加强合作交流,四个中心城区启动医保基金监管区际间核查

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关键词: 医保基金合作
资讯来源:静安医保
发布时间: 2020-08-25


    为进一步将打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作向纵深推进,确保抽查复查阶段取得实效,在各医保定点医疗机构全面自查自纠基础上,静安区医疗保障局携手长宁区医疗保障局、黄浦区医疗保障局、徐汇区医疗保障局,结合医保基金监管抽查复查及常规检查,启动区际间核查。

    8月5日下午,医保基金监管区际间核查研讨会在静安区医疗保障局召开,会上就区际间核查实施方案进行了深入探讨,明确了区际间核查的时间节点、核查形式及流程、监管重点,核查队伍组建等内容。同时确定8月下旬开始随机抽选四个区的医疗机构作为受检机构,开展医保基金监管区际间核查。









    经过前期的精心准备,8月21日,静安、黄浦医疗保障局监管人员来到上海邮电医院开展医保基金监管核查,标志着区际间核查工作正式启动。两区监管人员在检查中交流了各自在日常监管工作中的检查经验和一些亮点工作方式,在讨论中形成了共识。在交流中监管人员针对机构的医保结算数据、住院病人病史、医用耗材进销存等内容进行了现场检查。









    区际间医保基金监督联合核查是创新监管方式的有效尝试,不但可以推进四区监管队伍间的合作交流,还可以避免长期监管过程中产生的监管内容局限和视觉疲劳,从而进一步加大医保基金监督力度,提升医保基金监管能力,形成监督检查高压态势,切实保障医保基金安全有效运行,促进区域医疗保障事业高质量发展。



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