智慧医保再下一城！平安医保科技成功中标南宁市医保基金监管平台建设项目

10月19日，广西壮族自治区南宁市医疗保障局委托采购单位发出公开通知，通知显示，平安医疗健康管理股份有限公司（以下简称“平安医保科技”）成功中标“南宁市医保基金监管平台建设工程项目软件开发服务采购”项目。

自国家医保局成立以来，智能监管作为医疗服务监督的抓手备受重视。随着《国家医疗保障局关于做好2019年医疗保障基金监管工作的通知》《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》等文件的陆续发布，不仅明确了引入信息技术服务机构等第三方力量的方向，也要求各地全面开展智能监控工作，推进监管制度体系改革，完善保障措施，提升智能监控质量和效率。

南宁市作为国家医保局基金监管“两试点一示范”信用评价示范点城市，一直在推进医保智能化、精细化管理的转型和实践。早在2016年8月，南宁市人力资源和社会保障局即与中国平安合作共建“智慧医保”平台，从而构筑了南宁医保“智慧风控”的初步体系。南宁市医保局自去年3月成立后，进一步借助更多信息化、智能化手段和专业服务，提升医保管理的科学性、精准性和效益性。

此次中标也是平安医保科技继与河北、山东、青海、海南、新疆等省市医保信息化建设合作后的“再下一城”。依托科技驱动、数据赋能、医疗生态、保险经验、金融服务五大核心优势，公司深耕医保改革最受关注的支付端，朝着打造“系统+服务+运营”的智慧医保一体化平台快速、稳健迈进。

据悉，2019年5月，平安医保科技成功中标国家医疗保障局医疗保障信息平台建设工程第七包——宏观决策大数据应用子系统、运行监测子系统的建设工程采购项目，此后基于国家医保局平台的建设探索和自身的科技持续创新，在全国各地积极探索“数据中台+数据应用”医保大数据综合治理产品，全面助力各地政府提升医保治理现代化水平，以专业团队实力、科技创新能力和数据赋能水平全方位赋能各级医保局。截至目前，在已开标省份中，公司核心标段中标率达100%。

此次南宁市医保基金监管平台建设将重点聚焦医保基金监管、基金运行分析、信用评价管理以及统一接口中心、数据治理与交换平台等项目，尤其会为其信用评价管理子系统科学构建切实可行的医保基金监管信用评价指标体系，从而实现对定点医院、药店、医师、药师、护师（护士）、参保人、参保单位、经办人员、医药耗材生产企业、医药耗材流通企业等医保监管主体的采集、汇总与评价。

未来，平安医保科技将助力南宁市建立“医保管理机制”与“医保信用评价”双体系，从源头上防患于未然，形成医保参与各方相互监督、自觉规范的运行机制。同时结合南宁实际，实现南宁医保智能监管整体提档升级，实现对医保基金“算得清、管得住、看的远”，确保医保基金的安全运行。