不到一分钟！飞利浦研发颠覆性心脏MRI方案

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对于磁共振，成像速度慢一直是它的一个痛点。但随着软硬件的不断更新及新技术在磁共振上的应用，其扫描速度越来越快，采集一幅图像所需时间从最初的几分钟到现在的几秒钟，甚至毫秒级，也使得磁共振对于动态器官的实时成像成为可能。

 

最近，全球医械巨头飞利浦医疗参与了一项重要的研究项目，与西班牙国家心血管研究中心(Cnic)合作开发了一种新的超快心脏磁共振成像方案，该技术可能会彻底改变磁共振成像在心脏病学中的应用。

· 超快，不到一分钟的扫描时间，心脏磁共振成像能够准确评估心脏解剖和功能，提高病人的舒适度，增加获得护理的机会，并降低成本。

· 技术可以在现有的MRI扫描仪上实现。

· 在JACC杂志上发表的100多名不同心脏病患者的临床试验结果：心血管成像

这项新技术将心脏解剖和功能全面评估的手术时间从大约1小时缩短到几分钟，有可能增加患者获得精确诊断的机会，提高扫描时间所带来的患者舒适度，并降低护理成本。 该技术未来有望可用于现有的MRI扫描仪，其技术评估的临床试验结果于2021年4月发表在JACC(美国心脏病学会杂志)上，JACC是世界上影响最大的心血管成像领域的期刊之一。

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不到一分钟！新MRI扫描如何完成的？

在常规的MR心脏检查中，患者需要躺在扫描仪的孔内大约一个小时，以准确地测量心脏的功能，并评估受损心肌的程度。它需要多个复杂的二维和三维图像获取，需要捕获和重建。因此，尽管MR成像是非侵入性的，不涉及辐射照射，但它仍未被广泛用于心脏成像。

 

“主要原因是进行全面研究所需的时间。一项完整的研究需要一个小时左右的时间，这段时间会导致许多病人因为测试不舒服而无法完成测试，“西班牙国家心血管研究中心(CNIC)研究员桑德拉·戈麦斯-塔拉维拉(Sandra Gómez-Talavera)博士说。他是西班牙马德里医院(Universitario Fundación Jiménez Díaz)的心脏病专家，也是JACC论文的合著者。

 

在这项临床试验中，100多名患有各种心脏病的患者同时参与使用常规和新的MR检查方法，并由放射科专家医生对结果进行评价。结果表明，每项技术所做的心功能测量结果与图像中描述患者心肌组织损伤的良好一致性均有很好的一致性。

 

“我们在一大群患者身上发现，使用这项新技术的心脏MR成像获得了与通常技术相同的参数，但将病人必须进入机器的时间缩短了90%以上。”CNIC临床研究部主任、大学医院心脏病专家吉姆·迪亚斯(Fundación Jiménez Díaz)博士和这项工作的临床负责人Borja Ibáez博士说。

这项新技利用类似“通过静态外容积减法(Essos)增强感觉”这样的一个事实。患者在 MR 扫描期间只需屏住呼吸，这样他们胸部内的一切都保持静止，除了跳动的心脏。ESSOS 允许临床医生捕获静态外容积部分的图像，仅用于临时删除该数据。现在可以更轻松地从后续扫描数据中减去跳动心脏的 MR 信号，并且可以将心脏 3D 图像的采集速度提高四倍，净加速因子高达 32。

 

一旦心脏跳动的动态信息被重建，静态的外部体积图像就被添加回来，生成一个完整的三维心脏图像，显示心脏的解剖和功能，并允许从不同的角度进行回顾，具有良好的图像分辨率。如果需要，第二次增强的各向同性三维单屏气扫描可以显示对患者心肌的损害程度。

 

“在短短 20 多秒内，所有需要知道心脏形状和功能的资料都已获得。如果你需要评估心肌死亡后的纤维化程度，只需20秒钟就能完成这项心脏研究“ ，飞利浦科学家Javier Sánchez-González博士说，他是飞利浦团队的技术负责人，也是这项合作的领导者。

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新MRI方法有望不久应用临床

传统MR扫描中患者需要在扫描仪孔内躺大约一个小时，以准确地测量心脏的功能，尽管是非侵入性的没有辐射，但用于心脏成像仍增加了很多成本。加快扫描速度不管是从经济效率角度还是从患者体验角度来讲都是非常有必要的。

 

该MR技术被称为静态外体积减法 (ESSOS) 增强 SENSE，有望以在现有的MRI扫描仪上实现，通过缩短扫描时间提高患者舒适度、增加患者获得精确诊断的机会并降低护理成本来增加这些检查的使用。此外，在仍然获得与通常技术相同的参数的同时，该方法将患者在机器内花费的时间减少了 90% 以上，并减少操作员对获取CMR 经验要求，也可以满足相关对于非专业医院的需求。

 

该研究项目由卡洛斯三世健康研究所通过FIS技术开发项目以及西班牙心脏病学会、欧洲研究理事会(ERC)和马德里共同体提供的翻译研究赠款资助，以开发这一新的心脏MR议定书。

尽管CNIC与飞利浦之间的合作目前正处于研究阶段，但其目标是在不久的将来将这种超快速、简便的心脏MR技术应用于临床，使更多患者受益。飞利浦已经提供了较高水平的超快和具有个性化心脏集成MR解决方案，例如，公司的测试缩短压缩感觉技术、应变编码磁共振成像(senc-mri)和肌列车(由心肌解决方案)、SmartWorkflow端到端工作流程解决方案和无氦扫描仪对心力衰竭的超快早期诊断。

 

心脏病专家 Borja Ibáñez 博士表示：“很明显，包括心脏在内的所有 MR 扫描都在向 3D 方法发展。从这个意义上说，像我们发布的新技术一样的方法非常重要。此外，这些方法开启了使技术民主化的可能性，允许更多地接触到可以从这种成像方式中受益的人群。”

“我们认为这项技术对于表征心肌梗塞后心脏的结构损伤及其功能以及心脏是否可以完全修复非常有价值，”CNIC 临床研究部主任 Fundación Jiménez接受媒体采访时说。

 

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