继100%治疗反应后，这次90%患者完全缓解！《JCO》最新CAR-T疗法1期临床研究结果

CAR-T细胞疗法在血液肿瘤的治疗中可以说是一路“奇兵”，不论是反应率还是缓解率，都十分惊人。很多生存期只有短短几个月的患者，在接受治疗后生存期有了大幅度的提高。并且有很多治疗的患者，在接受治疗后达到了临床上治愈的指标。比如Emily，在接受CAR-T细胞治疗后，至今9年过去，体内依旧无法检测到任何癌细胞。

CAR-T细胞（图片来源：上海细胞治疗集团）

虽然CAR-T细胞疗法的效果很好，但是依旧有部分患者在接受治疗后会出现复发的情况——为了解决这一问题，研究人员开始寻找更加有效的CAR-T疗法。

在血液肿瘤中，有我们刚刚解读的使用双靶点CAR-T细胞疗法治疗，B-ALL患者100%治疗响应，并且有88%的患者完全缓解；在实体肿瘤治疗中，通过利用CAR-T细胞的精准定位，让CAR-T细胞在到达肿瘤部位后精准释放PD-1抗体，从而在晚期宫颈癌患者中提高治疗效果、延长生存期的案例。

推荐阅读：

发表在《JCO》杂志上的文章，则再一次为我们带来了CAR-T细胞治疗的1期临床研究结果，本次研究直接以完全缓解率作为观察指标，而CAR-T细胞疗法则再一次为我们带来了惊喜：在接受治疗的患者中达到了惊人的90%的完全缓解率。

图片来源：《JCO》官网

本次入组是复发或难治性 T 细胞急性淋巴细胞白血病 (r/r T-ALL) 患者，和其他晚期复发难治的癌症患者一样，这些患者可以选择的治疗方式并不多，同时患者的预后也很差。

ClinicalTrials官网上该临床研究截图（图片来源：ClinicalTrials官网）

在本次研究中，一共有20名患者入组，首先看到的自然就是治疗结果：在接受治疗后，有90%的患者达到了完全缓解，效果可以说十分出色。并且治疗的持久性也十分不错，在中位随访时间超过半年（6.3个月）时，依旧有15名患者处于缓解期。在对5名患者进行检测的时候，100%可以检测到CAR-T细胞。

这说明这种新的CAR-T细胞疗法不仅治疗效果不错，而且持续性也很好，当然因为是1期研究主要评估的是安全性，但是其有效性也已经初步得到了验证。相信随着试验的持续，我们将看到更长时间的研究结果。

另外，对于CAR-T治疗，不得不说的还是其副作用。首先自然是细胞因子风暴（CRS），在接受治疗的患者中，仅2名出现了3~4级的治疗反应；接着则是神经毒性反应，3名患者出现了1~2级的神经毒性反应；全部患者都出现了血细胞减少症。在治疗中这些不良反应都得到了有效的控制并且均可逆。

另外，由于本次使用的CAR-T细胞是异体来源，因此出现了和自体细胞治疗不一样的一个副作用，那就是移植物抗宿主病，有60%的患者出现了症状，不过也得到了妥善的应对。

根据ClinicalTrials官网上的数据显示，本研究已经进入2期阶段，相信随着入组人数的增多，我们将看到更多的治疗数据。

图片来源：ClinicalTrials官网

作为免疫治疗中最受关注的疗法之一，CAR-T细胞疗法在6月份在中国正式获批上市，首个获批的适应症是血液肿瘤。CAR-T细胞疗法在血液肿瘤治疗中已经展现出了良好的治疗效果，越来越多的研究也将目光转移向了实体肿瘤，相信随着治疗的进展，越来越多的癌症患者将从CAR-T疗法中获益。