关于乳腺癌，你需要知道的六件事

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关键词：关于要知道癌

资讯来源：无码科技

发布时间： 2020-09-25

你可能知道，为了预防乳腺癌，好莱坞女明星安吉丽娜·茱莉做了预防性的双侧乳房切除术（Prophylactic Mastectomy）。关于乳腺癌，我们需要了解些什么？

在全球范围内，乳腺癌是女性第二常被诊断出的癌症，也是女性因癌症死亡的主要原因。女性乳腺癌的发病率是男性的 100 倍，如果一个人的直系亲属里有乳腺癌患者，她患乳腺癌的风险是普通人的两倍。

茱莉的母亲和祖母都是因为乳腺癌离世，她通过基因检测技术发现自己患乳腺癌的风险是 87%，预防性的双侧乳房切除术可以显著降低患乳腺癌的风险。

一、什么是乳腺癌

乳腺癌是一种乳腺细胞生长失控的恶性肿瘤，常常起源于乳房内的组织，可以通过血管和淋巴扩散到全身，也就是我们常说的「癌转移」。

二、风险因素

40 岁以上/乳房丰满的女性。
有乳腺癌的家族史：会使患病风险翻倍，20% 的乳腺癌是有遗传性的。
肥胖。
抽烟饮酒。
治疗性的电离辐射：放疗、X 射线、CT 等。
夜班工作。

许多具有风险因素的女性从未患过乳腺癌，相反，没有明确危险因素的女性也可能会发生乳腺癌。风险因素的指导意义在于，能规避的尽量规避，不能规避的对做筛查也有帮助。

乳腺癌通常以小肿块的形式被首次发现。在图中，可以看到肿瘤附着在乳房解剖结构的内部葡萄状叶上。｜图片来源：John R. Foster，高品图像

三、降低风险的生活方式

许多良好的生活方式可以降低患乳腺癌的风险：

定期体检：每 6 至 12 个月进行一次体格检查、超声检查或乳房X光检查。
多活动，避免久坐：建议每周都进行有氧运动。
少喝酒抽烟。
保持健康的体重，避免肥胖。
年轻妈妈的母乳喂养期至少 6 个月。
如果可能的话，尽量少上夜班。
健康饮食：多吃蔬菜、大豆、鱼、水果、橄榄油。

如果你已经有一些不可避免的危险因素，例如家族史，改变生活方式就尤为重要。

四、如何自查

如果发现以下表现，请及时就医。

乳房有无痛硬块，坚硬且不规则：这是最常见的征兆。大多数肿块不是癌症，正常的乳房组织也可能会有无痛硬块，每个人需要知道自己乳房的正常感觉是什么样的，当新出现了硬块，或肿块大小改变时，就要引起注意了。
皮肤和乳头的变化：

乳头凹陷。
表皮出现红斑、增厚或凹陷。
皮肤出现了破溃。

自我检查不能代替乳房 X 光检查。这些变化不一定表明你患了乳腺癌，但可以提醒你，需要就医进行专业评估。

几种不同的乳腺癌自查操作方式｜图片来源： Gwen Shockey，高品图像

需要提醒的是，没有研究表明自查可以降低女性死于乳腺癌的风险，反而可能会因为过度关注而引起焦虑，增加不必要的乳房活检的机会。尽管如此，一些专家还是鼓励人们对自己的乳房有一个基本认知，这样可以帮助人们发现一些容易忽略的变化。

五、一个乳腺癌患者会经历什么

确诊前：患者一般不会感到异常，发现得了这个病往往是因为做了 X 光等筛查。
确诊：医生主要依据体格检查、影像学检查（X 光、超声）和组织活检等做出诊断，这三重测试可以在几乎所有情况下进行明确的诊断。
治疗：也是以上述检查为依据，包含了手术、放疗和化疗等治疗手段。
预后：也就是能不能治得好，主要是参考荷尔蒙、基因等检测，5 年生存率大体上能有 90% 。乳腺癌诊断延迟或遗漏会严重影响患者的预后。

六、乳腺癌小工具

更多信息可进入就诊问问和乳腺癌全球快讯小程序查看。

另外，还有两个乳腺癌风险评估工具，可复制链接在浏览器打开：

Gail 模型：最被广为接受和采用，其预测敏感度达到 94 % ，但对东方女性的适用性如何有待商榷。
https://www.mdcalc.com/gail-model-breast-cancer-risk
Tyrer - Cuzick 模型：
https://ibis.ikonopedia.com/

男性也不要觉得与你无关，虽然女性的患病风险是男性的 100 倍，但男性也仍然有一定几率患乳腺癌。

近 20 年来，乳腺癌的发病率不断升高，但总体病死率有不断下降趋势，这得益于乳腺癌的早期诊断和预防，以及乳腺癌综合治疗的不断进步。所有人群都应该进行生活方式方面的预防，经过医生评估，也可以进行药物预防和手术预防，最大程度地降低患病风险。

参考文献

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题图：Sigrid Gombert，高品图像

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