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今天（12月3日），在众人翘首以盼下，2021年国家医保药品目录调整结果终于公布：
共计74种药品新增进入目录，11种药品被调出目录。调整后，国家医保药品目录内药品总数为2860种，其中西药1486种，中成药1374种。中药饮片仍为892种。
从谈判结果看，最终94种药品(目录外67种，目录内27种)谈判成功，总体成功率80.34%。目录外67种药品平均降价 61.71%。
回想半个月前，在“11月9日-11月11日”为期三天的国家医保谈判“厮杀”中，不少药企高管亲自披挂上阵，此番胶着场景还历历在目。而今，一切终于尘埃落定。但随之而来的，自然逃不过几家欢喜几家忧。
与此同时，历年国家医保谈判现场都有颇多出圈时刻，今年自然也毫不例外。
如曾因灵魂砍价走红的阿斯利康中国副总裁黄彬再度出征，堪称最忙药企代表之一；礼来中国区总裁季礼文、罗氏制药中国总裁边欣亲自带队，气势颇足；恒瑞、渤健等企业代表在医保谈判会议室久而未出；“东阳光药”与“深圳奥萨”带队谈判人员笑开了怀……
今天咱就结合医保谈判现场情景及医保谈判结果，来回顾盘点一下众药企在这场医保谈判中各自的表现。
要论2021国家医保谈判现场最忙企业，阿斯利康一定榜上有名。
国谈持续三天，日日都能瞧见阿斯利康明星谈判代表黄彬身影，穿过两层屏风，带队出入谈判现场。
据悉，今年阿斯利康通过形式审查的药品有7款，包括PD-L1度伐利尤单扰注射液（I药）以及治疗成人高钾血症的环硅酸锆钠散等。
国谈首日（即11月9日）下午两点多，阿斯利康明星谈判代表黄彬等一众企业谈判代表首次现身，并在进入谈判现场前互相打气，同时调动了一波现场气氛。
次日（即11月10日），这是最受关注的一天，谈判现场人头攒动，空气里全是讨论PD-1的回声。阿斯利康企业代表是上午首批进入国家医保谈判现场的队伍之一。同批次进入的还有信达生物、百济神州、君实、恒瑞的企业代表。14点下午场开始，阿斯利康再度被叫号喊入场。此次，谈判主要集中在外资企业，喊入会场的除了阿斯利康，还有默沙东、礼来等。
毋庸置疑，会议室进行了一场PD-（L）1“大战”。随着医保谈判结果的公布，这场PD-（L）1进竞逐医保目录大戏终于尘埃落定。
阿斯利康PD-L1度伐利尤单扰注射液（I药）是目前全球唯一获批三期不可切非小细胞肺癌同步放化疗后巩固治疗适应症的免疫肿瘤产品。此前医保目录内尚未覆盖三期不可切非小细胞肺癌产品，此次度伐利尤单抗注射液的纳入将填补这一领域的临床空白。
国谈最后一日下午，阿斯利康中国副总裁黄彬再次出现在会场。而此次谈判结束出场后，黄彬一改前两日严肃神态，心情颇为不错。根据谈判安排，阿斯利康此次谈判品种为环硅酸锆钠散，获批于2020年1月6日，上市适应症为成人高钾血症。环硅酸锆钠散上市前近60年该适应症无新药，因此，环硅酸锆钠散在国内几无直接竞品。
在这场角逐医保目录的大戏中，阿斯利康旗下治疗成人高钾血症的环硅酸锆钠散被纳入2021新增目录药品之一。但据新浪医药了解，阿斯利康的I药暂未出现。
除了阿斯利康，西安杨森也算是现场最忙碌的企业之一了，称得上“名列前茅”。国谈前两日均多次出入谈判现场。
西安杨森今年进入初审名单有6个品种，其中前列腺癌新药阿帕他胺、治疗多发性骨髓瘤药物达雷妥尤单抗注射液、治疗克罗恩和银屑病药物乌司奴单抗注射液被纳入2021新增目录药品之一。
其余企业，在此就不一一赘述了。
每个企业就单个品种国谈一般为半个小时。但据新浪医药报道小组现场观察，从入场和出场时间来看，百济神州、恒瑞、渤健等药企均在会场停留两小时以上。
至于因何原因，情况如何，由于有屏风相隔，不得详知，但紧张气氛一直蔓延到了场外。
百济神州此次给谈判桌上带来的产品之一便是“久经沙场”的替雷利珠单抗（百泽安）。
替雷利珠单抗获批于2019年12月。2020年，替雷利珠单抗有两项适应症（经典型霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌）经过“灵魂砍价”纳入医保，降价幅度约80%。“以价换量”效果立竿见影，今年三季报显示，替雷利珠单抗在中国第三季度销售额总计3210万美元，同比增长223%。
今年，百济神州替雷利珠单抗新增“一线鳞状 NSCLC+一线非鳞 NSCLC+二线肝癌”3项适应症进入医保谈判，结果显示均被纳入2021国家医保目录。
在现场，恒瑞可谓是最受关注的企业之一，亦是谈判品种最多的几家企业之一。
