肩膀痛，怀疑得了肩周炎！关于肩周炎的治疗方法不可不知~
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资讯来源：怡康医药 + 订阅账号
发布时间：
2020-09-11
肩是上肢最大、最灵活的关节
也是最容易“累”的关节之一
据世界卫生组织统计
肩颈痛已成为困扰全球约10亿人的常见病
今天我们一起来聊聊肩痛的那些事儿
肩周炎是由退变、外伤、劳损、受寒等导致的肩关节周围组织充血、水肿、渗出、粘连而致肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊的无菌性炎性反应，主要表现为肩关节周围疼痛、各方向活动受限、肌肉萎缩。又称为冻结肩、五十肩，发病年龄集中在
40～70岁．其中以50岁左右最为高发
。
肩周炎分为原发和继发两类。原发性冻结肩又称特发性冻结肩，尚未发现明确的病因。继发性冻结肩是指继发于患侧上肢创伤和手术之后的肩痛和关节僵硬。
原发性冻结肩诊断依据：
1、肩部没有明确的创伤史或手术治疗史；
2、检查时有肩关节各方向的活动受限；
3、X线平片检查有正常的关节间隙，而关节周围没有异常（如骨刺等）。
继发性冻结肩诊断依据：
1、有明确的外伤，低能量创伤史，或者关节部位及周围的手术史；
2、检查时肩关节有某个方向、多个方向或各个方向的活动受限；
3、X线平片检查关节间隙正常。
通常有急性损伤和慢性劳损病史，肩关节疼痛白天在活动时疼痛不太明显，到了夜晚睡觉时，往往会被痛醒，一般都需要治疗，无法自愈;
是肩关节周围组织慢性无菌性炎症反应，导致关节囊发生粘连，因此适当的功能锻炼，早期康复尤其重要，通常
半年到一年的时间里疼痛会逐步缓解自愈。
肩袖损伤
肩关节主动外展上举和后伸(胳膊从下方摸后背)疼痛受限、活动无力，但是肩关节朝前上举多正常，而且在别人帮助下外展和后伸活动范围可以部分恢复;
肩周炎
肩关节在各个方向上的主动和被动活动都受限，犹如肩关节被“冻结凝固“了一般，所以肩周炎又被称为“冻结肩”，“凝肩”。
如果在肩袖损伤情况下坚持继续锻炼，只会让肩袖的撕裂加重，
就像袖口破了不早期修补，破口越拉越大，最后出现巨大肩袖撕裂，即使手术也无法将其修补，最终导致肩关节周围肌肉萎缩，肩关节脱位。
是因为关节囊的粘连引起，
可以通过我们熟知的爬墙、双肩上举、甩肩等运动来增加血液循环，防止关节囊进一步粘连
，改善肩周炎症状，促进肩关节康复。
针对
肩周炎的不同时期
及症状的严重程度采取相应的治疗措施
这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛，其疼痛常为持续性，表现不一。有的急性发作，但多数是慢性疼痛，有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩关节的前外侧，常涉及肩胛区、上臂或前臂。
此阶段治疗主要是以缓解疼痛、预防关节功能障碍为目的
缓解疼痛可采用吊带制动的方法，使肩关节得以充分休息
可口服各类抗炎消肿药物，外敷止痛膏，理疗及封闭等。
肩痛逐渐减轻或消失，但肩僵硬逐渐加重呈冻结状态。肩关节的各方向活动均比正常者减少。
关节功能障碍是这个时期的主要问题，治疗重点以恢复关节运动功能为目的。
采用的治疗手段可以是理疗及主动康复锻炼，以达到解除粘连、扩大肩关节的运动范围、恢复正常关节活动功能的目的。
对于经过康复锻炼仍不能恢复满意活动度的患者可采用麻醉下手法松解或关节镜下松解的方法。
肩痛基本消失，个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛，关节的活动也逐渐增加，恢复期的长短与急性期、慢性期的时间有关。冻结期越长，恢复期也越慢；整个病程短者l～2个月，长者可达数年。
恢复在早期已发生废用性萎缩的肩胛带肌肉，恢复三角肌等肌肉的正常功能。
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