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在上周的《争鸣8+1》直播中,首都医科大学附属北京儿童医院徐哲教授领衔主讲了《儿童皮肤病治疗的三个关键点》,受到了大家的热烈参与与讨论。对于儿童皮肤病治疗目前还有很多未能完善和明确的治疗药物、机制、方法,需要大家不断交流学习。
今天,我们专门请来了徐哲教授对上期直播中的一些观众提出的儿童皮肤病治疗问题作出解答。
(请注意:由于这些提问中没有提供相关患者的具体资料和情况,这里仅作简要回答,仅供参考,具体治疗须结合患者实际情况斟酌用药)。
徐哲
■主任医师、皮肤科副主任
■ 首都医科大学附属北京儿童医院
皮肤性病学博士、主任医师、留美留日学者、国家儿童医学中心。首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科科室副主任、北京儿童医院顺义妇儿医院副院长、中华医学会皮肤性病学分会青年委员会副主任、北京医学会皮肤性病学分会青年委员会副主任、中国医师协会 皮肤科分会青年委员会副秘书长。
研究方向:遗传性皮肤病 变态反应性皮肤病。
问题1
Q:儿童荨麻疹做过敏源检查有必要吗?有些医生用脾氨肽有用吗?
A:儿童荨麻疹做过敏源检查绝大多数人没有必要。建议症状严重或者病程反复3次以上者查;脾氨肽没有很大用处。
问题2
Q:5个多月的宝宝急性荨麻疹,比较严重,选择什么抗组胺药?如何选择外用药?疗程?
A:口服盐酸西替利嗪滴剂。外用药涂炉甘石洗剂就可以。疗程4周。
问题3
Q:1岁以内的儿童该如何选择抗组胺药物?
A:口服盐酸西替利嗪滴剂。
问题4
Q:请问激素一个月不超过15-30g用量的问题,如果婴儿皮疹面积很大,外用激素量15g不够怎么办,还有这个婴儿15g,儿童30g是针对什么强度的激素,强效和弱效都是这个用量限制吗,比如艾洛松和地奈德都一样的用量限制吗?
A:需要根据每种外用药物的说明书指导用药。所有强度的外用药都要根据说明书用药。
问题5
Q:6个月内的婴儿如何选择使用抗组胺药?
A:口服盐酸西替利嗪滴剂。
问题6
Q:非激素药(如保湿剂)和激素药先后间隔半小时用,会影响激素效果吗?
A:不会。
问题7
Q:17个月孩子慢性荨麻疹,用迪皿(西替利嗪口服液)一次5毫升,一日一次,能连用一个月吗?停药就复发,如何停药呢?
A:可以。复发继续用3个月,然后评估。
问题8
Q:如果AD的患儿全身都是皮疹,激素应该怎么用?
A:按照指尖单位涂外用药物。
问题9
Q:他克莫司的剂量如何掌握?
A:按照药物说明书使用。
问题10
Q:润肤剂与激素药膏要间隔多久使用比较好?
A:3-5分钟。
请注意:由于这些提问中没有提供相关患者的具体资料和情况,这里仅作简要回答,仅供参考,具体治疗须结合实际情况斟酌用药。
排版 | 花斗

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