显著改善激越症状!阿尔茨海默病创新疗法公布三项3期临床积极结果

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关键词: 期临床临床疗法阿尔茨海默
资讯来源:医药观澜
发布时间: 2022-12-02

▎药明康德内容团队报道


12月1日消息,Otsuka Pharmaceutical和灵北(Lundbeck)宣布,于正在举行的阿尔茨海默病临床试验大会(CTAD)上公布了brexpiprazole的三项3期临床研究的积极疗效和安全性结果。数据显示,该药可显著改善阿尔茨海默病患者激越症状。两家公司已经于今年早些时候宣布,计划向美国FDA递交补充新药申请(sNDA)。



激越是阿尔茨海默患者的一种常见神经心理学症状,出现在大约45%的患者中 ,影响患者和他们家人的生活质量。激越是人类正常感情和行为的过度或不适当表现,包括多种不同行为,比如踱步、打手势、脏话、喊叫、推搡和打人。激越症状的出现经常意味着患者需要进入专门的疗养院接受护理。 阿尔茨海默病患者的激越被认为与去甲肾上腺素能、5-羟色胺能和多巴胺能神经通路异常相关,目前尚没有获批疗法。


Brexpiprazole由Otsuka公司发现,由Otsuka公司和灵北共同开发。公开资料显示,该药的作用机制可能包括拮抗去甲肾上腺素alpha1B/2C受体和血清素5-HT2A受体,以及部分激活血清素5-HT1A受体和多巴胺D2受体。该药在2015年被FDA批准,作为辅助疗法治疗重度抑郁症精神分裂症患者。


本次Otsuka公司和灵北公布的三项研究均为12周随机、双盲、安慰剂对照、平行臂研究,旨在评估brexpiprazole治疗阿尔茨海默病患者激越症状的疗效和安全性。其中两项研究的剂量为0.5-2mg/天,第三项研究是在基线激越率较高的患者中给予更高的剂量(2mg或3g/天)。三项研究的主要终点均为CMAI总评分较基线的改善,关键次要终点为与躁动相关的临床整体印象-严重程度(CGI-S)评分较基线至第12周的改善。CMAI评分是根据对护理者进行的问卷对29种激越行为出现的频率进行评估的指标,已经在评估激越方面得到广泛应用。


图片来源:123RF

研究结果显示,与安慰剂相比,brexpiprazole 2mg/d或3mg/d治疗阿尔茨海默病激越患者的CMAI总评分、与激越相关的CGI-S评分均较基线有统计学意义的改善。这些数据表明,与安慰剂相比,2g或3mg剂量的brexpiprazole可以显著改善阿尔茨海默病患者激越。


在所有三项研究中,brexpiprazole也显示出良好的安全性和耐受性。其中治疗组患者中发生的治疗相关不良事件(TEAE)≥2%且高于安慰剂组的症状分别为:失眠、嗜睡、鼻咽炎和尿路感染。而治疗组跌倒的发生率为1.7%(vs.安慰剂组2.6%)。总的来说,6.3%接受brexpiprazole的患者因TEAEs而停止治疗(vs. 安慰剂组3.4%)。此外,两组的死亡率均低于1%,brexpiprazole治疗阿尔茨海默病患者激越的安全性和耐受性与目前已批准的适应症的观察结果一致。


Otsuka公司执行副总裁、首席战略官Robert McQuade博士表示,阿尔茨海默病激越患者的护理极其复杂且具有挑战性。他们很自豪地分享3期双盲试验的积极数据,并希望为患者和他们的护理人员提供阿尔茨海默病患者激越症状的药物治疗。

参考 资料
[1]Otsuka Pharmaceutical & Lundbeck Present Positive Data From Multiple Phase 3 Studies Showing Brexpiprazole Significantly Improved Symptoms of Agitation in Patients With Alzheimer’s Dementia at the 2022 Clinical Trials for Alzheimer’s Disease Congress. Retrieved Dec 1,2022, From https://www.businesswire.com/news/home/20221201005988/en


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