“星火计划·扬帆行动——肿瘤综合管理美丽中国行”肺癌精准治疗新时代，阿美替尼引领新突破

2022年10月30日，“美丽中国行”活动来到了河南省南部地区。会议邀请河南省肿瘤医院汤虹教授、驻马店市中心医院张开芳教授担任大会主席，会议在南阳医专第一附属医院时沛教授、驻马店第一人民医院刘洪波教授共同主持下顺利进行。主题分享环节，河南省肿瘤医院刘文静教授、驻马店中心医院杨光华教授分别聚焦“EGFR敏感突变阳性NSCLC一线治疗新突破”、“2022WCLC&ASCO EGFR突变阳性脑转移NSCLC治疗进展”做精彩报告，分享前沿新进展。临床实践环节，南阳医专第一附属医院程鹏教授进行了病例分享，河南省肿瘤医院胡彦辉教授以“肿瘤合并慢乙肝患者管理策略”为题，分享真知灼见，并与参会大咖们展开了深入探讨。

10月30日，“美丽中国行”来到了山东潍坊。会议邀请潍坊市人民医院于国华教授、青岛大学附属医院于壮教授担任会议主席，邀请潍坊市人民医院刘淑真教授、济宁医学院附属医院叶书成教授、山东大学齐鲁医院德州医院董玉亭教授担任会议主持。山东省肿瘤医院孟祥姣教授、威海市立医院张明娟教授、潍坊益都中心医院王朋教授分别围绕“2022 WCLC & ASCO EGFR突变靶向治疗进展”、“EGFRm+ NSCLC脑转移患者的靶向治疗策略”、“EGFR靶向治疗新传说 APOLLO到AENEAS研究来看中国人群数据”展开精彩学术报告，追踪领域新进展。山东省肿瘤医院邹兵教授、青岛大学附属医院冯龄鑫教授分别围绕AML一线脑转移与二线病例做病例分享，潍坊市人民医院赵约翰教授以“肿瘤患者精神心理问题的管理”为题做专题报告，分享诊疗经验，并同与会嘉宾进行了热烈讨论。

《EGFR敏感突变阳性NSCLC一线治疗新突破》

HBsAg阳性/抗HBc阳性或HBsAg阴性/抗HBc阳性患者接受免疫抑制治疗或化学治疗时，可能出现HBV再激活。HBV再激活发生后，对肝脏的危害随着HBV DNA水平的升高而升高。肿瘤合并慢乙肝患者HBV再激活可导致多种不良预后，重症患者可出现暴发性肝衰竭甚至死亡。结合HBV感染状态与接受治疗类型可评估HBV再激活的风险，根据风险分层采取预防性抗病毒治疗能有效预防HBV再激活的发生。对于高风险患者，应给予预防性抗病毒治疗。首个中国原研口服抗HBV药物艾米替诺福韦（TMF）的抗病毒疗效非劣于替诺福韦酯（TDF），而ALT复常率、对HBeAg阳性人群的FIB-4指数改善均更优。

大样本研究显示，肿瘤患者精神、心理问题的总体发生率高于一般人群。肿瘤患者最常见的精神心理问题是抑郁、焦虑，而焦虑、抑郁等因素可导致肿瘤患者出现睡眠紊乱。伴发抑郁、焦虑的肿瘤患者自杀倾向更为明显，伴发谵妄的肿瘤患者生存期显著缩短。干预药物的选择需考虑到肿瘤患者用药的特殊性，同时现有抗抑郁药物大多不能有效改善睡眠紊乱。阿戈美拉汀是第一个褪黑素受体激动剂类抗抑郁剂，具有5-HT2C受体拮抗和褪黑素受体激动双重作用机制。阿戈美拉汀能够有效恢复患者昼夜节律，改善日间功能，双管齐下有效改善睡眠，同时胃肠道不良反应发生率较低，引发肝功能异常风险也较低。2018年WFSBP指南等权威指南已推荐阿戈美拉汀用于抑郁、焦虑的治疗。（审校：乔静）