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关键词: 研发
资讯来源:研发客
发布时间: 2021-11-13

第五届研发客临床年会系列

创新迎来新拐点

张文宏:制药界要耐住寂寞……


来到第五届研发客临床年会暨第13届ChinaTrials高峰论坛最后一天,讨论的话题开始于不同公司如何选择临床开发策略,考虑的要点有何异同;跨国药企与中国生物技术公司合作带来怎样的优势与挑战。


除了行业共通的话题,会场也关注了前沿、热门的具体开发领域,如阿尔茨海默症的药物开发、细胞治疗药物开发,在取得重要的进展后,行业对这些领域的未来发展有怎样的设想。而临床试验患者招募、真实世界数据应用以及法规监管的洞见这三个话题架起药物开发端到端的完整闭环。


如何选择临床开发策略


烨辉医药科技董事长、首席执行官华烨主持了“选择正确的临床开发策略以优化监管审批路径”讨论,加立生物科技联合创始人兼首席执行官陈柏州,再鼎医药执行副总裁王翀,驯鹿医疗首席执行官汪文,劲方医药首席执行官汪裕,苏州泽璟生物制药副总经理兼首席医学官吴济生,爱科百发生物医药首席医学官吴龑参与了讨论。

华烨
陈柏州
王翀
汪裕
吴济生(左)、吴龑(右)
汪文

这些企业的管线囊括肿瘤、精神疾病领域、细胞治疗、儿科急性病毒感染以及505b2等多样的类型,他们在讨论临床开发策略时,切入点略有差异,也有着相对全面的视角。


与会者首先认为,临床开发策略需要围绕法规政策来实施,还需要考虑到与海外的监管差异。在中国监管环境逐渐向国际靠拢的情况下,开发策略提前布局、对标较高标准可能带来更大的获益。

临床开发策略同时也要基于不同产品的特性。在立项或引入项目的选择上,与会者认为需要考虑市场未满足的需求有多大、差异化在哪里,具备差异化、满足临床需求的管线在临床开发上有更多选择性。

与会者表示,在临床开展过程中,执行和转化都需要将风险控制和质量摆在第一位。并随着外界情况的变化,及时对临床策略进行调整。高效地跟监管部门沟通也非常重要。在制定策略时,可充分利用沟通交流机制,对于一些更新型的疗法或治疗领域,同时与CDE保持密切沟通,也可以进一步完善临床终点的选择。

中国生物技术公司+跨国药企


百时美施贵宝全球研发副总裁、中国研发负责人蔡学钧博士主持了“中国生物技术公司+跨国药企药物合作开发”讨论,安立玺荣生物医药总经理段晓华,和黄医药高级副总裁、商务开发与战略合作负责人王清梅,天境生物副总裁、全球业务发展负责人吴英捷,联拓生物副总裁、注册事务部负责人陈曦参与了这场讨论。

蔡学钧
王清梅
段晓华
吴英捷
陈曦

与会者谈到合作模式上两个关键词:担当和灵活。担当是对内部团队建立责任制,灵活是在对外合作过程中,更高效契合双方的结构和流程。科学证据是达成合作的基础,需要有相对细节的数据证明比同类产品的差异化;由于国内和国外做临床会有不同,合作双方后续的紧密沟通也很重要。


在合作开发中,速度和质量的平衡问题很受关注,蔡学钧博士画了一个三角形,三角分别代表了质量、速度、成本与效益,这三者必须稳固而平衡。与会者表示,小的生物技术公司团队不会太庞大,保证质量的同时保证速度是每天工作中都需达成的目标。在搭建自身团队时,要招募具有科学背景和积极态度的人员,与专家顾问保持紧密合作;资源与协作也很重要,谨慎和高标准地选择合作对象。

最后,话题回到团队能力的建设。与会者将大公司比喻为邮轮、小的生物技术公司比喻为帆船,两类公司具有不同的性质和氛围。不同的人适合不同的公司,团队能力建设关键的一点是把适合的人聚集在合适的公司中。具体来说,除了科学背景,还要强调学习能力和积极的态度。

细胞疗法中国首次获批,下一步期待什么?


研发客出版人戴佳凌主持了细胞疗法临床开发的讨论,药明巨诺副总裁、临床研究负责人杨苏,西比曼生物科技整合项目负责人邹安,PPC佳生副总裁、临床开发及注册部负责人顾薇,血霁生物科技创始人兼总经理朱芳芳参与了讨论。

邹安
杨苏
顾薇
朱芳芳
今年中国迎来两款细胞治疗产品上市,分别是复星凯特的阿基仑赛以及药明巨诺瑞基奥仑赛,开启了细胞治疗元年,CDE开先河的审批过程非常引人关注。 产品获批的亲历者表示,细胞治疗是非常前沿、新颖的疗法,监管部门在审批的过程中,非常关注细胞治疗到医院临床之后如何规范性使用,要保证临床应用安全,对整个审批流程非常重视。在建立较为完善的方案后,才予以批准,此外,CDE最近还发布了 系列法规(见下图),有关风险管控、上市后真实世界研究、医院如何规范化使用产品等。 这个过程中的沟通非常有价值。

