂给早产儿，有助于塑造其微生物种群和肠道健康，使之与足月出生的婴儿相匹配。这可以帮助早产儿抵抗潜在的感染，从消化母乳中获得全部益处，还可以帮助这些脆弱的婴儿存活下来，以最健康的方式开启生活。

一些新生儿重症监护病房现在会给早产儿补充益生菌，但目前大多数还没有，部分原因是尚未对益生菌的好处进行一个大规模的长期研究，包括微生物群可能如何改变。为了解决这个问题，Quadram研究所Lindsay Hall博士的团队与来自纽芬兰大学和东英吉利大学的Paul Clarke教授合作开展了婴儿肠道微生物群研究，更好地了解了每天将数十亿活菌放入未成熟肠道的机制。

双歧杆菌和乳酸菌是与健康足月婴儿肠道有关的细菌。研究人员进行了一项前瞻性观察研究，在NNUH新生儿重症监护病房中，将口服特定菌株两歧双歧杆菌和嗜酸乳杆菌的101名婴儿与其他目前未补充益生菌的133名婴儿进行了比较。两组婴儿按年龄、性别和分娩方式进行配对。在父母的同意和合作下，研究人员收集了每一个婴儿出生后100天的粪便样本。结果显示两组婴儿之间微生物群分布的明显差异：补充的婴儿微生物菌群以双歧杆菌为主，而未补充的婴儿含有一系列细菌，包括潜在致病的葡萄球菌、大肠杆菌和克雷伯氏菌。这种变化在早产婴儿的肠道中更为典型，研究人员认为这表明口服补充剂可以有效地取代这些细菌。

双歧杆菌之所以能在婴儿肠道中很好地繁殖，是因为它们能在母乳中茁壮成长。它含有一种被称为人类乳寡糖（HMOs）的糖，婴儿无法自行消化，而是充当益生元或细菌的营养物质。研究人员证实，本研究中使用的双歧杆菌菌株含有能够消化特定HMOs的基因。

对样本的分析表明，补充营养的婴儿排出的这些HMOs水平较低，但其分解产物醋酸盐和乳酸盐的水平较高。这些化合物通过增强肠道内壁细胞和免疫系统提供的防御能力，具有有益的作用。此外，从补充了营养的婴儿粪便样本中观察到的pH值下降也可能是他们造成的，这进一步促进了健康，因为环境太酸，会导致一些致病细菌无法繁殖。

这两组婴儿都接受母乳喂养，要么来自母亲，要么来自捐赠者，但如果没有补充益生菌，母乳本身并不足以促进高水平的双歧杆菌。因此，要想成功发挥作用，补充母乳需要模仿自然界中的共生关系，利用能释放母乳中益生元的细菌菌株来建立一个健康的种群，从而保持婴儿的健康。

Lindsay Hall博士说:“这是迄今为止关于早产儿进行的最大规模的研究之一, 我们兴奋地发现，匹配合适的双歧杆菌益生菌——一种可以消化母乳的菌株——可以让它留在肠道内，从而显著减少与严重感染有关的潜在有害细菌。”

研究人员希望这一发现将有助于指导未来的临床试验和实践，帮助临床医生和医疗保健专业人员在饮食微生物组合方面做出理性选择，并最终帮助这些高危早产儿。

信息来源：上海科协