恒瑞医药参与谈判的有拳头产品卡瑞利珠单抗。据了解，卡瑞利珠单抗目前已有6项适应症（淋巴瘤、肝癌、肺癌、食管癌、鼻咽癌、食管癌）获批上市，成为获批适应症最多的国产PD-1单抗药物。
期间，恒瑞有企业代表中途离开会场，接打电话。在现场的人士揣测，恒瑞的代表可能对价格拿不准，因而请示上级。
值得注意的是，恒瑞的PD-1今年新增的鼻咽癌两项适应症并未进入。
除此之外，在“谈判时间”最长的归纳里，渤健也是万万不能忘的。11月11日，渤健“激战三小时”，天价药诺西那生钠注射液究走上谈判桌。
据2021国家医保目录公布结果显示，治疗罕见病“脊髓性肌萎缩”的 “诺西那生钠注射液”被纳入新增目录药品之一。
总体而言，这几家也算是医保谈判的常客了，此次渤健罕见病药物诺西那生钠注射液也成功进入医保目录，对脊髓性肌萎缩罕见病患者算是释放了一个好的信号。
开门红的寓意自古以来深入人心，期盼可以借此好运连连。
在医保谈判现场，便可瞧见红色元素的“嚣张”。如贝达药业、和记黄埔企业代表便佩戴着红色口罩，再放眼一望，还有穿着红色毛衣、外套等各色企业代表队伍……
贝达这次参加谈判的药品有ALK抑制剂恩沙替尼，和记黄埔这次参加谈判的药品是VEGFR抑制剂索凡替尼和MET抑制剂赛沃替尼。值得注意的是，这都是首次参与国家医保谈判的国产创新药。
贝达药业恩沙替尼获批于2020年11月19日，是首个国产用于治疗ALK突变晚期非小细胞肺癌的1类新药。不过不赶巧得是，未能赶上2020年的医保谈判，只能等到今年的医保谈判；
而和记黄埔的赛沃替尼则获批于2021年6月22日，国内首个治疗MET外显子14跳跃突变癌症的国产靶向药，适应症为肺癌，踩着时间节点参与谈判。
贝达药业、和记黄埔等一众“红色”军团出征，据2021国家医保公布结果显示，贝达药业恩沙替尼、和记黄埔索凡替尼胶囊进入医保目录，也算是迎开门红了。
索凡替尼胶囊适用于无法手术切除的局部晚期或转移性、进展期非功能性 、分化良好(G1、G2)的胰腺和非胰腺来源的神经内分泌瘤。
恩沙替尼适用于此前接受过克唑替尼治疗后进展的或者对克唑替尼不耐受的间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌 (NSCLC)患者的治疗。
“一笑出圈。”东阳光药和深圳奥萨企业代表在国谈现场做到了。
(左为深圳奥萨企业谈判代表，右为东阳光药企业谈判代表）
要论国家医保谈现场谁家笑得最开怀，在场诸位印象最深刻的恐怕莫过于东阳光药和深圳奥萨两家带队的企业代表了。
不同于大多药企面对严肃，出场后一言不发，径直走向地铁的“铁面孔”，这两家企业代表出场虽也表示不便透露，但是神态轻松，笑容满面，使现场氛围调转180度，等候和谈判的紧张得以暂时缓解。这时配着诸多红色元素，倒颇有节日氛围。
据悉，东阳光药此次医保谈判品种为抗丙肝1类新药“磷酸依米他韦胶囊”。而此次深圳奥萨谈判为其降压产品氨氯地平叶酸片（II），该产品亦是首次进入医保。
那他俩谈判结果如何呢？
据国家医保目录公布结果显示，深圳奥萨氨氯地平叶酸片（II）阿贝西利片为74种新增进入目录药品之一。
此外，药企高管亲自披挂上阵的也不在少数。如礼来中国总裁兼总经理季礼文到场时，现场不由地小沸腾了一把；跨国药企罗氏谈判亦由中国区总裁边欣亲自带队，出场便给足了气势；吉利德中国区总经理金方千以及海思科总裁范秀莲亦是挂帅谈判。
据悉，除了PD-1信迪利单抗注射液（达伯舒®），礼来此次参与谈判的主要有两大新增品种，一个是阿贝西利片，该药于今年3月在国内获批用于治疗乳腺癌，是第二个在中国获批上市的CDK4&6抑制剂。另一个品种是依奇珠单抗注射液，属于IL-17A单克隆抗体，适应证是银屑病。
据国家医保目录公布结果显示，阿贝西利片、依奇珠单抗注射液均被纳入74种新增目录药品之一，呋喹替尼胶囊（爱优特®）成功续约，PD-1信迪利单抗注射液（达伯舒®）三项一线适应症均成功纳入2021国家医保目录。
而边欣亲自带队的罗氏，主要谈判品种之一抗肿瘤药物奥妥珠单抗注射液，这是罗氏今年6月获批的新药，用于初治的II期伴有巨大肿块、III期或IV期滤泡性淋巴瘤成人患者等两个适应症。据国家医保目录公布结果显示，奥妥珠单抗注射液为74种新增进入目录药品之一。
值得注意的是，罗氏利司扑兰虽赶上谈判“班车”，但结果显示，未进入今年医保新增目录。
随着医保目录的公布，一切都已尘埃落定，无论是哪家欢喜哪家愁，今朝众药企只能暂时作罢，不如相约来年，盼个好彩头。
更多 2021年国家医保谈判战况，请扫码查看下图：《2021医保目录新浪医药特别报道专题》。
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