委省共建，将打造一批国际一流的大医院！

“通过委省共建的方式，打造公立医院高质量发展的样板、现代医院管理制度的模板，打造未来国际一流的医院，带动全国大型公立医院上台阶、上水平。”

作者｜阳子

来源｜健康界

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由国务院办公厅印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》（以下简称《意见》）已经印发一年有余。为推动《意见》的落地落实，国家卫生健康委同时作为国务院医改领导小组秘书处，采取点面结合的方式推动公立医院高质量发展：

以省为单位，选择了上海、江苏、浙江、安徽、福建、湖南、重庆、四川、陕西、青海、宁夏等11个综合医改试点省份率先推动；

以地市为单位，实施公立医院改革与高质量发展示范项目，「十四五」期间，通过竞争性评审遴选部分城市，按照3年一个周期，对每个城市中央财政补助5亿元；

以医院为单位，选择了9个省（市）的14家大型高水平公立医院开展试点。

据国家卫健委体改司司长许树强透露，14家试点医院有了新使命——打造未来国际一流的医院。

「通过委省共建的方式，打造公立医院高质量发展的样板、现代医院管理制度的模板，打造未来国际一流的医院，带动全国大型公立医院上台阶、上水平。」2022年7月9日，在「疫路同行向高向好」公立医院高质量发展高峰论坛上，国家卫生健康委员会体制改革司司长许树强在讲话中如此表述。

许树强介绍道，委省共建高质量发展试点医院，主要是通过签订委省共建合作协议的方式，中央和地方共同发力，突破政策壁垒，整合优质资源，给予试点医院优先的政策保障和充分的自主权，支持试点医院探索解决改革发展中的重点、难点和堵点问题。

截至2022年3月，国家卫生健康委已与9个省份人民政府完成协议签署工作。目前，正在指导试点医院制定符合实际的实施方案。北京的协和医院、上海的中山医院和瑞金医院等14家医院，已经制定了试点工作详尽的施工图、时间表。

在委省共建合作协议中，试点目标已明确：经过5—10年努力，逐步提高医院病例组合指数（CMI）值，力争达到2左右，逐步提高四级手术占比、技术服务性收入占医疗收入比例、人员支出占业务支出比例、人员薪酬中固定部分占比，力争均达到60%左右，用超常规办法「弯道超车」，实现医疗技术和医院管理升级换代、创新发展。

健康界注意到，2021年9月，在由北京协和医院主办的「医院高质量发展院长论坛」上，许树强曾在大会报告中表示，委省共建高质量发展试点医院的核心是建成国际一流的人性化、功能化、智能化的现代化高质量发展样板医院，并对5项试点目标作了阐释。

图：试点医院试点目标中的收入结构调整目标，引自许树强曾作报告

图：试点医院试点目标中的支出结构调整目标，引自许树强曾作报告

图：试点医院试点目标中的薪酬改革目标，引自许树强曾作报告

四川大学华西医院是14家委省共建高质量发展试点医院之一。「目前，华西医院还有一定差距，例如，世界一流医院CMI值（病例组合指数）达2.0，华西医院为1.48；世界一流医院四级手术（大手术）比例达60%，华西医院为40.22%……对标世界一流，我们还存在一些不足。」华西医院院长李为民在2022年4月受访时提及，华西医院以国家三级公立医院绩效考核体系为引领，不断对标世界一流寻找差距，「看到不足，才有追赶的方向」。

打造未来国际一流的医院，14家委省共建高质量发展试点医院将面临哪些任务？如何用超常规办法「弯道超车」？

冲刺世界一流

形成一批领跑国际的优势学科

据许树强介绍，14家试点医院将在党建引领、学科建设、科研创新、人才队伍建设等6个方面起到示范引领作用。6个方面的试点任务是：

一是要注重党建引领，在党委领导和文化建设上示范引领。切实加强党对公立医院的全面领导，全面落实党委领导下的院长负责制，把党的政治优势、组织优势转化为医院的治理效能。培育契合时代、特色鲜明的医院文化，用文化软实力提高医院凝聚力和创造力。

二是注重学科建设，在技术水平和诊疗能力上示范引领。以满足重大和疑难复杂疾病临床需求为重点，瞄准尖端医疗技术、国际前沿技术，率先应用新技术、新产品，形成一批在医疗技术、医疗质量、临床研究等方面领跑国际的优势学科。