国家药品监督管理局出台的关于细胞和基因治疗的法规

序号

法规

1

免疫细胞治疗产品临床试验技术指导原则(试行)

2

溶瘤病毒类药物临床试验设计指导原则(试行)

3

人源性干细胞及其衍生细胞治疗产品临床试验技术指导原则(试行)

4

基因治疗产品药学研究与评价技术指导原则(征求意见稿)

5

基因转导与修饰系统药学研究与评价技术指导原则(征求意见)

6

免疫细胞治疗产品药学研究评价技术指导原则(征求意见稿)

7

基因修饰细胞治疗产品非临床研究与评价技术指导原则(征求意见稿)

8

基因治疗产品非临床研究与评价技术指导原则(征求意见稿)

9

溶瘤病毒产品药学研究与评价技术指导原则(征求意见稿)

10

干细胞产品药学研究与评价技术指导原则(征求意见稿)

11

细胞治疗产品GMP核查要求

12

细胞治疗产品GCP核查要点

(整理自国家药监局药审中心网站)


细胞治疗产品上市后,可及性成为各方普遍关心的问题。与会者表示,现在细胞治疗均为个体定制化产品,前期成本和资金投入非常大。下一步最重要的,是从各个环节努力把成本降下来。而产品国产化、探索新型支付手段以及生产端的自动化、数字化、封闭化等手段,被与会者认为是可行的降低成本方式。

谈到哪些新兴技术更适合转化,在与会者看来,技术硬核是基础,不过考虑到医药行业周期长,求稳也很重要。评估技术时,关键是目标可以被迅速实现,市场有一定的前景,这保证技术站在合适向后推动的关口,有清晰的里程碑节点。

中国阿尔茨海默病药物开发的未来


随着 aducanuma b 和“九期一”的获批,阿尔茨海默病新药的开发日益受到关注。

中泽医药联合创始人、首席执行官兼首席科学官周显波博士和参会者分享了阿尔茨海默症的研发现状。他介绍,阿尔茨海默病发现115年来,在诊断、治疗和病因方面仍然没有得到很好的发展,主要原因还是在于疾病没有得到充分重视,在研发上的投入较少。他做了一个统计,当前仅有2,582项相关临床研究,远低于肿瘤等热门领域。

周显波

同时,中国有大量的患者,政府对健康日益重视,创新企业积极在新靶点上进行探索,投资界也开始热衷于相关领域的投资,这些都可能帮助中国企业未来在阿尔茨海默症研究中做出自己的贡献。


加立生物科技联合创始人兼首席执行官陈柏州主持了接下来的讨论环节。薄荷天使基金合伙人包杨欢、福贝生物技术首席医学官刘平、礼来制药高级医学顾问成燕和上海市精神卫生中心机构办主任沈一峰教授参与了讨论。

左起:周显波、沈一峰、成燕、陈柏州、刘平、包杨欢

与会者们普遍认为,目前,阿尔茨海默病药物研发领域是一片蓝海,投资人、研发者需要有勇气、情怀和毅力才能投身这一领域。成燕分享了礼来药业30年来一直坚持在这一领域研究的历程,令与会者为之感动。此外,生物标志物在阿尔茨海默病临床研发和治疗中正成为重要一环,其在疾病早期诊断、临床患者招募、疗效评估等起到了重要的作用。基于生物标志物的精准治疗和病人分层也成为未来研发的方向。沈一峰教授在介绍上海市精神卫生中心开展阿尔茨海默病的临床研究以后,建议业界细分自己的产品赛道,清晰定位在全球研发版图中的定位,方能做到事半功倍,不会扎堆。


创新药热潮下的临床试验患者招募


在临床试验中,患者招募一直是一个痛点。本次大会也特别安排了一个环节讨论这个问题。

捷信医药首席执行官林峰是本论坛的主持人,他首先向大家展示了一些数字。近年来,中国临床试验行业迅速发展,注册临床试验数量以每年30%以上的速度增加。两天前,CDE发布的《中国新药注册临床试验现状年度报告(2020年)》指出,在数量增加的同时,临床试验集中在抗肿瘤等少数领域和个别靶点上,进一步加重了患者招募的困难。

林峰(左)
复旦大学附属华山医院临床试验机构办秘书曹钰然、天境生物临床运营副总裁杨明、再鼎医药临床运营高级项目总监陈岚、爱恩康临床医学研究临床运营总监李奕以及主持人林峰分别代表临床研究机构方、创新药企、CRO和招募公司在台上分享了他们对于患者招募上新技术和新手段的运用的看法。 诺华肿瘤医学部肺癌及恶黑领域负责人雷燕也作为跨国药企的代表线上参与了讨论。
左起:林峰、李奕、杨明、陈岚、曹钰然,曹燕线上参与讨论

以患者为中心”是与会者们一致提到的概念。创新药企对临床研究速度有着更高的要求,天境生物的杨明女士提到他们在儿童用药的患者招募中,招募公司通过各种方式吸引小患者和他们的家长参与研究。爱恩康的李奕更愿意每一位临研人有一颗关心患者的爱心,他相信给予患者真实的帮助能让他们感受到不同。


此外,林峰和陈岚等还提到了去中心化、数字化等新技术手段对临床试验的帮助。诺华医学部的雷燕提到了上市后医学团队与临床开发团队在专家拜访、临床设计和患者招募等多方面可以积极合作,共同努力,力求将新药、好药更快地带到市场上去。

华山医院的曹钰然老师还详细介绍了作为机构方,该医院在招募公司使用上的监管要求和流程。

真实世界数据:

更快地为患者提供创新疗法的途径?


