几颗“巧克力”，要了孩子命！关于“减肥食品”不得不说的事！

近日，一则2岁女童误食减肥巧克力离世的新闻冲上热搜。两岁多的婷婷被爷爷奶奶送到急诊抢救室。患儿家属告诉医生，婷婷误食了几粒巧克力（妈妈的减肥药）。医院采取了洗胃等急救措施，最终抢救无效，婷婷死亡。

无独有偶，11月29日，山东济南郝先生反映2岁女儿误食了妻子在网络主播那买到的减肥巧克力，随后出现了3天3夜不睡觉不吃饭，亢奋磨牙手抖吐舌头的情况。

仅仅几块巧克力，为何孩子会出现兴奋、不睡觉甚至死亡的情况？

当事人和医院把孩子的血样、吃过的巧克力拿去送检，结果都指向同一个成分——西布曲明！

没错，就是已被停止生产销售的西布曲明。添加到巧克力、咖啡等食品中，摇身一变成为了网红“减肥食品”。

西布曲明是一种撤市的食欲抑制剂，它可以通过抑制中枢神经，抑制去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺的再摄取，从而增加饱食感并加速能量消耗。过量用药无特效解毒药。

有研究发现，服用西布曲明治疗6个月后，食量回到原来的水平，体重会暂时趋于平稳；可一旦停药，体重依然会反弹。

所以，它只能在6~12个月内产生短期降低体重、让食量变小的效果。但如果长期服用1年以上，效果就开始降低。

2002年，一项长达6年的“西布曲明心血管终点试验”（SCOUT）的随机、双盲、安慰剂对照研究开始，用于评估使用西布曲明后体重下降对心血管事件的影响。

研究结果显示，与安慰剂对照组相比，西布曲明患者出现严重、非致死性心血管事件风险增加16%。

2004年1月1日至2010年1月15日，国家药品不良反应监测中心共收到西布曲明相关不良反应报告298例，主要不良反应表现为心悸、便秘、口干、头晕、失眠等，主要累及中枢神经、胃肠道系统等。

我国药品监督管理局发布文件，宣布自2010年10月30日起在我国停止生产、销售和使用西布曲明制剂和原料药。

同一时期，在美国、欧盟、英国、加拿大、墨西哥、澳大利亚、新西兰、新加坡、印度、泰国、菲律宾等国家和地区，西布曲明也先后被撤市（注：在日本一直没有获批上市）。

为掩盖西布曲明造成的失眠症状而加入镇静安眠药。常见副作用有低血压，呼吸不规律等，剂量大时可导致人昏迷（比如开头山东的案例，和西布曲明同时检出的，就有某款治疗失眠的药物）。

人体天然分泌的激素，能促进新陈代谢。除了甲减等人群，健康人体并不缺这种激素，额外摄入可能导致甲亢，出现心慌、手抖、多汗、失眠、突眼等症状。

西布曲明会导致口渴，让人不由自主喝很多水。加利尿剂可能是让水分快速排出，让表面上的“体重减少”更明显。

通过刺激肠壁内神经丛，使肠蠕动增加，同时抑制肠道内水分的吸收，达到缓泻的作用。2021年国家药品监督管理局组织对酚酞片和酚酞含片进行了上市后评价，评价认为酚酞片和酚酞含片存在严重不良反应，在我国使用风险大于获益，决定停止酚酞片和酚酞含片在我国的生产、销售和使用。

苯丙胺类药物，通过抑制食欲而起到减脂减重的作用，2004年国家药品不良反应中心通报了盐酸芬氟拉明的心血管严重不良反应。2009年1月，原国家食品药品监督管理总局停止芬氟拉明原料药和制剂在我国的生产、销售和使用。

芬特明（Phentermine），是一种美国管制（特殊）药品监督管理局（DEA）规定的管制类化学品。服用后会刺激胃肠道系统，会造成口干等不适，并刺激中枢神经系统引发失眠。严重时，这类药品还会引发心血管病变导致心肌病、心脏瓣膜受损，脑缺血，并引发精神障碍，长期使用会产生耐受性、以及躯体和心理依赖性。

芬特明在某些国家作为处方药上市，主要用于中-重度肥胖症的短期治疗, 比如美国FDA仅批准用其短期(≤12周)治疗肥胖，其原因是芬特明有潜在的副作用、可能出现滥用且需要监管。在我国，芬特明属于第二类精神药品，将其列入原国家食品药品监管总局、公安部、原国家卫生计生委公布的《麻醉药品品种目录(2013年版)》和《精神药品品种目录(2013年版)》中，且不属于我国生产及使用的品种。需要强调的是，芬特明及其复方制剂未在我国境内上市，违法违禁使用芬特明在我国属于涉毒行为。

安非拉酮是第一类精神药品，临床上主要用于各种程度的单纯性肥胖症及伴有冠心病、高血压、糖尿病的肥胖患者。

该药物可引起嗜睡、食欲不振、头晕、头痛、口干、胃肠道不适、性欲下降、出汗、心悸、焦虑、失眠、视力模糊等症状，对身体的伤害极大，久用易成瘾。安非拉酮在我国曾短暂出现，但现在不属于我国批准生产及使用的品种。

 网红“减肥食品”可通过境外邮寄、直播带货或朋友圈售卖等方式出现，请大家提高警惕。

想要减肥，仍要“管住嘴、迈开腿”，企图走“快速捷径”减肥更容易掉入陷阱！

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