三是注重科研创新，在技术攻关和成果转化上示范引领。聚焦国家层面急需解决的、关系人民群众卫生健康需求的全局性、先进性、应用性、「临门一脚」和「卡脖子」关键核心技术问题，通过集中攻关、跨界协同整合，勇攀高峰，冲刺世界一流，为实现更高水平全民健康提供支撑。

四是注重人才队伍建设，在团队建设和培养模式上示范引领。大力培养和引进国际一流的高层次人才、拔尖人才和创新团队，培养青年科技人才和管理人才，形成结构合理、可持续发展的高水平人才梯队。建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，激发活力，助力医院内涵式发展。

五是注重体制机制创新，在管理模式和管理方法上示范引领。运用现代医院管理方法和工具，建立医院运营管理系统，提高运行效率。加强跨行业新兴信息技术应用，促进新一代信息技术与医疗服务和医院管理深度融合，探索高质量的医学数字产业集群。

六是注重服务提质，在医疗服务模式和质量上示范引领。强化患者需求导向，大力推行多学科诊疗（MDT）、日间诊疗、无痛诊疗、药学门诊、整体护理等新型服务模式。开展区域内技术推广、人员培训、质量安全指导、远程医疗等，提升辐射和带动能力。

核增试点医院人员编制，使医护比不低于1:2

省（市）级政府和国家卫健委共14条政策

为了保障试点医院充分的改革空间和创新动力，委省共建协议中明确了省级（市级）政府和国家卫生健康委共14条支持政策。

许树强介绍，省级（市级）政府要在9个方面对14家委省共建高质量发展试点医院提供支持：

一是支持试点医院进口和使用临床急需且在我国尚无同品种产品获准注册的药品和医疗器械；

二是支持试点医院按要求开展干细胞领域、再生医学等临床前沿领域医疗技术、药品、医疗器械研究项目；

三是支持试点医院增加人员配备，使床人比不低于1:2.5、医护比不低于1:2，医院自主确定人员结构、自主招聘；

四是支持试点医院自主开展高级职称评审；

五是支持试点医院根据教学需要设置专职教学岗位，适当增加教学编制床位；

六是支持试点医院科技成果转化所获收益的80%可用于对作出重要贡献的人员给予奖励；

七是授予试点医院国际交流合作更大自主权，为国际人才交流、科研合作等提供更多便利；

八是建立与高质量发展相适应的经费保障机制；

九是支持试点医院探索自主确定创新技术的医疗服务价格，运用市场机制调节特需医疗服务价格，满足群众多样化医疗服务需求。

国家卫生健康委要在5个方面提供支持：

一是优先考虑将试点医院纳入「十四五」中央投资储备项目库支持建设，在国家临床重点专科建设等领域给予支持；

二是支持试点医院引进国际最新、最先进的医疗设备装备；

三是在国家临床医学研究中心建设、科技重大项目立项等领域给予适当支持；

四是指导试点医院科学、规范开展新技术、新项目临床研究，并将研究成果进行有效转化；

五是支持和吸纳试点医院有关专家充分参与制定国家相关标准和规范。

健康界注意到，2018年8月，华西医院颁布成果转化系列激励政策——「华西九条」。

「华西九条」规定，把研究者成果转移、转化收入的80%～90%归给研究团队，以此激励人才不断创新。可见，各医院的重大改革探索，会被国家及时采纳并形成政策。相信在如此重视程度和工作力度上，试点工作将结出累累硕果，带动全国大型公立医院上台阶、上水平。

许树强在讲话中亦提及，全国非试点省份，要因地制宜推动各级各类公立医院高质量发展。已有29个省份制定实施方案。

2022年5月，国家卫生健康委（国务院医改领导小组秘书处）相关负责同志就《深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》答记者问中提到，国家卫生健康委会同国家中医药局建立公立医院高质量发展评价指标体系，指导地方按属地原则对辖区内公立医院进行评价，加快形成各级各类公立医院高质量发展的良好局面。

推动公立医院高质量发展，最终是患者受益。

许树强最后总结道，公立医院是我国医疗服务体系的主体，要把推动公立医院高质量发展作为深化医药卫生体制改革的重中之重，充分发挥大型公立医院的领头羊作用，更好解决人民群众看病就医的「急难愁盼」问题，更好满足人民群众日益增长的美好健康生活的需要。（原标题为：体改司司长许树强透露：打造国际一流医院！）

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