2020年以来,CDE出台了多个与真实世界研究相关的指南文件,并基于真实世界数据附条件批准了一些药物上市。如何用好真实世界数据,在开展真实世界研究中有何挑战?来自药企、CRO和大数据提供方的与会者开展了热烈讨论。

开心生活科技创新医学与真实世界证据副总裁曹海俊主持了讨论。她表示,真实世界研究(RWS)只是临床试验的补充,随机对照研究(RCT)仍然是金标准。阿斯利康副总裁、数字化和数据创新负责人王玥同意这个观点,她认为,RCT和RWS并不是对立的,新的法规政策给大家布置了新作业,也带来了新挑战。

曹海俊
创响生物首席医学官 (中国) 兼高级运营副总裁项安波分享了该公司使用RWE的案例。 该公司引进的原发性血小板减少症创新药物fostamatinib,得益于博鳌乐城先行区政策,在与CDE沟通后,这个新药物能够通过单臂RWS研究申请附条件上市。
项安波
无锡泰格医药总经理孙丽霞认为,RWS作为临床研究中的新事物,尚需要探索。 她特别提到与CDE沟通的重要性。
孙丽霞
香港维健医药集团副总裁&罕见病事业部总经理、博鳌乐城罕见病临床医学中心执行主任肖丽从事罕见病研发多年,她表示,RWE在罕见病领域意义重大,博鳌乐城愿意作为先驱,来与药企合作,共同推动行业发展。
肖丽

在挑战方面,与会者们提到人才、数据运用、采集和标准化以及政策具体操作细节等问题。


充分利用药品注册审评快速通道


瑞石生物副总裁、法规部门副总裁曹海峰首先介绍了近年来CDE出台的注册审评快速通道背景和政策要点。他逐一详细介绍了突破性疗法、附条件批准、优先审评审批的支持措施、实施进展。

常建青、刘艳玮、左珺、付洁鹰在线参与讨论,与曹海峰现场互动

武田制药副总裁、大中华区注册事务部负责人刘艳玮以该公司被授予突破性疗法的创新药物——用于EGFRex20ins晚期或转移性NSCLC的mobocertinib为例,说明突破性疗法需要真正在疗效上有突破,有临床价值的药物才有资格获得。而且,当情况发生变化时,申办方和监管方都有义务和责任终止该快速通道,这也是突破性疗法有别于其他快速审评通道的地方。此外,她还向与会者介绍,欧美日和中国对于突破性疗法认定各不相同,美国FDA认定的我国CDE并不一定会认定,反之亦然,不过,她强调各国会互相借鉴并根据自己的疾病需求制定决策。


和铂医药副总裁、注册事务部负责人左珺介绍了去年CDE新修订的优先审评政策的变化。她表示,去年修订的优先审评程序更倾向于对具有明显临床价值的创新药的加快审评。这些变化反映出了CDE 倡导的以临床价值为导向的药物开发理念。以1类新药为例,按照最初的优先审评政策,上市许可申请时可以纳入优先审评,但根据新修订的优先审评政策,产品数据只有显示出明显的临床价值,上市许可申请时才有机会被授予优先审评。所以,产品差异化的开发、目标人群的精准定位是获得加快通道的关键,包括优先审评程序。

曹海峰则分享了附条件批准在中美双报中需要注意的问题。他特别指出,尽管中美监管机构都设置了附条件批准路径,但法规上存在差异,企业在制定同步开发策略时需要注意。他具体解释了中美法规在疾病定义和提交数据证明上的差异。

天境生物(杭州)注册事务负责人付洁鹰认为,不论是突破性疗法、附条件批准,还是优先审评审批,本质上都已以临床价值为基础、为导向,都需要真实的临床数据来证明药品价值。他指出,fast follow药物首先要证明其临床价值,在此基础上,可基于当前的临床实践不同情况,选择同靶点已批准药物或标准治疗药物进行比较,仍有机会获得突破性治疗或附条件批准资格。

泰格医药政策法规事务副总裁常建青主持了这个圆桌讨论,她总结认为CDE鼓励以临床价值为导向推进新药研发,这将成为新药研发和临床研究领域的热词和方向。

第五届研发客临床年会暨第13届ChinaTrials高峰论坛圆满完成,感谢所有讲者和参会者,我们明年再见! 



总第1453期
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