面对Delta突变株，灭活病毒疫苗到底怎么样？钟南山团队揭示在真实世界的保护力
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关键词：
揭示怎么样疫苗病毒怎么
资讯来源：生物探索 + 订阅账号
发布时间：
2021-08-30
截止到2021年8月24日，新冠病毒Delta突变株蔓延到163个国家，并成为目前全球主要毒株。
Delta突变株的传染性极强，基础传染值（R0）达5-9.5，给防疫带来了极大的困难。
(By TapticInfo - GISAID, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=107375814)
英国在新英格兰医学杂志（NEJM）的研究报告中，显示辉瑞/BioNTech的mRNA疫苗BNT162b2预防有症状Delta突变株的保护力降低到88%，而阿斯利康公司的腺病毒疫苗则降低到了67%。
美国疾控中心（CDC）在刚刚发布的周报中，报告了美国目前接种的疫苗（以mRNA疫苗为主，和少量腺病毒疫苗）对预防感染Delta突变株的保护力降低到了66%。
面对Delta突变株，灭活病毒疫苗的保护力如何，不仅对于中国防疫及有步骤开放的决策、对于其他国家使用中国疫苗及防疫，均至关重要。
国药集团 (北生所) 科兴 Covaxin 国药集团 (武生所) 其他
(By John P. Sadowski (NIOSH) - Adapted from File:BlankMap-World.svg, CC0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=100290740)
2021年8月14日，钟南山团队及广州市疾控中心、中山大学公卫学院共同完成基于真实世界的研究，报告了中国产灭活病毒疫苗预防Delta突变株的保护力。
1，研究首先比较了在广州发生的疫情中感染COVID-19的患者情况。
并分为是否接种疫苗两组。由广州接种的灭活病毒疫苗是针对18-59岁成年人，所以两组年龄分别不同。研究者也按照病情严重程度分组，简单说：
重度
（Severe）则脉氧饱和度低于93%或呼吸频率大于30次/分；
危重症
（Critical）则为出现呼吸衰竭而需要机械通气。
我们没有看到文章中对于无症状感染者的描述，所以不知道是否归在轻症中。
可以看到，疫苗接种组均为轻及中度；而未接种疫苗者中有13.9%发展到重症或者危重症。
当然，本研究中的这个数值还不能得到接种疫苗使感染后症状减轻的结论。因为是否容易感染及感染后严重程度的两个独立危险因素是：年龄和是否接种疫苗。而目前这两组间年龄不匹配。
2，研究者根据入组情况，比较了入组受试者感染Delta突变株的情况。
因为只能入组18-59岁年龄段的人群，所以无儿童及老年人的数据。受试者中，136人（61.3%）接种了科兴灭活病毒疫苗，61人（27.5%）接种了国药集团疫苗，23人（10.4%）接种了两种疫苗。
共有74人感染，292人未感染。可以看到，感染组中，有50%接种了疫苗；而未感染组中，73.4%接种了疫苗。
3，由此计算了接种灭活病毒疫苗的保护效力（VE）。
在对年龄和性别进行了矫正后，接种单剂疫苗预防Delta突变株感染保护效力为 13.8%（95%CI：-60.2% - 54.8%），接种两剂疫苗预防Delta突变株感染的总体保护效力为 59.0%（95%CI：16.0% - 81.6%）。
预防感染Delta突变株并发展到重症的保护效力则为100%
。作者特别说明：由于样本量小，这一VE值可能存在高估情况。
研究者得出结论：中国灭活病毒疫苗预防感染新冠病毒Delta突变株有效，保护效力为59%。
严禁可靠的数据，对于防疫工作太重要了，更是运筹帷幄的基础。
但也需要看到，这组研究的受试者人数较少，这是本研究的局限性。
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