对于高胆固醇血症以及明确的心脑血管疾病，如心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥、颈动脉斑块、脑梗等患者，他汀类药物肯定不陌生。
他汀能降低坏血脂预防斑块加重，同时可以稳定血管斑块，防止斑块破裂，从而降低和控制心脑血管突发疾病的发生概率。所以他汀是所有治疗心脑血管疾病的一个常用药物。
但他汀的副作用也是要命的，转氨酶升高肝功能损害，但一般只要在可控范围内都没问题。而
最新研究发现
他汀另一个最大的副作用，会导致肌肉损伤，造成肌病，引起肾衰。根据最新研究分析来看
，肌病最高风险增加30多倍，这是特别要引起服用他汀类药物的心脑血管疾病患者重视的
。
有最新研究发现，在服用他汀开始治疗后，发生肌病的的平均时间为18个月，36%的病例发生于用药后6个月内。
如果在服用期间还服用了维拉帕米烟酸、第二硫卓、洛尔药、利尿剂。
那么肌病风险会增加1-8倍。
而研究还指出，华人发生肌病的风险是欧洲人的10倍。
女性老年人，体重轻的人，糖尿病这些人的
肌病
风险也会增加。
这些危险因素合并以后，他汀相关肌病最高风险会叠加至30倍以上。
那这就意味着他汀类药物要停掉吗？其实不是，我们要做的是在服药开始前最好查一个肌酸激酶检查，看看有没有异常；服药后第一至三个月、第六个月、第十二个月进行复查肌酸激酶，以后每年复查肌酸激酶。
只有这样才能及时发现，才能及时处理，降低或避免
严重
肌病。
研究发现，高剂量辛伐他汀，每日80 mg比起每日20mg，会增加高于20倍的肌病风险。吃的剂量越大，越容易发生肌病。
当然
这
个剂量是相对每一种药物自身的推荐剂量，不
能用不同药物之间进行比较，比如匹伐他汀推荐剂量是20mg每个，瑞舒伐他汀推荐剂量是10mg，阿托伐他汀推荐剂量是20mg。
这个推荐剂量就是我们服药的起始剂量，我们不能说阿托伐他汀20mg比匹伐他汀2mg大10倍，这样没有意义。
只有同一种药物才能比较，比如20mg瑞舒伐他汀比10mg瑞舒伐他汀风险高；
4mg匹伐他汀比2mg匹伐他汀风险高。
这也就告诉我们，不能随便，轻易加量他汀，必须在医生指导下，调整治疗。且不管加用哪一种药物，都必须按照上述复查时间，定期复查。
心血管疾病常常合并在一起，很多患者通常要吃好几种药，而研究发现，如果在服用他汀期间，还服用维拉帕米，肌病风险增加8倍；如果服用烟酸或地尔硫䓬，肌病风险会增加3倍；如果合用洛尔药物或利尿剂，那么肌病风险增加约68%~76％。
研究发现，华人发生肌病的风险是欧洲人的10倍。女性老年人，体重轻的人，糖尿病这些人的肌病风险也会增加。这些危险因素合并以后，他汀相关肌病最高风险增加30倍以上。对于这些人而言，对身体指标的检测就更要留心，要定期到医院检查肌酸激酶，这样才能及时的发现问题让医生对用药进行调整。
他汀是调整血脂，抗炎稳定斑块，防止斑块破裂，防止血栓最基础也是醉常见的药物。但任何药物都是双刃剑，用好了治病，用不好致病，这次关于他汀类药物的最新研究也正是证明这一点。但并不意味着我们就不能服用他汀，因为在权衡利弊的情况下，还是要看药物带来的好处是否达到预期。对于副作用就要求我们做好观察，做好定期复查将危险因素降低的同时，也要保证将药物不良反应控制在合理范围。
来源：心血管王医生
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