糖尿病研究新突破！血管中的凝胶样筛状结构或有望作为修复损伤心脏的新型靶点！

糖尿病心肌病（DCM，Diabetic cardiomyopathy）是一种严重且未被充分认识的糖尿病并发症，该病的第一个疾病迹象是舒张功能障碍，随后会发展为心力衰竭，目前研究人员并不清楚DCM的病理生理学机制，但其微循环的改变非常重要。

近日，一篇发表在国际杂志Diabetologia上题为“Endothelial glycocalyx is damaged in diabetic cardiomyopathy：angiopoietin 1 restores glycocalyx and improves diastolic function in mice”的研究报告中，来自布里斯托大学等机构的科学家们通过研究发现，修复心脏微小血管中凝胶样层损伤的药物或有望帮助治疗糖尿病患者的心力衰竭。

图片来源：Pixabay/CC0 Public Domain

这种凝胶样层称之为糖萼(glycocalyx)，其位于血管内部，就好像筛子一样能调节营养物质如何从血液运输到心脏和机体其它的组织中。文章中，研究人员对1型和2型糖尿病小鼠进行研究发现，心脏小血管中的糖萼结构或许会受到损伤；这种损伤或与进入心脏壁的液体的流动性增加有关，从而就会导致心肌肿胀和僵硬程度的增加，进而就会使得心脏在两次跳动之间无法正常放松，这也意味着心脏或许无法有效地将血液泵送到机体周围。

为了理解修复糖萼是否会改善心脏的功能，研究人员给予糖尿病小鼠一种能恢复糖萼结构的物质—血管生成素1，在治疗三小时后，研究人员发现，血管中糖萼的覆盖率和厚度都有所改善，而当他们观察心脏的超声扫描结果时，心脏在心跳之间放松的能力也得到了一定改善。

目前科学家们更加深入地理解了为何糖尿病患者会患上心力衰竭，而这种情况往往没有治愈性手段，通常这些患者并不会出现诸如高血压或冠状动脉疾病等问题，而这些问题往往会导致心力衰竭，相反，其往往存在供应心肌的小血管相关的问题。

图片来源：https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-022-05650-4

研究人员计划识别出糖尿病患者糖萼中所发生的关键改变，这还需要后期进一步深入研究来确定是否保护糖萼不被破坏就能减缓这些患者机体所出现的心脏问题。这些研究发现或对于预防患者出现其它器官的衰竭有着深远的影响，因为糖萼存在于所有的血管中。研究者表示，本文研究提供了首个证据表明，心脏小血管中的糖萼或许参与到了糖尿病的心力衰竭发生过程中，本文研究增加了科学家们对支持这种状况背后的生物学机制的理解，如果这些来自动物机体的研究发现能在人类机体中重现，那么后期其或许有望找到有效治疗糖尿病心力衰竭的新型疗法。

原始出处：

Qiu, Y., Buffonge, S., Ramnath, R. et al. Endothelial glycocalyx is damaged in diabetic cardiomyopathy: angiopoietin 1 restores glycocalyx and improves diastolic function in mice. Diabetologia (2022). doi：10.1007/s00125-022-05650-4