速递 | 诺华白血病疗法在中国启动3期临床,有望克服耐药性问题

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关键词: 期临床临床诺华疗法耐药性白血病
资讯来源:药明康德
发布时间: 2021-11-17

▎药明康德内容团队报道



截图来源:药物临床试验登记与信息公示平台


CML是一种发生在多能造血干细胞中的恶性骨髓增殖性肿瘤,其特点为外周血中粒细胞显著增多。在部分CML患者中,可找到费城染色体和/或BCR-ABL融合基因。虽然目前有多种酪氨酸激酶抑制剂(TKI)可用于治疗CML,但是对于疾病复发的患者,可能会出现对后续TKI疗法产生耐药性或不耐受的问题。

ABL001是一种针对ABL1的变构抑制剂,它通过与ABL1的肉豆蔻酰口袋(myristoyl pocket)结合,抑制BCR-ABL1的活性。由于它与BCR-ABL1结合的位点与常见TKI不同,因此ABL001可能解决CML患者后期治疗中对TKI的耐药和不耐受问题。今年2月,美国FDA曾授予其突破性疗法认定。

▲ABL001(asciminib)的作用机制(图片来源:参考资料[2])

2021年10月底,FDA加速批准ABL001上市,用于治疗处于慢性阶段的费城染色体阳性CML患者,他们此前接受过两种以上TKI的治疗。同时,FDA还完全批准ABL001用于治疗携带T315I突变的上述患者。新闻稿指出,ABL001是首款与ABL1的肉豆蔻酰口袋结合的CML疗法。

3期临床试验结果显示,与活性对照相比,ABL001在24周几乎让患者主要分子学反应率(MMR)翻倍(25.5% vs 13.2%)。此外,在由于不良反应而停止接受治疗的患者比例方面,ABL001治疗组是对照组的三分之一(7% vs 25%)。

今年7月,ABL001在中国获批临床研究。根据药物临床试验登记与信息公示平台,诺华本次在启动的是一项随机、开放、平行分组的国际多中心3期临床,旨在新诊断的费城染色体阳性CML慢性期成人患者中比较ABL001与研究者选择的TKI的安全性和疗效。该研究将在全球范围内招募402例患者,中国境内计划入组36例患者。

希望ABL001在中国的临床研究也顺利进行,并取得好的结果,早日为患者带来新的治疗选择。
参考资料:

[1]中国国家药监局药品审评中心官网. Retrieved Nov 15,2021, from http://www.chinadrugtrials.org.cn/clinicaltrials.searchlistdetail.dhtml

[2] FDA approves Novartis Scemblix® (asciminib), with novel mechanism of action for the treatment of chronic myeloid leukemia. Retrieved October 29, 2021, from https://www.globenewswire.com/news-release/2021/10/29/2323914/0/en/FDA-approves-Novartis-Scemblix-asciminib-with-novel-mechanism-of-action-for-the-treatment-of-chronic-myeloid-leukemia.html
[3] Hughes, et al. (2019). Asciminib in Chronic Myeloid Leukemia after ABL Kinase Inhibitor Failure. NEJM, DOI: 10.1056/NEJMoa1902328


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