关于烟台开发区医保系统暂停服务的公告

为进一步提升医保经办服务水平，按照国家和山东省医疗保障局的统一部署，烟台市定于2021年11月19日至11月29日停机切换上线国家医疗保障信息平台。信息平台切换上线期间，将暂停开发区相关医保经办服务。具体事宜公告如下：

2021年11月19日（星期五）17:30至11月29日（星期一）8:30。

（一）参保登记缴费及转移接续

1.11月19日至11月29日，暂停办理医疗保险参保登记及缴费相关业务，包括企业（含灵活就业）和机关事业单位职工的缴费基数申报、参保登记、信息变更、人员增减、信息查询及税务部门医保费征缴业务；城乡居民的新参保登记、信息变更、信息查询、特殊申报等业务，待系统切换完成后恢复办理。

2.职工基本医疗保险关系转入业务，医保经办机构窗口正常收取《基本医疗保险参保凭证》、《基本医疗保险转移类型变更信息表》，待系统切换完成后将集中进行业务办理；职工基本医疗保险关系转出，在系统切换停机期间暂停办理，待系统切换完成将逐步恢复办理。

（二）本地门诊与住院费用结算

1.普通门诊与门诊慢病费用结算。参保患者可在停机切换前，依据病情到定点医药机构提前开具用药量，确保日常用药不间断。系统切换停机期间开药、治疗的，可先全额缴费取药、治疗，待系统切换完成后到原就诊定点医药机构进行补录结算。

2.住院治疗费用结算。系统切换停机期间出院的参保人员，由定点医疗机构留存其相关信息，待系统切换完成后进行补录结算。

（三）异地就医结算

异地就医业务分两种情况处理：一是停机期间申请办理异地就医备案手续的，由各经办机构窗口手工登记患者信息，系统上线运行后仍未出院的，立即为其办理备案手续，方便患者联网结算；二是已备案但未能直接联网结算的，或在停机期间出院未能及时备案的，产生的医疗费用由参保人全额垫付，回参保地后进行手工代传报销。

（四）门诊慢病待遇申办

停机期间，全区具有慢病申办资格的定点医疗机构正常受理门诊慢病申报业务，严格执行办结时限，待系统切换完成后集中在线确认、登记认定结果。期间，对于通过认定的参保人员，暂按慢病人员管理，可先全额交纳取药、治疗费用，待系统切换完成后到原就诊定点医药机构进行补录结算。

（五）个人账户消费和账户金划拨业务

停机切换期间，参保人无法使用医保个人账户金就医购药；同时暂停个人账户划拨和两定机构账户金拨付业务，待系统切换完成后恢复正常。

（六）长期护理保险业务

暂停受理长期护理保险待遇资格申请，期间的医疗费用由参保人全额垫付，待系统切换完成后再进行报销结算。

（七）网办、掌办业务

暂停网办、掌办业务（烟台市医保局官方网站、微信公众号、支付宝和微信“烟台医保”小程序）、医保电子凭证查询、申领和使用，待系统切换完成后恢复正常。

系统切换期间，请参保人、参保单位合理安排医保业务申办时间，按定点医药机构的指引做好购药就医安排。在此过程带来的不便，敬请广大参保人谅解。

烟台开发区人力资源和社会保障局

2021年11月17日