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2021年10月18日,Phathom Pharmaceuticals宣布伏诺拉生(vonoprazan)在一项关键性3期临床试验中,达到主要终点和关键性次要终点。试验结果表明,相比活性对照,伏诺拉生在所有糜烂性食管炎(EE)患者中均表现出更好的愈合维持效果(第24周),且治疗中/重度患者的愈合率更佳(第2周)。基于获得的积极数据,Phathom计划向美国FDA提交新药申请(NDA),寻求批准以下适应症:所有级别糜烂性食管炎的愈合维持和胃灼热缓解。

伏诺拉生是一款新型钾离子竞争性酸阻滞剂(P-CAB),可以竞争性阻滞钾离子与氢/钾离子ATP酶的结合,从而快速抑制胃酸的分泌。由于伏诺拉生半衰期长,作用时间更持久,因此被视为一种有效的长效质子泵抑制剂(PPI)。就在几天前,它获中国国家药监局(NMPA)
,可能为反流性食管炎的维持治疗,此前它已在中国获批治疗反流性食管炎。
该试验愈合期的主要终点是在第8周时糜烂性食管炎完全愈合的患者百分比,伏诺拉生(20 mg)相比活性对照组达到非劣效性标准,愈合率为93%,而对照组为85%(p<0.0001)。并且,治疗第2周时,伏诺拉生治疗中/重度疾病患者达到愈合的次要优效性终点,患者愈合比例显著优于对照组,分别为70%和53%(p=0.0004)。

▲伏诺拉生具有独特的作用机制(图片来源:Phathom Pharmaceuticals公司官网)
此外,在试验疗效维持期,伏诺拉生也达到了主要终点。与活性对照组相比,两种剂量的伏诺拉生在试验第24周时,维持糜烂性食管炎愈合方面达到非劣效性标准。
“这一试验结果对于Phathom和广大糜烂性食管炎患者来说是一个重大的里程碑。”Phathom总裁兼首席执行官Terrie Curran女士表示,“试验结果表明,伏诺拉生优于标准治疗。重要的是,第24周结果表明,它可以作为患者的维持治疗。我们对伏诺拉生满足如此多患者未满足需求的潜力感到兴奋。”
[1] Phathom Pharmaceuticals Announces Positive Topline Results from PHALCON-EE Pivotal Phase 3 Erosive Esophagitis Trial. Retrieved October 18, 2021, from https://www.globenewswire.com/news-release/2021/10/18/2315504/0/en/Phathom-Pharmaceuticals-Announces-Positive-Topline-Results-from-PHALCON-vonoprazan-Pivotal-Phase-3-Erosive-Esophagitis-Trial.html
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