【好文推荐】获得性免疫缺陷综合征合并结核病治疗进展

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关键词：治疗免疫进展

资讯来源：医药地理

发布时间： 2022-11-24

获得性免疫缺陷综合征合并结核病治疗进展

Progress on the treatment of acquired immune deficiency syndrome with tuberculosis

姜瑞，陈军*

(复旦大学附属公共卫生临床中心感染与免疫科，上海 201508)

摘要：结核病是获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome，AIDS)患者最常见的机会性感染，AIDS合并结核病患者的治疗较单纯结核病更复杂，且治疗成功率不理想。服药依从性、药物不良反应及药物间相互作用等因素均会影响药物对AIDS 合并结核病患者的疗效。现就AIDS 合并结核病患者的最新治疗进展作一综述，并简述抗病毒药物和抗结核药物间相互作用及共同给药时的常见不良反应，旨在为临床治疗提供一定参考。

关键词：获得性免疫缺陷综合征；结核病；抗逆转录病毒治疗；人类免疫缺陷病毒

以下为文章节选

结核病(tuberculosis，TB) 是由结核分枝杆菌感染导致的传染性疾病，是威胁人类健康的全球重大公共卫生问题之一，也是导致全球人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV) 感染者死亡的主要原因。HIV 感染者患活动性TB 的可能性是未感染者的15 ～ 22 倍^[1]，这是由于在HIV 感染人群中，病毒会破坏获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome，AIDS) 患者的免疫系统，导致机体CD4＋ T 淋巴细胞的消耗和慢性免疫激活^[2]，从而引起潜伏性TB 的激活；而TB 会增加HIV-1 复制、传播、遗传多样性的水平，两种病原体的共同感染使TB 的全球控制变得更加复杂^[3]。世界卫生组织(World Health Organization，WHO)2021年发布的全球TB 报告显示，2020 年全球估计有990万例罹患TB，其中8.0% 的患者HIV 阳性；2019 年新发TB 患者的治疗成功率约为86%，HIV 阳性TB患者的治疗成功率仅77%^[4]。影响HIV 阳性TB 患者治疗成功率的可能因素包括服药依从性、药物不良反应及药物间相互作用等。本文将从抗逆转录病毒治疗(anti-retroviral therapy，ART) 和抗结核治疗两个方面出发，结合相关药物相互作用以及药物不良反应的处理，围绕AIDS 合并TB 患者治疗最新进展作一综述，旨在为临床治疗提供一定的参考。

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作者简介：姜瑞，硕士研究生，研究方向：艾滋病基础与临床研究。

通信作者：陈军，副主任医师，研究方向：艾滋病基础与临床研究。

基金项目：上海市2021年度“科技创新行动计划”医学创新研究专项项目(21Y11901200)

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