陕西首例 | 张玉顺教授团队成功应用Lefort左心耳封堵器系统完成Lefort上市后陕西地区首例“LAAC+ASD”一站式手术

经张玉顺教授团队详细评估患者情况后，拟行“LAAC+ASD”一站式手术。先行LAAC再行ASD封堵，可较好的利用房间隔交通的解剖优势而简化手术操作；术中经股静脉路径，直接通过房间隔缺损将导丝送入左心房，进入左上肺静脉，沿导丝通路送入Lefort导引鞘管后，将猪尾导管送入左心耳。随后进行左心耳造影，测量左心耳口部直径及深度，结果显示，左心耳口部直径18.17 mm，左心耳深度22.43 mm，综合造影及TEE检查结果，最终选择盘面直径24 mm的Lefort左心耳封堵器。

在张玉顺教授团队的精密配合及完美的技术操作下，整个释放过程一气呵成；随后复查造影及超声结果，显示封堵完全，无残余分流，压缩比20.8%，经牵拉实验确认后予以释放。后续进行的ASD介入封堵手术也顺利完成，心脏血流恢复正常。随后张玉顺教授团队又成功完成宝鸡首例Lefort左心耳封堵器的临床应用。

术后造影

张玉顺教授：先心病合并房颤的卒中发生率是正常人群的10-100倍，相关研究报道显示年龄＞40岁的ASD患者中AF的检出率为21.3%，明显高于普通人群；≥60岁ASD患者中AF检出率更高达52％。且多项临床研究显示，单纯行ASD封堵不能减少AF发生率，ASD封堵术后仍有新发房颤的可能，未能降低患者远期缺血性脑卒中事件的风险；因此对此类患者实施ASD封堵＋LAAC的“零级预防”已成为当前国内外领域内的热点话题。

在该病例中，我院首次应用了Lefort左心耳封堵器系统；作为目前国内首个国产塞式左心耳封堵器，塞式设计植入后不占左心房空间，不影响心耳周边组织，内皮化面积更小；其次，Lefort的预装一体式设计无需术者手动组装，缩短了手术时间；同时，在操作过程中，导引鞘管的双弯设计能够更好的保证封堵器与左心耳开口的同轴，令封堵器植入更加精准。Lefort上市后在临床应用中展现了其优越的临床性能和应用效果，为广大临床医师和患者提供了全新选择。相信未来随着Lefort左心耳封堵器临床应用例数的增加，相关临床证据的逐渐积累，能够更好的造福中国患者，带来更大获益。

本文内容为《门诊》杂志原创内容转载须经授权并请注明出处。

门诊新视野  ｜ 微信号：ClinicMZ

《门诊》杂志官方微信

长按，识别二维码，加关注